עבודה עם קהילות לבלימת כולרה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו
ארגון הבריאות העולמי: יותר מ-14 מדינות אפריקאיות דיווחו על מקרי כולרה מאז ינואר 2022. ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו, מחלת שלשול חריפה זו אנדמית במספר מחוזות
מתחילת השנה דווחו יותר מ-12 מקרים חשודים, כולל 300 מקרי מוות, ב-222 מתוך 17 המחוזות במדינה.
ד"ר אהרון ארונה, מנהל תחום מעקב אפידמיולוגי במשרד לבריאות הציבור, היגיינה ומניעה, דן באתגרים ובמאמצים הנעשים להתמודדות עם כולרה.
מדוע כל כך קשה לשלוט בהתפרצות כולרה?
שליטה בהתפרצות כולרה היא קשה מכיוון שדרושות כמויות עצומות של משאבים כדי להשיק תגובה רב-מגזרית ולערוך מחקר אפידמיולוגי משמעותי.
לא לכולן יש את אותה דינמיקה, וגם לא אותו פרופיל.
כל התפרצות מצריכה צעדים ממוקדים.
קחו למשל את המגיפה בקאלימי, במחוז טנגניקה: רוב המקרים יש חשד למקרים.
אנו זקוקים למעבדות שיכולות לאשר מקרים, במיוחד כאשר מתרחשת התפרצות.
תוצאות הבדיקה יכולות לספק מידע על התפרצות של מקרים ולהודיע לנו מתי הגיע הזמן להפעיל תגובה מתאימה כדי לצמצם או להעלים מקרים מוקדם במהלך העונה הגשומה לפני התפשטות ההתפרצות.
למרבה הצער, רק כאשר אנו מתחילים לרשום מקרי מוות מופעלת תגובה; אנחנו לא רואים את המגיפה מגיעה.
תגובה מאוחרת מאפשרת למגיפה להשתלט. עדיף לפעול כשיש עדיין מקרים בודדים כדי לתת לעצמנו כל סיכוי לעצור את זה.
איזה תפקיד משחק החיסון בתגובת הכולרה?
הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו משתמשת בחיסונים במשך 10 שנים לפחות, אך אנו פורסים את החיסון רק בתנאים מסוימים.
ראשית, חיסון נדרש כאשר ישנה תנועת אוכלוסיה מסיבית מאזור בסיכון גבוה לאזור נטול כולרה.
שנית, כשהמגיפה מתפשטת, נוכל לארגן חיסון מונע באזורים שעדיין לא נפגעו.
שלישית, יש לארגן מבצעי חיסונים בתקופות שבהן יש מעט מקרים.
כאשר אנו עורכים מחקרים, אנו מגלים שכולרה נמשכת גם בתקופות של זיהום נמוך.
חיסון באותה תקופה יגן על האוכלוסייה וימנע את התפשטות המחלה.
החיסון יעיל רק אם מתבצע בקנה מידה גדול.
אם תחסנו רק את האוכלוסייה באזור בריאות שנפגע בזמן שאוכלוסיה זו ניידת, לא תקבל את התוצאה הרצויה.
זה נכון במיוחד כאשר, למשל, מתרחשת מגיפה בעיר גדולה כמו גומא.
לעת עתה, כשאין מספיק חיסונים זמינים למדינה בסדר גודל כזה, עלינו למקד את אזורי הבריאות המושפעים.
החיסון הוא אפוא כלי משלים לפעולות אחרות המאפשרות לנו להכיל ולחסל כולרה.
מהם הכלים הנוספים להילחם במחלה?
זה מתחיל במעקב, חקירת מקרה, חיזוק הטיפול הקליני ושיפור התברואה והגישה למים נקיים.
גם תקשורת עם האוכלוסייה חיונית. ביחד, הכלים הללו מאפשרים לשלוט במהירות בהתפרצויות כולרה.
גישתו של הציבור שונה מאוד אם מגיפה מתרחשת באזור שבו המחלה חוזרת על עצמה לעומת אזור שבו כולרה אינה ידועה.
באזורים שאינם אנדמיים, אנשים נוטים לפחד יותר ולהגיב מהר יותר. בסופו של יום, יש לחזק את מערכות הבריאות ברמת ההתפרצות.
אילו לקחים למדו מהתפרצויות קודמות אתה מיישם היום?
כיום, התגובות שלנו להתפרצויות כולרה הן תגובות מבוססות קהילה.
המענה חייב להתבצע בתוך קהילות, ברמת משק הבית.
שם עלינו להעלות את המודעות למחלה ולמניעתה, להסביר מה עושים כשיש מקרה, איך להפנות את המקרה הזה למרכזי טיפול.
יש לעשות זאת בשילוב עם הפצת סבון, מוצרים לטיפול במים ותרופות, תוך עבודה עם חברות חלוקת מים לשיפור איכות המים.
יש גם פעולות שיש לנקוט סביב תברואה, ניהול פסולת ובניית בתי שימוש.
גישה רב-מגזרית זו ברמת משק הבית מעצימה קהילות לשלוט בכולרה ולחסל אותה.
קרא גם:
עצירת כולרה, בית הספר לרפואה בהרווארד: "התגלה יעד חדש לחיסונים"
סיוע מיידי לילדים שנפגעו בשיטפונות בקונגו. UNICEF מזהיר את הסיכון להתפרצות כולרה
כולרה מוזמביק - הצלב האדום והסהר האדום כדי למנוע את האסון
שיזוף במהלך ההריון: טיפים לקיץ בטוח
טראומה ושיקולים ייחודיים להריון
הנחיות לטיפול בחולה טראומה בהריון
בריאות האם והילד, סיכונים הקשורים להריון בניגריה
כיצד לספק טיפול רפואי חירום נכון לאישה בהריון עם טראומה?
טוקסופלזמה, אויב הפרוטוזואה של הריונות
בדיקת הריון משולבת: למה היא מיועדת, מתי היא מתבצעת, למי היא מומלצת?
טוקסופלזמה: מהם התסמינים וכיצד מתרחשת העברה