מהי אבלציה? אנו לומדים על ההליך שמסיר שכבת רקמה
אבלציה היא הליך רפואי שמסיר שכבת רקמה, או באמצעות ניתוח או טכניקות פחות פולשניות כמו טיפול בלייזר. הוא משמש לטיפול במגוון מצבים רפואיים, מקוצר ראייה לבעיות לב מסוימות, כמו גם לפתרון בעיות אסתטיות מסוימות, כגון מרקם לא אחיד
בניגוד לכריתה, הכוללת הסרה חלקית או מלאה של איבר, אבלציה מסירה שכבה (או שכבות) של רקמה כדי להחזיר את התפקוד התקין.
במקרים מסוימים, אבלציה הורסת רקמה בעייתית. במקרים אחרים, זה מקדם צמיחה מחודשת של רקמות.
אבלציה שטחית
ניתן לבצע אבלציה שטחית על העור, העין או רקמות שטחיות אחרות.
נהלים רבים משמשים למטרות שונות.
אבלציה שטחית של העור כוללת הסרה של שכבת רקמה כדי:
- לטפל בשינוי צבע
- שפר את מבנה העור
- הסר נגעים (פצעים), יבלות או גידולים על פני העור.
כאשר משתמשים בו למטרות קוסמטיות כדי לגרום להתחדשות או תיקון העור, זה נקרא דרמבריזציה.
זה מבוצע בדרך כלל על ידי רופא עור במשרד רפואי.
הטכניקות כוללות: 1
- אבלציה בלייזר: לייזר משמש לנגעים שטחיים או לדיסכרומיה.
- כימובלציה: חומצות מקומיות משמשות לשחיקת העור או להסרת יבלות.
- קריואבלציה: גזים קרים כגון חנקן נוזלי או ארגון מקפיאים את העור.2
- פולגורציה: זרמים חשמליים בתדירות גבוהה מסירים נגעים קטנים או יבלות.3
עין
טיפולי עיניים בלייזר המשמשים לטיפול בקוצר ראייה, רוחק ראייה ואסטיגמציה הם צורה נוספת של אבלציה משטח.
טכניקה זו, המכונה גם ניתוח לאסיק, מסירה את התאים השטחיים של הקרנית.
הקרנית היא החלק השקוף של העין המכסה את הקשתית והאישון ומאפשר כניסת אור לעין.
ניתוח לאסיק יכול לעצב מחדש את הקרנית כדי לתקן את הראייה.4
טיפולי עיניים בלייזר מבוצעים על ידי רופאי עיניים (מנתחי עיניים) במתקנים רפואיים.
אוזן, אף וגרון
ניתן ליישם אבלציה משטח גם בהליכי אף אוזן גרון, כלומר אלה המערבים את האוזן, האף או הגרון.
הליך אחד מסיר עודפי רקמת חיך רך על גג הפה כדי לטפל בנחירות או דום נשימה בשינה.
הליכים אחרים עשויים להתבצע על הסינוסים, השקדים וגושים של בלוטת התריס.
אבלציה לבבית
אבלציה לבבית היא טכניקה המשמשת בדרך כלל לתיקון בעיות בקצב הלב (הפרעות קצב).
ההליך הורס רקמת לב כדי לחסום מסלולים עצביים ספציפיים.
זה חוסם את האותות החשמליים המעוררים הפרעות קצב.
אבלציה לבבית מבוצעת בדרך כלל על ידי קרדיולוגים בבית חולים.
הם מחדירים צינור דק וגמיש, הנקרא קטטר, דרך וריד או עורק במפשעה.
לאחר מכן הם משחילים את הצינור עד ללב.
אנרגיה משמשת להקפאה או צריבה של אזור הרקמה.
המכונה בדרך כלל אבלציה קטטר, טכניקה זו יכולה לשמש לטיפול בהפרעות קצב הן של הפרוזדורים (החדרים העליונים) והן של החדרים (החדרים התחתונים) של הלב5.
זה כולל: 6
- אבלציה של רפרוף פרוזדורים (המערבת את הפרוזדורים)
- בידוד וריד ריאתי (המערב את הפרוזדורים)7
- ביטול טכיקרדיה על-חדרית (המערבת את הפרוזדורים)
- אבלציה של טכיקרדיה חדרית (המערבת את החדרים)8
ניתן להשתמש בטכניקה דומה כאשר חסימות עורקים אינן מגיבות לניתוחי בלון סטנדרטיים.
קצה יהלום זעיר, המכונה כריתת רוטציה, מסיר משקעי שומן ומשחזר את זרימת הדם 9.
אבלציה של רירית הרחם
אבלציה רירית הרחם היא הליך זעיר פולשני שהורס את רירית הרחם (אנדומטריום).
המטרה היא להפחית או לעצור דימום וסתי כבד.
הליך זה מבוצע בדרך כלל על ידי גינקולוג במתקן רפואי.
עבור כל סוגי אבלציה של רירית הרחם, מוחדרים מכשירים דרך הנרתיק ואל הרחם.
