医療防衛/補償組合は明確で明確な声明を発表しました–ピッチサイドの医師と物理学者は 彼らが提供する保健サービスのための適切な認定資格、訓練および経験を有すること。 これはGPや理学療法士にも期待されています。. 

応急処置 スポーツで：近くにいる地元の医者や選手の親戚を見つける日 「ゲームをカバーする」は終わりました。 つまり、怪我に対処することを期待して医師または理学療法士としてスポーツイベントに参加している場合は、トレーニング、必要なスキル、および 装置 予想される怪我に対処するため。 これらは生命または手足を脅かす可能性があります。 準備はできたか？

応急処置スポーツ：実際の状況は何ですか？

即時（または病院前）ケアの提供は、過去XNUMX年間で大幅に変更されました。 これは急速に変化するテーマであり、いくつかの簡単な質問と証拠に基づく研究を適用した独断の優れた例がいくつかあります。

最近のドッグマリシスの例と、病院前のトラウマケアにおいて以前に保持されていた「信念」への変化：

• 「積極的な蘇生」–血液量減少症のための2リットルの晶質スタットは有害であることが示されています。 それは「バランスのとれた蘇生」に道を譲った。 250 mlのアリコートと再評価…ATLSの最新の反復は、これを反映するようにようやく変更されました。
• 上咽頭気道 - 患者の（または他の誰かの）小指が鼻の大きさと相関することを、地球上で誰が夢見てきたのですか？ それは外です。 広範に言えば、「普通の」サイズの女性は、サイズ6 NPAを得て、サイズ7をブースクするべきである。
• OP気道 - 倒立した技術は時折パレットに外傷を引き起こすことが示されています - 直接視覚と舌のうつ病のいくつかのフォームの周りの正しい方法は、ほとんどの場合より簡単です。
• 脊髄 ボード/ロングボード 患者を輸送するために発明されたものではなく、脊髄損傷の可能性のある死傷者を輸送する手段としてもはや推奨されていません。 分割ボードと真空マットレスに入る

スポーツでの応急処置の提供は、他の多くの病院前の環境とは異なります。 怪我のさまざまなメカニズム、アスリートのさまざまな生理機能、さまざまな危険と状態があります。

スポーツの即時ケア：重大な怪我への対処

EDの外傷管理に熟練している、またはATLSのトレーニングを受けていることは間違いなく有用ですが、重要な違いがあります。 このため、一部の国では、即時ケア自体が独立した専門分野として認識されています（英国：病院前ケア学部）。

もちろん、外傷患者（または医療緊急事態）を扱う原則は、同じ安全アプローチABCDEです。 しかし、スポーツの文脈では、怪我が持続してからわずか数分であり、介入が必要な時間が重大な怪我にどのように対処できるかなど、あなたの能力は限られた包括的なプライマリサーベイを実行することを覚えておいてください。

重大な怪我は、スポーツイベントの日に発生するだけではありません。 プロのスポーツ選手の時間の80％はトレーニングに費やされています。 ラグビーユニオンには、試合ではなく、トレーニング中に発生した重大な脊髄損傷のいくつかの注目度の高い症例があります。

トレーニンググラウンドでは、バックアップはさらに少なく、確かにありません 救急車 当時存在。 スポーツフィジオも適切にトレーニングする必要があります。

スポーツの事故：コンタクトスポーツだけではありません

事故はほとんどすべてのスポーツ環境で発生する可能性があります。 2014年のサッカーワールドカップには、頭のけがで意識を失ったアスリートの例がいくつかあり、これらのどれも適切に管理されておらず（頸椎の保護）、一部の選手は明らかに混乱している競技場にとどまることができました。 これに照らして、FIFAは最近、脳震盪の管理に関するガイダンスを変更しました。

英国のクリケット郡では最近、2012人の野手が衝突しました。どちらも結果として無意識になり、XNUMX人は下顎骨が骨折しました（どちらもキャッチされませんでした）。 XNUMX年、ファブリスモアンバと呼ばれる英国プレミアシップのサッカー選手は、これまで知られていなかった肥大型心筋症からサッカー場でテレビ放映されたVF逮捕を受けました（ありがたいことに、彼は生き残りました。 AED 群衆の中のXNUMX人の心臓専門医と近くの三次病院）。

2014年にオーストラリアのラグビーリーグで–プレーヤーはC4とC5を骨折しました。 予測可能な壊滅的な結果。 ピッチサイドケアの提供方法が変更される前に、さまざまなスポーツでさらに恐ろしいイベントが発生するのを待つ必要がありますか？

スポーツの応急処置：スポーツプログラムの即時ケア

アンディ・スミス博士（ミッドヨークシャーNHSホスピタルトラスト、英国、ヨークシャー救急サービス、英国）によって設計および監督され、（英語）ラグビーフットボールユニオンによってサポートされているスポーツにおける即時ケア（ICIS）プログラムは、10年間イギリス; このコースは、英国王立外科医大学エディンバラ外科医院によって監督および承認されています。

ICISは現在、複数の異なるスポーツおよび国立機関からXNUMX人を超える医師、理学療法士、スポーツリハビリテーション、および看護師を訓練してきました。 近年、ICISは他の国への移動を開始しました。 さらに、その姉妹コースであるイミディエイトケアインラグビー（ICIR）は、最近ワールドラグビー（旧インターナショナルラグビー）に採用されました。 教育理事会).

英国では（そして国際的に）医療防衛組合からの強い変化がありました– あなたが適切に訓練されていない限り、病院に早急に介護を提供するべきではありません。 ICISのトレーニングプログラムは、世界中のタイムクリティカルな怪我や医療事故で、プレーヤーや選手に大きな差をつける可能性と能力を持っています。 人生、四肢、脊髄がすでに救われていると言うこのコースへの影響を誇張しているわけではありません。

ピッチサイドドクターのトレーニングの重要性

病院前の即時ケアは、証拠ベースを急速に拡大しています。 これは急速な変化の時代であり、最新の状態に保つ必要があります。 実践的なトラウマスキルを定期的に練習しない限り、手順を実行することもできません。

来歴のピッチサイドメディックは適切にトレーニングする必要があります（あなたの補償を提供している（または提供していない）医療防衛組合に尋ねてください）。 さらに、多くのスポーツアリーナでは、医療施設や設備が古く、不十分で数年遅れています。 緊急の変化が必要です。