סימפטומטולוגיה וטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית
תסמונת התעלה הקרפלית היא פתולוגיה המאופיינת בסבל דחיסה של העצב המדיאני כשהוא עובר דרך התעלה הקרפלית
המצב קיים במיוחד אצל נקבות (ביחס של 6 ל-1 בהשוואה לזכרים) ולרוב משפיע על הצד הדומיננטי, בעוד שהוא דו-צדדי ביותר מ-1/3 מהמקרים.
בהריון הוא מקבל לעתים קרובות מראה מוזר, שכן הוא נוטה להופיע בסביבות החודש השלישי להריון ולאחר מכן להתרחק בסביבות החודשים ה-6-7.
לעתים קרובות זה חוזר מאוחר יותר או בהריונות אחרים ודורש התערבות מוחלטת.
מה גורם לתסמונת התעלה הקרפלית
ברוב המקרים, התסמונת היא אידיופטית, כלומר ללא טריגר מסוים.
זה מתרחש בדרך כלל כאשר המבנים הכלולים בתעלת שורש כף היד גדלים בנפח (בדרך כלל עקב תהליכים דלקתיים או ספיגה של רקמות) או כאשר התעלה הקרפלית יורדת בנפח (טראומה, שברים, תהליכים ראומטיים).
תסמינים ואבחון של התעלה הקרפלית
התסמונת מוכרת כמוכרת ועשויה להיות קשורה למחלת דופויטרן.
אנו מבחינים סימפטומטולוגיה סובייקטיבית ואובייקטיבית:
- סובייקטיבית: paresthesias (עקצוצים), הקרנות כואבות, הפרעות vasomotor.
- המטרה: היפוטונוטרופיה, חסרונות התנגדות באגודל, ניוון עור, ניוון מיטת הציפורניים (האחרונים הם מצבים שאף פעם לא צריך להגיע אליהם מכיוון שקשה 'להחזיר' אותם למצבים קודמים).
האבחון, בנוסף למרפאה, כולל ביצוע אלקטרומיוגרפיה (EMG), כלומר מחקר של מהירות ההולכה העצבית החציונית.
מה הטיפול
הטיפול הוא כירורגי.
הפעולה מורכבת מחיתוך הרצועה הרוחבית של הקרפוס, שהיא מבחינה אנטומית ה'גג' של התעלה הקרפלית.
פעולה זו, המבטיחה אחוזי הצלחה גבוהים, יכולה להתבצע בטכניקה הקלאסית או אנדוסקופית, כלומר בעזרת סיבים אופטיים.
אין הבדל בתוצאות בין שתי הטכניקות.
לרוב המנתח, בהתאם לניסיונו ולמורפולוגיה של הקרפוס, הוא שמעדיף טכניקה כזו או אחרת.
בתקופה שלאחר הניתוח, על המטופל להקפיד על תקופת מנוחה של כ-6-7 ימים.
היד לא משותקת.
קרא גם:
שבר בשורש כף היד: כיצד לזהות ולטפל בו
פיברומיאלגיה: חשיבותה של אבחון
אלקטרומיוגרפיה (EMG), מה זה מעריך ומתי זה נעשה
תסמונת התעלה הקרפלית: אבחון וטיפול
נקעים ושברים ביד ובשורש כף היד: הסיבות השכיחות ומה לעשות
שבר בשורש כף היד: גבס או ניתוח?
ציסטות פרק כף היד והיד: מה לדעת וכיצד לטפל בהן