ショック補償、scompensato e irreversibile：cosa sono e cosa determinano
VolteloShockèdifficiledaidentificarenelle proprie fasi inizialieilpazientepuòpassarealloshockscompensato prima di rendersene conto
Volte questa transizione avviene prima del nostro arrivosullascena。
questi casiでは、dobbiamo intervenire e intervenire Rapidamente、perchése non lo facciamo il paziente progredisce verso unoShockirreversibile。
I termini migliori da utilizzare per descrivere lo Shock sono perfusione e ipoperfusione
Quando laperfusioneèadeguata、non solo forniamo ossigeno e Nutriti agli Organi del corpo、ma eliminiamo anche i prodotti di scarto delジーボレーション・アウナ・ベロシタ・アデグアタ。
Ci sono otto tipi di Shock che possiamo incontrare：
- ipovolemico –ilpiùcomunementeriscontrato
- カルディオゲノ
- オストルティボ
- セッティコ
- 神経遺伝子
- アナフィラッティコ
- 心因性疼痛
- da insufficienza 呼吸器
Le tre fasi delloショック：ショック不可逆性、補償e scompensato
Fase 1 –ショック補償
Loshockcompensatoèlavasedelloshockincuil'organismoèancorainggradodicompensare la perdita assoluta o relativadiliquidi。
Durantequestafaseilpazienteèancoraingradimantenere una pressione sanguigna adeguata e laperfusionecerebraleperchéilsistemanervososimpatico aumenta la frequenza cardica e respiratoria e convoglia il sangue verso il centro sfinteri precapillari si restringono e diminuiscono il flusso sanguigno verso le aree del corpo con un'elevata tolleranza alla diminuzione della perfusione、ad esempiolapelle。
Questo processo fa inizialmente aumentare lapressionesanguignaperchéc'èmenospazioall'internodelsistemacircolatorio。
I segni ei sintomi dello Shock compensato comprendono：
- irrequietezza、agitazione e 不安 – i primi segnali di ipossia
- pallore e pelle umida – マイクロサーコロツィオーネの原因となる検証を求める
- 吐き気e 嘔吐 – 胃腸炎によるフルッソ・サングイニョ・アル・システマ
- セテ
- リタルド・ネラ・リカリカ・デイ・キャピラリ
- ポルソのプレッショネの制限
Fase 2 –ショック補償
Loshockscompensatoèdefinitocome“ la fase tardiva dello Shock in cui i meccanismi di compensazione dell'organismo（come l'aumento della frequenza cardica、la vasocostrizione、l'aumento della frequenza respiratoria）non sono in grado di mantenere un'ade al cervello eagliorganivitali」。
Si verifica quando il volume del sangue si riduce di oltre il 30％。
I meccanismi di compensazione del paziente stanno attivamente fallendo e la gittata hearta si riduce、con seguente diminuzione della pressione arteriosa e dellafunzionecardica。
L'organismocontinueràtrasferireilsangueverso il cuore del corpo、il cervello、il cuoreeireni。
I segni ei sintomi delloShockscompensatodiventanopiùevidenceiel'aumentodella vasocostrizione provoca ipossia negli altri Organidelcorpo。
Causa della diminuzione dell'ossigeno al cervello、il paziente diventa confusoedisorientato。
I segni ei sintomi dello Shock scompensato comprendono：
- アルテラツィオーニ デッロ スタート メンタル
- 頻脈
- 頻呼吸
- レスピラツィオーネ・アファノーサ・エ・イレゴラーレ
- 精液を採取する方法
- Diminuzione dellatemperatura corporea
- チアノーゼ
Mentre l'organismo cerca di aumentare il flusso sanguigno verso il cuore del corpo、il sistema nervoso simpatico perde il controllo degli sfinteri precapillari che aiutano la microcircolazione menzionatainpreceendza。
Gli sfinteri postcapillari rimangono chiusi e questo permette il ristagno del sangue、che progredisce fino alla clusterazione intravascolare disseminata（CID）。
Nelle fasiinizialiquestoproblemaèancoracorreggibileconuntrattamentoaggressivo。
Il sangue che si sta accumulando inizia a CLUSTERare、le celluledell'areanonricevonopiùnutrimentoeilmetabolismoanaerobicoèresponsabiledellaproduzionedi adenosina trifosfato（ATP）。
La CID inizia durante questa fase e continua a progredire durante loShockirreversibile。
フェーズ3–不可逆的なショック
Loshockirreversibileèlafaseterminaledello Shock e una volta che il paziente passaaquestafaseèilpuntodinon ritorno、perchésiverifica un Rapido deterioramento del sistema cardiovascolare ei meccanismi di compensazione del paziente sono fall
Il paziente presenta una grave riduzione della gittata心拍出量、della pressione arteriosa e dellaperfusionetissutale。
un ultimo tentativo di salvare il cuore del corpo、il sangue viene deviato dai reni、dal fegato e dai polmoni per mantenere la perfusione del cervello edelcuore。
治療
Lapartepiùimportantedeltrattamentoèilriconoscimentodell'eventoe il lavoro proattivo per prevenire la progressedelloshock。
アンビト・プレオスペダリエロのホ・ギア・デット、ロ・ショック・イポボレミコ・エラ・フォルマ・ディ・ショック・ピウ・コムネメンテ・リスコントラタに来てください。
Questo ha senso、datochelacausapiùcomunedimorteperlepersonedietàcompresatra1e44annièrappresentatadalleferitenonintenzionali。
Se il paziente ha un '出血 エステルナ、sappiamo che dobbiamo intervenire immediatamente permantenereilpiùpossibileilsanguenelcontenitore。
Se il paziente presenta segni di emorragia interna、dobbiamo trasportarlo in un centro traumatologico per uninterventochirurgico。
L'ossigenoadaltoflussoèindicatoancheseilpazienteèancoracoscienteeha una pulsossimetria del 94％osuperiore。
Sappiamo che in questi casi、sec'èilsospetto di un'ipossia di fondo、l'ossigenopuòesseresomministrato indipendentemente dai valoridellapulsossimetria。
Mantenete il paziente al caldo、la diminuzione dellatemperatura corporeacompromettelacapacitàdell'organismodicontrollarel'emorragia a causa dell'alterazione della funzione piastrinica e provoca una rottura inappropriata dei acryli che sisonoformati。
Infine、la terapia endovenosa per mantenere uno stato diipotensionepermissiva。
Ciòsignificachelapressione arteriosa sistolica deve essere compresa tra 80 e90mmHG。
Di solito si sceglie di mantenere la pressione sanguigna90mmHgperchécivieneinsegnatochequestoèilpassaggiodalloShock compensato aquelloscompensato。
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