პირველადი დახმარება დვრილ ბავშვებში, ახალი ინტერვენციის მოდალობის წინადადება

Emergency Live | First aid in drowning children, new intervention modality suggestion

პირველადი დახმარება დვრილ ბავშვებში, ახალი ინტერვენციის მოდალობის წინადადება

By Newsroom On Jun 17, 2020

შემოთავაზება პირველადი დახმარების გაწევისთვის ბავშვებში. დოქტორ კარლო ციანშეტი, იტალიიდან, თავისი საქმის მოხსენება უდაბნოს სამედიცინო სამედიცინო საზოგადოებასთან დაწერა ერთ შემთხვევაზე, რომელშიც მან განიცადა თავისი ხედვის ახსნა, თუ სწორად მკურნალობა პატარა პაციენტებს, რომელთაც სასუნთქი გზები აქვთ.

Wilderness Medical Society იუწყება პრაქტიკული გაიდლაინები დახრჩობის მქონე პაციენტების მკურნალობისთვის, განსაკუთრებული აქცენტით ბავშვებში დახრჩობაზე. კალიარის უნივერსიტეტის მედიცინისა და ქირურგიის დეპარტამენტის (იტალია) საზოგადოებისადმი მიწერილ ბოლო წერილში მოცემულია დამატებითი წინადადება, თუ როგორ უნდა უზრუნველყოთ პირველი დახმარება დამხრჩვალ ბავშვებში.

რედაქტორის წერილი, ახალი შემოთავაზება ბავშვების გამოსაძიებლად პირველადი დახმარების შესახებ, მოდის იტალიიდან

დოქტორმა კარლო ციანჩეტიმ საკუთარ გამოცდილებას განუცხადა 2019 წლის ნოემბერში გაგზავნილ წერილში - მიმოხილული 2020 წლის თებერვალში და გამოქვეყნდა 5 წლის 2020 ივნისს ოფიციალური ცნობები და წყაროები შეგიძლიათ იხილოთ სტატიის ბოლოს.

დოქტორ ციანკეტის გამოცდილება გულისხმობს ბავშვის შემთხვევას, რომელიც ნაპოვნია ზღვის წყლის აუზში, მცურავი უმოძრაობა, ზედა კიდურები, რომლებიც ლატერალურად არის გაშლილი, პირისპირ, პირის ღრუზე გახსნილი პირის ღრუს, პირის ღრუს გახსნით და თვალების გაღება ბუნდოვანი გარეგნობით.

პირველი დახმარება დაიხრჩო ბავშვებში: ბავშვის სამაშველო ფაზები აუზში უგონო მდგომარეობაში აღმოჩნდა

„ის სასწრაფოდ ამოიყვანეს წყლიდან. ის აღმოჩნდა ატონური, უგონო მდგომარეობაში და აპნეიკი (იმ მომენტში პულსი შემოწმებული არ არის). შეუძლებელია იმის დადგენა, რამდენი ხანი იყო წყალში. ყველა არსებული მონაცემი მიუთითებდა აუზში შემთხვევით ჩავარდნაზე. მაშინვე აწია ტერფებით თავდაყირა და ისე დაიჭირა. მან მყისიერად გამოუშვა წყალი, რომელიც რამდენიმე წამის შემდეგ შეწყდა. ბავშვი (4.5 წელი, წონა 19 კგ) სწრაფად გამოჯანმრთელდა: მან დაიწყო სუნთქვა, თუმცა ქოშინი და ხველა რამდენიმე წამის განმავლობაში. არ იყო პირღებინება.

თუმც ის მაინც იყო ათონიული, მაგრამ გულისცემის რეგულარული დარტყმით, ის ბანაკის საწოლზე დააწვა. მან ცნობიერება დაიბრუნა, თუმც რამდენიმე წუთის განმავლობაში იყო ჰიპორესული და ოდნავ დაბნეული. სხვა რეანიმაციული მანევრები არ იყო საჭირო. განუყრელი მანევრის განმეორება, რომელიც 2 წუთზე ნაკლებ დროზე ადრე მოხდა, არ გამოიტანა დამატებითი გამოყოფა.

