מהו נבוס דיספלסטי ואיך הוא נראה?
נבוס דיספלסטי, הנקרא גם nevus לא טיפוסי, הוא נגע פיגמנטי מלנוציטי שעשוי להופיע אצל עד 60-90% מהאוכלוסייה
חשוב להדגיש שסוג זה של נבוס אינו בהכרח שם נרדף לסרטן העור, ולכן עדיף לא להיבהל בטרם עת.
לטענת הקרן לסרטן העור, עדיף להשתמש במונח 'נבוס לא טיפוסי' ולשמור את המונח 'נבוס דיספלסטי' רק לאחר אימות בבדיקה היסטולוגית.
היווצרותם של nevi אלה תלויה במספר גורמים, כולל היכרות ונטייה למספר רב של גורמים בכל הגוף. איך לזהות אותם?
המאפיינים של nevus לא טיפוסי (דיספלסטי).
כאמור, הנבוס הלא טיפוסי הוא נגע קטן שעלול, באחוז קטן מהמקרים, להפוך למלנומה.
nevi אלה הם לרוב מולדים ומשתנים בגודלם: ברוב המקרים הם אינם עולים על 8 מ"מ בציר הראשי שלהם וממוקמים עדיפות על תא המטען.
הם יכולים להופיע במהלך החיים בנסיבות מסוימות, כמו לאחר חשיפה לשמש, ובמיוחד אצל אנשים עם מאפיינים מסוימים, כגון
- נשים במהלך ההריון
- אנשים עם פוטוטייפ אור (2A/2B);
- אנשים שמתקשים להשתזף באופן שווה;
- אנשים שיש להם נמשים.
אנשים נוספים בסיכון הם אלו שסבלו מכוויות שמש לסירוגין במהלך חייהם.
לאור מאפיינים אלו, אם יש היסטוריה משפחתית ו/או אם יש יותר מ-100 נבי, יש צורך לקבוע מיידית בדיקות תקופתיות כדי לזהות שינויים אפשריים בנבוס שעלולים להקדים את הפיכתו למלנומה.
כיצד לזהות נבוס דיספלסטי
על מנת לזהות נבוס דיספלסטי, בדיקת האפילומינסנציה של nevi בהחלט עוזרת מאוד, ובפרט, הכלל כביכול של A, B, C, D, E, המאפשר לעקוב אחר הנגע לאורך זמן ולגלות מיד. טרנספורמציה אפשרית למלנומה ממאירה.
כיצד פועל כלל A, B, C, D, E וממה להיזהר
כלל זה לוקח בחשבון חמישה מאפיינים של nevi:
א, אסימטריה אפשרית של nevus: nevus חייב להיות תמיד מעוגל גס או בצורת אליפסה. רופא העור שמחלק באופן אידיאלי את הנבוס לשניים במהלך בדיקת האפילומינסנציה חייב להעריך אם יש אסימטריה של הנבוס עצמו, כלומר האם חצי אחד אינו דומה בדיוק למראה לאחר;
ב, הקצוות של nevus: אלה צריכים להיות חדים וסדירים, בעוד nevus דיספלסטי הם לעתים קרובות משוננים ונראים מאוד כמו מפה;
C, צבע הנבוס: זה ניתן על ידי כמות המלנין הקיימת בו. זה בדרך כלל גוון לבנים בהיר והוא מופץ באופן שווה. בנבי לא טיפוסי, לעתים קרובות מאוד יכולים להיות גוונים של חום (מבהיר לכהה, עד לצבע שחור) ונוכחות אפשרית בו זמנית של מספר צבעים (למשל לבן, אדום, כחול) המעידים על כך שהנבוס הפך למלנומה;
ד, גודל הנבוס: כאמור, הנבי בדרך כלל לא יעלה על 8 מ"מ בציר הארוך ביותר שלהם. הדבר החשוב הוא, בעת הערכת nevi של המטופל, לבדוק את הכמות, היכרות והימצאות של מה שנקרא תסמונת מלנומה משפחתית עם nevi מרובים לא טיפוסיים (FAMMM).
כמו כן, התפתחות הנבוס לאורך זמן: פרמטר זה מוערך, תוך השוואת הנתונים של הבדיקה הדרמטולוגית הקודמת לזו הנוכחית, על מנת לזהות שינויים מורפולוגיים, מבניים וקולורימטריים של הנבוס.
היזהר מקרניים אולטרה סגולות: איך להגן על עצמך
קרניים אולטרה סגולות מזיקות לנבי שלנו', מסכם המומחה.
במיוחד בתקופת הקיץ, כדי למנוע מהם להחמיר עוד יותר את האטיפיה האפשרית של כל נבוס, יש צורך ובסיסי לנקוט באמצעי הגנה פשוטים באמצעות מסנני קרינה טובים עם רמה גבוהה של הגנה:
- עבור מבוגרים, מקדם ההגנה מפני השמש (SPF) צריך להיות לפחות 30;
- לילדים, הגנה מקסימלית (50+) עדיפה.
קרמים וקרמים טובים יותר מכיוון שהם מספקים כיסוי אחיד יותר מאשר תרסיסים, עם מריחה כל 3-4 שעות במקרה של חשיפה ממושכת לשמש.
קרא גם:
Epidermolysis Bullosa וסרטני עור: אבחון וטיפול
עור: מה לעשות במקרה של פוליקוליטיס?
פסוריאזיס בילדות: מה זה, מה התסמינים וכיצד לטפל בה
בדיקה דרמטולוגית לבדיקת שומות: מתי לעשות זאת
מחלות נדירות: תקווה חדשה למחלת ארדהיים-צ'סטר
מלנומה של העור: סוגים, תסמינים, אבחון והטיפולים האחרונים
מלנומה: מניעה ובדיקות דרמטולוגיות חיוניות נגד סרטן העור