טיפול בפרפור פרוזדורים עם סגירה מלעורית של אפרכסת שמאל
מניעת שבץ עקב היווצרות פקקים בתוך הלב בחולים עם פרפור פרוזדורים היא המטרה של סגירה מלעורית של אפרכסת שמאל
הליך זה מהווה כעת אפשרות טיפול מבטיחה למטופלים אשר מסיבות שונות אינם יכולים לקחת טיפול נוגד קרישה או הנמצאים בסיכון גבוה לדימום.
פרפור פרוזדורים: הצורה הנפוצה ביותר של הפרעת קצב
פרפור פרוזדורים הוא הצורה השכיחה ביותר של הפרעת קצב ומהווה גורם סיכון חשוב להתרחשות של שבץ איסכמי, כלומר עקב חסימה מלאה פחות או יותר, הנגרמת על ידי תסחיף, של כלי עורקי וכתוצאה מכך הפחתה באספקת הדם המחומצן. לחלק נתון במוח.
בפרט, פרפור פרוזדורים מתייחס לקצב לב לא סדיר ולעיתים מואץ שמקורו בחדרי הלב העליונים, מה שנקרא פרוזדורים, המונע מהם לתפקד כראוי.
התוצאה היא שהפרוזדורים אינם מסוגלים עוד להוציא את כל הדם, ולכן נשאר בחלקו בתוך החדרים עם סיכון להיווצרות קרישים.
הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד
הסימפטומים של פרפור פרוזדורים
פרפור פרוזדורים מתבטא בדרך כלל ב:
- דפיקות לב
- תחושת הלב בגרון;
- דופק לא סדיר או לא תקין או אוושה בלב;
- חוּלשָׁה;
- קשיי נשימה;
- כאב בחזה.
עם זאת, במקרים מסוימים היא עשויה להיות אסימפטומטית ולא לתת סימנים לנוכחותו.
ציוד אק"ג? בקר בדף זול באקספו חירום
כיצד לאבחן פרפור פרוזדורים
בדיקת הייחוס לאבחון היא א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרמה).
לאחר זיהוי נוכחות של פרפור פרוזדורים, חשוב לבצע גם אקו לב קולורדופלר כדי לבדוק אם יש מחלת לב מבנית.
הגורמים וגורמי הסיכון למחלה
ישנן סיבות רבות ושונות לפרפור פרוזדורים:
- מומים במסתמי הלב
- מומי לב מולדים
- אמפיזמה או מחלות נשימה כרוניות אחרות;
- חשיפה לחומרים ממריצים כגון סמים, טבק, אלכוהול;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- מחלת לב איסכמית;
- לַחַץ יֶתֶר;
- פעילות יתר של בלוטת התריס או חוסר איזון מטבולי אחר;
- דום נשימה בשינה;
- זיהום ויראלי.
בנוסף לסיבות אלו, גורם הסיכון החשוב ביותר להפרעות קצב הוא הגיל.
פרפור פרוזדורים, טיפול בסגירה מלעורית של אפרכסת שמאל
בחולים הסובלים מפרפור פרוזדורים, הוכח כי ביותר מ-90% מהמקרים מקורם של פקקים באפרכסת השמאלית, מעין שק קטן ה'תלוי' מהאטריום השמאלי, אחד מארבעת החללים שאליהם הלב. מחולק.
כדי להפחית סיכון זה, הטיפול היעיל ביותר הוא בדרך כלל שימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות קרישה.
עם זאת, בחלק מהמטופלים, טיפול זה יכול להיות קשור לתופעות לוואי משמעותיות, כגון דימום במוח ובקיבה, ויכול להיות קשה לניהול או לא יעיל.
במקרים אלו קיימת התוויה של סגירה של אפרכסת שמאל, הליך זעיר פולשני הכולל החדרת תותבת קטנה או רשת אשר באמצעות סגירת האפרכסת, באחוז גבוה מאוד מהמקרים, בסביבות 90%, מונעת היווצרות פקקים אפילו בחולים הכי נפגעים, דווקא אלו שלרוב אינם מסוגלים ליטול טיפול נוגד קרישה למרות שהם בסיכון לשבץ מוחי.
הודות לשיתוף פעולה רב תחומי, ההליך מתבצע באמצעות גישה זעיר פולשנית בהנחיית אולטרסאונד.
השהות בבית החולים היא רק לילה אחד והמטופל יכול לחזור מיד לפעילות רגילה לאחר השחרור.
קרא גם:
ניהול נתוני חירום: ZOLL® Online Europe, פלטפורמה אירופאית חדשה מבוססת ענן שתתגלה
רפואת ילדים, טכניקת אבלציה חדשה לטכיקרדיה בבמבינו ג'סו ברומא
טכיקרדיה: דברים שחשוב לזכור לטיפול
מהי אבלציה של טכיקרדיות כניסה מחדש?
אבלציה פרפור פרוזדורים: מה זה ואיך לטפל בו