מעקף קיבה הוא התערבות מגבילה הורמונלית. במילים אחרות, הוא פועל על מערכת העיכול על ידי הפחתת ייצור הורמונים מסוימים האחראים לרעב והגברת הייצור של אחרים המגבירים את תחושת השובע.

שינויים אלו מובילים כמובן להפחתה חזקה בתיאבון ולשובע שמגיע מוקדם (כלומר לאחר כמה כוסות פה): לכן כמות המזון הנלקחת מופחתת בהרבה, וכתוצאה מכך יורדת במשקל.

למעקף הקיבה יש גם השפעה מטבולית חזקה, כלומר הוא פועל ביעילות על סוכרת מסוג 2, גורם במקרים רבים להפוגה של המחלה (ערכי גלוקוז תקינים בדם ללא טיפול נוסף) ומפחית כמעט לחלוטין את הטיפול הדרוש.

בשנים הראשונות התערבות זו מאפשרת ירידה די משמעותית במשקל (כ-60% או יותר מעודף המשקל) ללא מאמץ גדול.

אולם בטווח הארוך, חיוני שהמטופל יוכל לשמור על הרגלי האכילה החדשים שנרכשו כתוצאה מפעולת המעקף, ולכן להמשיך בתזונה דלת הקלוריות.

כיצד מתבצע מעקף קיבה?

מעקף קיבה הוא הליך כירורגי הכולל יצירת כיס קיבה זעיר (בערך בגודל של כוס קפה) שיכול להכיל רק כמות קטנה של מזון.

כיס הקיבה מופרד לחלוטין משאר הקיבה ומתרוקן ישירות למקטע של המעי הדק, שנתפר לכיס.

הקיבה, למרות שהמזון כבר לא עובר דרכה, לא מוסרת.

הדרת הקיבה והחלק הראשון של המעי (התריסריון והחלק הראשון של הג'חנון) ממעבר המזון עלולה להוביל לספיגה מופחתת של ויטמינים ומינרלים מסוימים, וכתוצאה מכך צורך ליטול קומפלקסים של מולטי ויטמין כמו סידן וברזל. .

מהם היתרונות של מעקף קיבה?

מעקף קיבה מפחית את צריכת המזון על ידי הפחתת הרעב והאצת תחושת השובע.

הירידה הממוצעת הכוללת במשקל היא בסביבות 60% מעודף המשקל (כלומר קילוגרמים מיותרים), עם שמירה טובה על המשקל שירד (מעל עשר שנים) אצל אלו עם BMI של פחות מ-50.

בחולים עם BMI של יותר מ-50, הירידה במשקל נמוכה יותר וכשל ארוך טווח מתרחש ב-40% מהמנותחים.

שיטה זו נהוגה באופן נרחב בארצות הברית במהלך 20 השנים האחרונות וכיום נעשה בה שימוש ברחבי העולם. בנוסף להשפעתו על המשקל, היא יעילה גם בטיפול בסוכרת מסוג II (נורמליזציה של גליקמיה והמוגלובין מסוכר בכ-80% מהמקרים) ובריפלוקס גסטרו-וושט.

האם ניתוח מעקף קיבה כואב או מסוכן?

מדובר בהליך כירורגי, עם כל הסיבוכים האפשריים של ניתוחי בטן.

זה יכול להוביל לכמה סיבוכים אופייניים של הניתוח, שהם:

• אנמיה עקב מחסור בברזל ו/או ויטמין B12 ו/או חומצה פולית.
• אוסטאופורוזיס כתוצאה ממחסור בסידן
• חסימת מעיים (וולבולוס)
• תסמונת השלכה, כלומר משברים היפוגליקמיים מיד לאחר האכילה
• מחסור חריף של ויטמין במקרה של מתמשך הקאה

אילו חולים יכולים לעבור מעקף קיבה?

בשל מאפייניו המטבוליים, הוא מתאים במיוחד למי שסובל מסוכרת מסוג 2 מזה מספר שנים, במיוחד אם הם כבר זקוקים לטיפול באינסולין; זה גם מתאים במיוחד עבור אלה עם ריפלוקס גסטרווושטי חמור.

הוא מוצע לעתים קרובות כפעולת רוויזיה עבור אלה שכבר הוכנסו לרצועת קיבה ולא הצליחו לרדת במשקל.

מעקב

ביקורי מעקב חיוניים כדי לייעל את הירידה במשקל, וכדי למנוע או לטפל בכמה סיבוכים אפשריים (חסרים ותסמונת השלכה). אנשים שעברו ניתוח לקיצור קיבה חייבים ליטול תוספי מזון (ברזל, ויטמינים ולפעמים סידן) באופן קבוע.

האם יש כללי הכנה?

חשוב לבצע בדיקה אנדוסקופית לפני הניתוח של הוושט-קיבה והתריסריון כדי לשלול היעדר פתולוגיות קיבה ו/או תריסריון.

קרא גם:

ריפלוקס במערכת העיכול: סיבות, תסמינים, בדיקות לאבחון וטיפול

תזונה אנטרלית: מתי יש צורך בתזונה מלאכותית?

רצועת קיבה מתכווננת: מה זה ואיך זה מבוצע

מקור:

האנושות