COVID-19 והריון, מחקר חדש שנערך על 1,471 נשים וילודים מאוניברסיטת פנסילבניה
COVID-19 והריון, מתאם שנצפה במידת תשומת הלב הנכונה מאז הופעת המגפה
ובכן, מארצות הברית מחקר נוסף עם תוצאות מרגיעות למדי.
COVID-19 והריון, מחקר מאוניברסיטת פנסילבניה
נוגדנים לנגיף העטרה SARS-CoV-2 בדם של נשים הרות חוצים את השליה ביעילות ונמצאו בריכוזים דומים בדם של הילודים שלהם, כך עולה ממחקר גדול של חוקרים מבית הספר לרפואה פרלמן באוניברסיטת פנסילבניה.
הממצאים, שדווחו על ידי JAMA Pediatrics, מצביעים על כך שאמהות שעברו COVID-19, או חשיפה ללא תסמינים לנגיף הקורונה, יכולות, באמצעות העברת נוגדנים זו, לספק הגנה מסוימת מפני הנגיף ליילודים.
המחברים משערים כי לכך עשויות להיות השלכות על חיסוני COVID-19.
המחקר על 1,471 נשים בהריון ו- COVID-19 חיובי
החוקרים בדקו דגימות דם של 1,471 נשים וילדותיהן בנוגע לנוכחות נוגדנים ל- SARS-CoV-2, וצפו כי ל -83 מהנשים יש רמות משמעותיות של נוגדנים ספציפיים ל- SARS-CoV-2.
לרובם המכריע (87 אחוזים) מהתינוקות שזה עתה נולדו של נשים אלו היו רמות משמעותיות של נוגדנים ספציפיים ל- SARS-CoV-2 בדגימות של דם טבורי שנשאבו בלידה.
במחקר לא נמצאו עדויות לכך שהנוגדנים נובעים מזיהום בעובר, דבר המצביע על כך שככל הנראה הנוגדנים חצו את השליה מדם האם למחזור העובר.
העברת נוגדני COVID-19 בהריון "נראית די יעילה".
"נראה כי העברה זו יעילה למדי", אמרה הכותבת הבכירה במחקר קרן פואפולו, ד"ר דוקטורט, ניאונטולוגית בבית החולים לילדים בפילדלפיה, פרופסור חבר לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה באוניברסיטת פנסילבניה פרלמן וראש המחלקה. על רפואה יילודים בבית החולים פנסילבניה.
"בחלק מהמקרים, ריכוז הדם של היילוד בנוגדני SARS-CoV-2 היה אפילו גבוה יותר מזה של האם."
"באופן כללי, הממצאים שלנו תואמים את מה שאנחנו יודעים על העברת נוגדנים בין-שלייתיים לנגיפים אחרים, וצריכים לתרום לדיון בשאלה האם ומתי לחסן נשים בהריון נגד SARS-CoV-2", אמר הכותב הבכיר. סקוט הנסלי, דוקטורט, פרופסור חבר למיקרוביולוגיה ברפואה פן וחבר במכון פן לאימונולוגיה.
לפני כן, מחקרים קטנים יותר מצאו עדויות לכך שנוגדנים אימהיים יכולים לעבור את השליה לזרם הדם של העובר. עם זאת, הדינמיקה והיעילות של העברה זו לא היו ברורות.
Puopolo ו- Hensley ועמיתיהם השתמשו בערכת בדיקות דם שאומתה בעבר כדי לבדוק אם קיימים נוגדנים ספציפיים ל- SARS-CoV-2 בדגימות סרום הדם שנאספו בזמן הלידה במהלך ארבעה חודשים מאפריל עד אוגוסט אשתקד בבית החולים Pennsylvania. בפילדלפיה.
המחקר כלל כיסה 1,471 זוגות דגימות אם וילד.
תפקידם של אימונוגלובולינים בהגנה על העובר:
כשישה אחוז מהנשים, בסך הכל 6, הראו בבדיקות רמות נוגדנים משמעותיות מסוג SARS-CoV-83. מתוך 2 הילודים שלהם, 83 (72 אחוזים) הראו גם רמות נוגדנים משמעותיות מסוג SARS-CoV-87.
החוקרים מצאו כי נראה שהמחלקה הנפוצה ביותר של נוגדנים בדם, המכונה נוגדנים אימונוגלובולין G (IgG), עוברת בקלות מדם האם על פני השליה.
רמות IgG נגד SARS-CoV-2 שהתגלו בתינוקות שנמצאו במעקב מקרוב אחר רמות אמהותיהם.
עם זאת, סוג של נוגדנים גדולים יותר, המכונים נוגדני IgM, אשר נוטים להיות מיוצרים מוקדם יותר בזיהום ולא ידוע כי הם עוברים את השליה, לא התגלו בשום דגימת דם טבורי.
מכיוון שלתינוקות יש יכולת מסוימת לייצר נוגדני IgM משלהם, היעדר נוגדנים אלה העלה גם כי נגיף ה- SARS-CoV-2 עצמו לא עבר את השליה והדביק אותם.
בקרב האימהות שהיו להן נוגדנים נגד SARS-CoV-2 אך לתינוקותיהן לא היו, 5 היו רק עם נוגדני IgM, שלא היה צפוי לעבור את השליה.
בשש האחרות היו רמות נמוכות של נוגדני IgG. חיסוני COVID-6 נועדו בדרך כלל להעלות רמות גבוהות של נוגדני IgG כנגד הנגיף.
הובלת נוגדני IgG על פני השליה ידועה כמתרחשת במיוחד בשליש השלישי להריון, וככל שעובר זמן רב יותר נוגדנים עוברים.
מדענים גם יודעים שזיהום בנגיף חדש יכול לקחת זמן לעורר תגובה נוגדנית משמעותית.
התוצאות של הנסלי, פוופולו ועמיתיהם היו עקביות עם הדפוסים הידועים הללו: העברת השליה הייתה גדולה יותר ככל שחלף הזמן בין זיהום COVID-19 מצד האם לבין הלידה.
מחברים אחרים במחקר היו המחברים הראשונים דסטין פלנרי וסיגריד גומה; ומירן דודאסיה, סאגורי מוקופדיהאי, מדלין פייפר, אמילי וודפורד, ז'ורדן טריבווסר, ג'פרי גרבר, ג'פרי מוריס, מדיסון ווייריק, כריסטופר מקאליסטר, מרקוס בולטון, קלאודיה ארוואלו, אליזבת אנדרסון ואיילין גודווין.
המימון הוענק על ידי בית החולים לילדים בפילדלפיה פורדרר גרנט למצויינות ותמיכה פילנתרופית מכוכב פילדלפיה 76ers, ג'ואל אמביד והשותפים המנהלים ג'וש האריס ודייויד בליצר, ובעל פילדלפיה איגלס, ג'פרי לוריא.
קרא גם:
לידה ו- COVID-19, מהי משימת המיילדות בהקשר של דאגה ומתח? כמה עצות שימושיות מארגנטינה
שירותי בריאות וטיפול בהריון בבריטניה
בריאות האם והילד, סיכונים הקשורים להריון בניגריה