韓国のソウルでは、研究者のキース・ルリーがCPRの血行動態に関する彼のキャリアを捧げました。 特に、彼はCPR中に身体の正しい位置の研究に専念し始めました。

彼はソウルにはたくさんのアパートがあり、通常はタイトで多くのフロアがあります。 エレベーターは混雑していることが多く、心臓発作の場合、患者を治療するスペースがある可能性があります。 だから、ソウルの医師、サン・ド・シンは、患者が頭を上げて、安全な解決策になるかどうか尋ね始めた。

CPRの準備：いくつかのテスト

彼らはこの可能性を豚でテストしました。 研究室では、豚をv fibに入れ、機械式胸部圧迫装置を使用して、頭を下に30度、上に30度にした傾斜台で治療を開始しました。 CPRの間、冠状動脈や脳の灌流圧などの心臓と静脈の血流が監視され、Lurieは豚の頭が30度上にある場合にパラメーターが改善していることを発見しました。 豚は頭を上げた位置で自発的にあえぎ始めた。

他の角度、つまり0、20、30、40、50度がテストされています。 ただし、最良の結果は30度で得られました。 心停止の場合に血行力学的試験を研究するのは非常に面倒ですが、ルリーはそれを人間でテストしようとしています。

議論に関する別の興味深い研究が、欧州蘇生協議会の公式ジャーナルから発表されました。

作成者: リュックHH、ムーアJC、ヤノプローズD、リックM、マッキナイトS、シンSD、キムTY、メッツガーA、リースJ、ツァンガリスA、デベティG、ルリーKG。

目的

心肺蘇生（CPR）中の胸部圧迫は動脈圧および静脈圧を増加させ、同時に双方向の高圧圧縮波を脳に供給する。 我々は、これが有害であり、CPR中の頭部の上昇によって部分的に克服できると仮説した。

波形パラメータ計測

女性のヨークシャー養鶏豚（n = 30）を鎮静させ、挿管し、麻酔し、頭部30°（15 cm）（HUP）および心臓10°（4 cm）を上げることができるか、または仰臥位に留まるSUP）のCPR中の平坦な位置にある。 未治療の心室細動の8分およびSUP CPRの2分後、ブタを20分以上HUPまたはSUP CPRに無作為化した。 グループAでは、HUP（n = 2）またはSUP（n = 7）C-CPRに対するフラット自動従来型（C）CPRの7分後にブタをランダム化した。 B群では、HUP（n = 2）またはSUP（n = 8）のいずれかへのインピーダンス閾値装置（ITD）SUP CPRを加えた自動能動圧減圧（ACD）CPRの8分後にブタをランダム化した。

結果

この研究の主な結果は、群内のHUPおよびSUP位置の間のCerPP（mmHg）の差であった。 22分のCPR後、CerPPは、グループAのSUP（p = 6）対HUP対3±5 mmHg、およびグループBの3±0.016対51±8（p = 20）であった。グループBでは、5分後の灌流圧は、グループAのHUP 0.006±22対SUP6±2（p = 3）およびグループBのSUPUP 2±0.283、（p = 32）ブタを両方の位置で蘇生させた。 グループAでは豚は蘇生されなかった。

結論

C-CPRおよびACD + ITD CPRのHUP位置は、CerPPを有意に改善した。 この単純な操作は、心停止後の神経学的転帰を改善する可能性がある。