טיפול בהיפותרמיה: הנחיות החברה הרפואית במדבר
היפותרמיה בשוגג מוגדרת כירידה לא מכוונת בטמפרטורת הליבה ל 35 מעלות צלזיוס ומטה. היפותרמיה מקרית הנגרמת מחשיפה סביבתית יכולה להתרחש בכל עונה, אפילו באקלים ממוזג או טרופי.
סביבות קרות ורטובות מהוות את הסיכון הגדול ביותר. היפותרמיה מקרית יכולה להתרחש אצל אנשים המשתתפים בעבודה ובילוי בחוץ, כולל מטיילים במדבר.
היפותרמיה מקרית הייתה מחלה של מלחמות ואסונות אחרים לאורך ההיסטוריה. בנוסף להתרחשות בסביבות במדבר, היפותרמיה קשורה לחוסר בית עירוני ולשימוש באלכוהול ובחומרים אחרים, כולל תרופות פנאי וטיפוליות. אבל מהן העצות הטובות ביותר בטיפול בהיפותרמיה?
טיפול בהיפותרמיה: מתי זה יכול להתרחש
היפותרמיה יכולה להתרחש במהלך החייאה במצבי חירום (היפותרמיה איאטרוגנית).
היפותרמיה יכולה להתלוות לטראומה, אלח דם, מחלות המורידות את קצב חילוף החומרים כגון מצבים היפואנדוקריניים ומחלות המשפיעות על ויסות חום כגון סרטן או שבץ מוחי.
היפותרמיה טיפולית, הנגרמת להגנה עצבית בקרב חולי דום לב שאינם חוזרים להכרתם לאחר חזרת המחזור הספונטני, אינה מעבר לתחום סקירה זו.
היפותרמיה מתרחשת כתוצאה מאובדן חום נטו מהגוף.
ניתן לאבד או להשיג חום על ידי הולכה, הסעה והקרנה ולאבד באמצעות אידוי.
הולכה היא העברה ישירה של חום מחפצים חמים יותר לקרירים הנמצאים במגע אחד עם השני.
הסעה היא העברת חום לגז או לנוזל שנמצא בתנועה או ממנה.
קרינה היא העברת חום בצורת אנרגיה אלקטרומגנטית בין 2 עצמים הנראים זה לזה.
אידוי הוא אובדן חום על ידי אידוי נוזלים - בדרך כלל מים - בזיעה, על העור או בבגדים, או מאיבודים בלתי ניכרים מהעור או מהנשימה.
גוף האדם מנסה לשמור על טמפרטורת ליבה של 37°C ± 0.5°C. מרכז הבקרה התרמי בהיפותלמוס מקבל קלט מקולטנים תרמיים מרכזיים והיקפיים.
האות התרמי המשולב מעורר רפלקסים אוטונומיים השולטים אם מופעלים תגובות קירור, כגון הרחבת כלי דם או הזעה, או תגובות התחממות, כגון התכווצות כלי דם או צמרמורת.
זרימת הדם ההיקפית מוסדרת בחלקה גם על ידי טמפרטורת העור המקומית.
מקורם של בני האדם באזורים הטרופיים עם אמצעים פיזיולוגיים מוגבלים כדי למנוע התפתחות של היפותרמיה.
פעילות גופנית ורעד יכולות להעלות את קצב חילוף החומרים למניעת היפותרמיה אם עתודות התזונה והבידוד מספקים, אך היתרון עשוי להיות מוגבל על ידי תנאים סביבתיים.
מניעת היפותרמיה בבני אדם תלויה בעיקר בהתנהגות, במיוחד לבישת בגדים בידוד ושימוש במקלט.
טיפול בהיפותרמיה: עקרונות בסיסיים
העקרונות הבסיסיים של חימום מחדש של קורבן היפותרמיה הם לשמר את החום שיש לו ולהחליף את הדלק בגוף שהם שורפים כדי ליצור את החום הזה.
אם אדם רועד, יש לו את היכולת להתחמם מחדש בקצב של 2 מעלות צלזיוס לשעה. אבל יש רמות שונות של היפותרמיה.
כאשר אדם נמצא בהיפותרמיה קשה הם עשויים להפגין את כל הסימנים הקליניים המקובלים למוות: עור קר, כחול, אישונים מקובעים ומורחבים, ללא דופק ניתן להבחין, ללא נשימה ניכרת, מצב של תרדמת ושרירים נוקשים.
האגודה הרפואית של Wilderness יצרה הנחיה פשוטה כדי לדעת מה לעשות במצבים שונים של היפותרמיה:
הודעות קשורות