არანაირი შედეგი არ დაფიქსირებულა, საერთო ზოგადი და ნევროლოგიური გამოკვლევით. დადასტურდა, რომ მას არ ჰქონდა წინა პათოლოგიები. აუზში წყლის ტემპერატურა სავარაუდოდ 20 გრადუსზე მაღალი იყო. იატაკზე გუბე იდგა, ასე რომ, ჩვენ ვერ გავაკეთეთ სწორად შეფასებული ოდენობით მიღებული წყლის რაოდენობა, მაგრამ მან ნამდვილად გამოდევნა მასზე 50 მილიონზე მეტი. ”

ჰაერის უკმარისობა სასუნთქი გზებით: პირველი დახმარების სირთულეები ბავშვებში ჩაძირვაში

დოქტორ ციანჩეტის ცნობით, როზენ პ-ს, სტოტო მ-ს, ჰარლი ჯ.-ს თანახმად, ”ჰეიმლიხის მანევრის გამოყენება წყალში ჩაძირვაში: მედიცინის ინსტიტუტის დასკვნა”, ”არსებობს მტკიცებულება, რომ წყალი არ უშლის ხელს ვენტილაციას… წყალი არის ტრაქეასა და ბრონქებში, შესაძლებელია პაციენტების ჟანგბადი. ”(სტატიის ბოლოს მოცემული ბმული).

თუმცა, დოქტორ ციანკეტის თანახმად, ძნელი წარმოსადგენია, რომ ჰაერს უპრობლემოდ შეუძლია გაიაროს ტრაქეა და წყლით სავსე ბრონქები, და ამ მდგომარეობაში ჰაერი უბიძგებს წყალს ფილტვებზე, აზიანებს გაზის გაცვლას.
ექსპერიმენტების შედეგების თანახმად, სხეულის წონის 1 კილოგრამამდე 3-XNUMX ლ წყალში საკმარისია „ნალექების ვარდნა და არტერიული ჟანგბადის გაჯანსაღების გახანგრძლივება“.

თავის მხრივ, დადასტურებულია, რომ ფილტვებში ჰაერის შეყვანა პირის ღრუდან ან რეანიმაციის სხვა მეთოდებით, იწვევს ეფექტურ ჟანგბადობას. ”ეს ნიშნავს, რომ ალვეოლების სულ მცირე ნაწილი ფუნქციონირებს, რადგან ისინი ადრე არ იყვნენ სავსე წყლით ან ჰაერში აფეთქებულმა ნაწილმა შეიძლება ნაწილობრივ აღადგინოს ალვეოლური ფუნქცია.”

თავდაყირა მანევრი, როგორც პირველი დახმარება დვრილ ბავშვებში

”ბავშვში ძვლის დაზიანების გარეშე, ის ნამდვილად უსაფრთხოა. ბავშვის თავდაყირა დაყენება აჩერებს პირის ღრუს სუნთქვას რამდენიმე წამით, შეფერხება, ალბათ, შეუსაბამოა. ეს არის არატრავმული ოპერაცია, რომლის მიზანია რაც შეიძლება მეტი სითხის გამოყოფა სასუნთქი გზებიდან.

როგორც დოქტორ ციანკეტი იტყობინება, თავდაყირული მანევრი შეიძლება მუცლის ღრუს კარგი ალტერნატივა მივიჩნიოთ (ჰეიმლიჩის მანევრი), რაც არ არის რეკომენდებული, როგორც ნათქვამია შმიდტის მითითებებში (ქვემოთ მოცემულ ბმულზე). რატომ არ არის რეკომენდებული? ჯერ ერთი, ამისთვის დრო სჭირდება და მეორეც, მისი უხეშობისთვის და შესაძლო მავნე ზემოქმედებისთვის, როგორიცაა ღებინება და კუჭის მჟავის ასპირაცია.

დოქტორი ციანკეტი ამტკიცებს, რომ იგი გაცილებით ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე სიმძიმის მარტივი ძალის გამოყენება. ”ცხადია, რომ თავდაყირაყოფის მანევრირება სათანადო გზით შეიძლება განხორციელდეს ბავშვის წონასთან და ზომასთან მიმართებაში, რაც შეიძლება მეტი იყოს, თუ 1-ზე მეტი ოპერატორი უზრუნველყოფს დახმარებას.”