Paul Marik博士は、Emergency Medical Newsで、乳酸とその臨床的意味の救急医療に関する一般的な概念に関する記事を公開しました。

これは ゲームチェンジャー 現在の概念に関する記事 乳酸とその臨床的意味 救急医療で。

著者は、乳酸代謝についての単純だが十分に確立された概念を説明します。これは、臨床医学におけるその重要性についての一般的な概念のほとんどを元に戻します。

乳酸塩とその神話

1900年代初頭、医師は、人間は酸素がないときに乳酸を生成し、それは通常の製品ではないと信じていました。 この神話は、2004年の記事が示しているように、続いています。 （循環 2004; 110 [4]：e27。）

運動生理学を見ている研究者は、無酸素性作業閾値について話します—これは存在しません—しかし、運動している普通の人は、VOに達すると乳酸を作り始めます₂ マックス。 彼らはそれを乳酸または無酸素性作業閾値と呼んでいます、そして私たちが見るように、それは嫌気性ではありません。 興味深いことに、訓練を受けたアスリートは乳酸閾値を変えることができます。

救急医療として使用される乳酸：研究

Max Harry Weil、MD、PhDは、このコンセプトをクリティカルケアに結び付けました。 XNUMX年前、彼は乳酸が減少するにつれて生存の確率が指数関数的に増加することを示しました。 またはその逆：乳酸が上がると、生存の可能性は低くなります。 （循環 1970; 41 [6]：989。

「ほとんどの人が今でもこの理論を信じていると思います。 私たちはこの「Surviving Sepsis」という非常に科学的な文書を持っています。 彼らは何を示唆していますか？

組織の低灌流のマーカーとして乳酸が上昇している患者の乳酸を正常化するための標的蘇生。 これはそのような普及した概念です：患者が酸素を持っていないので、乳酸は嫌気的に作られます。 単に「乳酸アシドーシス」というタイトルの記事が ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン （2014; 371 [24]：2309）しかし、タイプA：低酸素症とタイプB：非低酸素症に細分化されたとしても、この状態は存在しません。

これは、存在しない病気に関する最近の総説です。」