נעשה שימוש במספר טכניקות, כולל:10 11
- תדר רדיו באנרגיה גבוהה: רשת מורחבת מספקת זרם חשמלי שנוצר על ידי גלי רדיו כדי להרוס את הבטנה.
- אבלציה תרמית בלון: מוחדר קטטר לרחם עם בלון בקצהו. הבלון מלא בנוזל ב-190 מעלות F כדי להסיר את הרירית.
- אבלציה של רירית הרחם במיקרוגל (MEA): אנרגיית מיקרוגל חודרת לרחם דרך בדיקה דקה כדי להרוס את הרירית.
- קריואבלציה: בדיקה מקוררת ל-4 מעלות צלזיוס משמשת להקפאת הרירית.
- אבלציה רירית הרחם אינה סוג של אמצעי מניעה או עיקור.
לאחר הניתוח ממשיכים לביוץ ויתכן הריון, אם כי לא סביר, כי לביצית המופרית אין רירית הרחם בה ניתן להשתיל את עצמה.
לא כדאי לעבור אבלציה רירית הרחם אם ברצונך להביא ילדים לעולם.
אם אתה נכנס להריון לאחר אבלציה, הסיכון להריון חוץ רחמי או הפלה עשוי להיות גבוה יותר.
התינוק עשוי להיות גם בסיכון מוגבר למוות לפני או אחרי הלידה.12
הרופא שלך יכול לעבור איתך על האפשרויות, כגון צורות שונות של אמצעי מניעה וסטריליזציה, כדי לראות מה הכי מתאים לך.
הליכי אבלציה אחרים
להליך הכירורגי יש גם שימושים רבים אחרים, כולל:
- אבלציה של מח עצם: משמש בדרך כלל להסרת מח עצם לפני השתלת מח עצם. זה מבוצע בשילוב של כימותרפיה והקרנות.
- ניתוח מוח אבלטיבי: משמש לטיפול בהפרעות נוירולוגיות מסוימות כגון מחלת פרקינסון וכאב ראש מקבצי.
- אבלציה ורידים: הסרת וריד הסאפנוס, העובר במורד הרגל, כדי להעלים דליות.
זה יכול גם לעזור עם ריפלוקס ורידי, מצב שבו הדם זורם בחזרה במורד הרגל במקום לכיוון הלב.
הפניות:
- האגודה האמריקאית למנתחים פלסטיים. הליך חידוש העור וטיפוח העור.
- Aarts BM, Klompenhouwer EG, Rice SL, et al. קריואבלציה ואימונותרפיה: סקירה כללית של עדויות על הסינרגיה שלה. Insights Imaging. 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
- Chen Q, Yang R, Gao A, Zhong D, Zhu H. יעילות fulguration בשילוב עם קרם imiquimod על קונדילומה אקומינטום, והשפעה על תפקודים חיסוניים ורמות IL-2 ו- IL-10 בנסיוב. Exp Ther Med. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
- אדמונדס JN, מושירפר מ. לאסיק ואבלציה משטח בעידן המודרני: טרנדים ויישומים חדשים. דוחות עדכניים של רפואת עיניים. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
- המכונים הלאומיים לבריאות, הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב: MedlinePlus. הליכי אבלציה לבביים.
- איגוד הלב האמריקאי. אבלציה עבור הפרעות קצב.
- קליבלנד קליניק. אבלציה של בידוד וריד ריאתי.
- Tung R, Boyle NG, Shivkumar K. צנתור אבלציה של טכיקרדיה חדרית. מחזור. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
- חורי AF, Bach RG, Kern MJ. השפעת אנגיופלסטיקה משלימה בלון על זרימת הדם הכלילי לאחר כריתה סיבובית. קת'ת קרדיווסאק. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
- רפואה של ג'ונס הופקינס. אבלציה של רירית הרחם.
- Laberge P, Leyland N, Murji A, et al. אבלציה רירית הרחם בניהול דימום רחם חריג. כתב עת למיילדות וגינקולוגיה קנדה. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
- Sharp HT. האם ניתן לעשות משהו כדי למנוע הריון לאחר אבלציה של רירית הרחם?. BJOG. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853
קריאה נוספת
- סאפאווי-נעיני פ, ראסק א. עדכון לגבי פרפור פרוזדורים. Tex Heart Inst J. 2016;43(5):412-414. doi:10.14503/THIJ-16-5916
קרא גם:
שלב טרום ניתוח: מה עליך לדעת לפני הניתוח
מהי מחלת דופויטרן ומתי יש צורך בניתוח
חדרי ניתוח משולבים: מהו חדר ניתוח משולב ומה היתרונות שהוא מציע
מהי אבלציה של טכיקרדיות כניסה מחדש?
אבלציה פרפור פרוזדורים: מה זה ואיך לטפל בו
כריתת רחם מלאה ואופרטיבית: מה הם, מה הם כרוכים
אבלציה טרנסקטטר: מה זה ומתי להשתמש בו
מהו תרמובלציה פרעורית של גידולים וכיצד זה עובד?