声帯麻痺：原因、症状、診断、および治療
片方または両方の声帯の動きの喪失です
喉頭ストロボスコピーでは、声帯の動きを観察して記録することができます
それは、喉頭の機能（話す、呼吸、飲み込む）に影響を与える一方または両方の声帯の動きの欠如によって表されます。
これは、喉頭の先天異常の XNUMX 番目に多い原因です。
声帯麻痺は、先天性または後天性で、片側性（片側のみ）または両側性（両側）である可能性があり、脳疾患または迷走神経または反回神経（神経を支配する迷走神経の枝）の損傷に関連している可能性があります。喉頭の筋肉）。
片側性麻痺は、多くの場合、食道や心血管系、または縦隔（肺、胸骨、胸椎の間の領域）の手術の結果として起こります。
代わりに、両方の声帯の関与は、中枢神経系の先天性疾患または外傷に関連することが多い.
声帯麻痺（特発性）の原因を特定できない場合があります。
片側性の形態では、主な症状は声の変化と嗄声を伴う泣き声です。
その他の関連する症状は次のとおりです。
- 軽度の喉頭喘鳴、特に吸気中に知覚される甲高い呼吸音;
- 自然に改善する傾向がある食品材料の誤嚥の現象による摂食の初期の困難。
二国間形式で優勢：
- 大きな喘鳴を伴う呼吸困難;
- 呼吸困難;
- 頸静脈および肋間へこみ;
- チアノーゼのエピソード;
- 無呼吸。
最も正確な診断テストは、声帯の動きを観察できる線維鼻咽頭鏡検査です。
場合によっては、気道の内視鏡検査を行う必要があります。
声の特徴の研究は、声帯の動きの観察と記録、言語療法の評価、声のスペクトル分析を可能にする喉頭鏡検査で行われます（ただし、子供の協力が必要です）。
肺機能は、夜間パルスオキシメトリー/ポリソムノグラフィーや肺機能検査などの検査で調べることができます。
場合によっては、脳の磁気共鳴画像法 (神経系の病気を除外するため) および脳のコンピューター断層撮影を行う必要があります。 首 および胸部（縦隔の病気を除外するため）。
嚥下の研究 (嚥下障害者による評価、ビデオ透視、シンチグラフィー) により、子供の摂食困難を定量化することが可能になります。
手術は、呼吸器系の問題を引き起こさず、患者は声と嚥下の自発的な改善につながる代償メカニズムを実行するため、片側麻痺ではめったに必要ではありません.
言語療法は、協力的な子供たちに役立つことがあります。
両側形態では、呼吸に必要なスペースを増やすために内視鏡手術を行うことができます。
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声帯の麻痺、場合によっては喉頭の再神経支配が行われます
重症例では、十分な呼吸を確保するために気管切開が必要です。
片側性と両側性の両方の形態で、麻痺の原因が特定された場合、それを治療する可能性を評価する必要があります。
声帯麻痺は予防できない
場合によっては、3ヶ月以内に声帯の動きを回復することが可能です.
機能回復がない場合、一方的な形態では、言語療法のおかげで、子供によって導入された代償メカニズムのおかげで声が改善されます.
両側性麻痺の外科的治療により、呼吸空間を増やすことができます。
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