מישל סידיבה ו ג 'יימס קמפבל מתוך עלון ארגון הבריאות העולמי

התפרצות וירוס האבולה הנוכחית במערב אפריקה חשפה מערכות בריאות חשופות, מחסור חמור בעובדי בריאות וחוסר אמון עמוק בין הרשויות, עובדי הבריאות והקהילות בסיכון. קובעי המדיניות האחראים על מערכות הבריאות צריכים לחקור מה לא עובד ומה ניתן לעשות כדי להפוך את מערכות גמישות, בר קיימא, ובסופו של דבר, מוכן לענות על האתגרים של מגיפה גלובלית הבאה.

חסרונות בכוח העבודה של הבריאות נמתחים הרבה מעבר לאפריקה ופריצות המחלה הנוכחיות. קבוצת העבודה הפתוחה על יעדי פיתוח בר קיימא הציעה סדר יום בריאותי רחב - שאיפותיהן עדיין אינן תואמות את ההשקעה בכוח העבודה.¹ אנחנו פשוט צריכים עוד עובדי בריאות. ב 2013, כדי להגיע לסף של 34.5 רק אנשי מקצוע מיומנים לכל 10האוכלוסייה 000, כ 7.2 מיליון מיילדות יותר, אחיות ורופאים היו נחוצים - ואת זה מחסור צפוי לעלות לפחות 12.9 מיליון בעשורים הקרובים.²

המודל הנוכחי שלנו, מיושן של משאבי אנוש לבריאות צריך שדרוג דחוף. במדינה אחרי מדינה, אנו רואים כי מודלים מלמעלה למטה, מבוססי מתקן, דוקטור, ממוקד מחלה של שירותי הבריאות הם לא אידיאלי ולא בר קיימא. אנו זקוקים לכוח עבודה מאוזן יותר המותאם לצורכי כל מדינה. חינוך, הכשרה ותמריצים צריכים להיות ממוקדים ביצירת כוח עבודה יעיל שממוקד על אנשים ולא על מחלות.

במערכות בריאות, איכות יכולה להיות מובטחת עם העברת מטלות, אך ההצלחה בתזוזה של משימות מותנית בכך שיש שילוב נכון של מיומנויות, מבני פיקוח ותמיכה.^3-5 בטיפול בדלקת נגיף האיידס (HIV), ספיגה ותוצאות השתפרו על ידי פריסה מחדש של עובדי בריאות ומאפשרים למתרגלים מבוססי קהילה לשרת קהילות פגיעות.⁶

שירותים מקוטעים או מקבילים משתפרים כאשר הם מסופקים בצורה יותר מרוכזת ומטופלת.⁷לדוגמה, התוצאות הבריאותיות משתפרות במהירות ברואנדה, מדינה אשר נקטה בגישה של חיזוק מערכתי, שבה עובדי בריאות הקהילה הם הליבה של מערכת הבריאות.⁸

סדר היום שלאחר הפיתוח של 2015 צריך להתמודד עם נושאים מרכזיים רבים, אך מעטים הם דחופים יותר מהמשבר העולמי של כוח העבודה. הברית הכללית של כוח העבודה לבריאות מובילה את הפיתוח של אסטרטגיה גלובלית על משאבי אנוש לבריאות שתקדם גישה משולבת לפיתוח כוח אדם.⁹אסטרטגיה זו תצטרך להשיג ארבעה מרכיבים עיקריים. האלמנט הראשון הוא מודל משאבי אנוש כי הוא בכושר למטרה. מודל כזה מגלם מחדש את הרכב כוח האדם כפונקציה של פרופילים מקומיים של סיכון ומחסור בקהלי יעד. האלמנט השני הוא לחזק את המסגרות הלאומיות של תיאום ותיאום. ממשל כוח העבודה הרפואי חייב להיות רב-תחומי, עם בעלי עניין ממשרדי הבריאות, האוצר, החינוך, העבודה והרווחה, איגודים מקצועיים והמגזר הפרטי. האלמנט השלישי הוא להגביר את ההוצאות "חכם". גישות חדשות להשקעה בכוח העבודה הרפואי צריכות לבוא לידי ביטוי בתוכניות עסקיות לאומיות. ההוצאה צריכה להיענות לצרכים הלאומיים ונתמכת על ידי יישור גדול יותר על פני הקהילה התורמים. כדי להתמודד עם הדינמיקה גבולות, פיצול, פערים וחוסר יעילות כי לעכב פתרונות לאומיים, קוד גלובלי של תרגול על גיוס בינלאומי של אנשי בריאות¹⁰ צריך להיות נאכף בקפידה. לבסוף, מאחר שלא יהיו יעדים לבריאות ללא כוח עבודה בריא, האסטרטגיה תזדקק למחויבות פוליטית מגופים רב-גופים, כגון G20, G7 וגושים אזוריים.

התפרצות נגיף האבולה הוכיחה את הסכנות של אי השקעה במשאבי אנוש וברכיבים אחרים של מערכות הבריאות. למנהיגים עולמיים רבים תהיה הזדמנות להודיע ​​על סדר היום שלאחר 2015 כאשר הם ייפגשו בפעם הבאה בתור ההנהלה לוּחַ של אסיפת הבריאות העולמית. דרושה השקעה משותפת בכוח אדם חזק בתחום הבריאות, כדי שנוכל להתמודד עם המגיפה הבאה בחוסן ולא בשבריריות, בפעולה מתואמת ולא בפיצול ובביטחון במקום בפחד.