სისხლის გადასხმა ტრავმის სცენებში: ირლანდიის მაგალითი

ძირითადი სისხლდენა არის ძირითადი ტრავმის შედეგად დაღუპვის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი და სისხლის გადასხმის ახალი სამსახური, რომელიც მოსალოდნელია სიკვდილიანობის შემცირებისთვის.

ტრავმა პაციენტებს დუბლინში / ვიკლოუს რეგიონში, რომლებიც დაავადდნენ სიცოცხლისთვის საშიში სისხლდენა ძირითადი ტრავმის შემდეგ აღარ უნდა დაელოდოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ჩამოსვლამდე, სანამ არ მიიღებენ სისხლს გადასვლას.

სისხლის გადასხმის ლაბორატორია სენტ ვინსენტის საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალში (SVUH), ვიკლოუს სწრაფი რეაგირების (WWRR) პარტნიორობით, ეროვნული ქონებისთვის გამოცხადებულ აქტივად. სასწრაფო დახმარება სერვისს (NAS) ახლა უკვე შეუძლია გადაუდებელი სისხლი და პლაზმა მიაწოდოს პირდაპირ ტრავმის ადგილზე.

ეს არის ირლანდიაში პირველად, როდესაც სისხლი ხელმისაწვდომი იქნება საავადმყოფოების ტრანსფუზიამდე და უზრუნველყოფს მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას იმ ზრუნვაში, რომელიც შეიძლება გადაეცეს პაციენტებს ძირითადი ტრავმის შემდეგ.

Wicklow სწრაფი რეაგირება არის წინასწარი ჰოსპიტალური კრიტიკული მომსახურება, ნებაყოფლობით მიუძღოდა დოქტორი დევიდ მენიზი, სასწრაფო სამედიცინო დახმარების კონსულტანტი სენტ ვინსენტის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოდან, სასწრაფო დახმარების ეროვნული სამსახურის თანამშრომლობით. ეს არის ირლანდიის ერთ-ერთი მუწუკური მომსახურება, სადაც ექიმებმა ნაციონალური მოძრაობის ექიმებს დაავალეს სერიოზული სამედიცინო და ტრავმების გადაუდებელი შემთხვევები, სადაც პაციენტს შეუძლია ისარგებლოს კრიტიკული მოვლის მკურნალობით გზისპირა მხარეს.

მხოლოდ საავადმყოფო მედიკოსების ერთადერთი მეთოდია სისხლძარღვთა გადატვირთვა ტრავმის სცენებში გამოიყენეს ფიზიოლოგიური ხსნარი მაგრამ რადგან ის არ შეიცავს ჟანგბადს ან შედედებას, ის არ არის იდეალური მკურნალობა.

ახლა, სიცოცხლისათვის საშიში სისხლდენის შემთხვევაში, WWRR კრიტიკული დახმარების ექიმი შეძლებს გადაიტანოს სიცოცხლის შემსუბუქებული სისხლის გადასხმა პაციენტებზე, სანამ არ ელოდება საგანგებო განყოფილებაში ჩამოსვლამდე.

დოქტორ დევიდ მენსისმა, სენტ-ვინსენტის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოში თქვა: ”არსებობს პაციენტების ჯგუფი, რომლებიც იმდენად მძიმედ არიან დაშავებულნი, რომ სისხლი გვექნება მათ, სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ჩასვლისთანავე დაუყოვნებლივი გადასვლის მიზნით. პრეჰოსპიტალური სისხლის გადასხმა მნიშვნელოვნად შეამცირებს ამ მკურნალობის ჩატარებას. ჩვენი ამჟამინდელი შემთხვევები იმაზე მიანიშნებს, რომ პაციენტებს მცირე, მაგრამ მნიშვნელოვან რაოდენობას ყოველწლიურად შეუძლიათ ისარგებლონ. საავადმყოფოებში სასიცოცხლო გადარიცხვების ადმინისტრირება საავადმყოფოებში უკვე წარმოადგენს საავადმყოფოების კრიტიკულ მომსახურებაზე ზრუნვის სტანდარტებს დიდ ბრიტანეთში, ჩრდილოეთ ევროპაში, ავსტრალიასა და აშშ-ში. ფანტასტიკურია, რომ ჩვენ ახლა შემიძლია შემოგთავაზოთ აქ ირლანდიაში პირველად. ”

მარტინ დანნი, სასწრაფო დახმარების ეროვნული სამსახურის დირექტორმა თქვა: ”პაციენტს ჩვენი საქმის გული აქვს და NAS აფასებს დიდად ნებაყოფლობითი წინასწარი ჰოსპიტალური კრიტიკული დახმარების სერვისების ღვაწლს პაციენტის მოვლაში. შსს მოხარულია, რომ მხარს უჭერს პაციენტის გაძლიერებულ ზრუნვას, რომელსაც შეუძლია სკოლამდელ სტაციონარული ტრანსფუზიის შეთავაზება და ამ პროექტის გაფართოების მოლოდინში ”.

დოქტორი ჯოან ფიცჯერალდი, სენტ-ვინსენტის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოს კონსულტანტი ჰემატოლოგი ამბობს: ”ამ საინტერესო ახალმა განვითარებამ რამდენიმე თვის განმავლობაში მზადება დაიწყო და რეალობას შეუქმნის იმ მკურნალობას, რომელსაც რეგიონში სერიოზულად დაზარალებულ პაციენტებს მივმართავთ. სისხლის გადასხმის ლაბორატორიაში სამედიცინო მეცნიერები მჭიდრო თანამშრომლობდნენ სასწრაფო დახმარების დეპარტამენტთან, სასწრაფო დახმარების ეროვნულ სამსახურთან და Wicklow– ის სწრაფი რეაგირების მიზნით, რომ სისტემა დაცული და უსაფრთხო ყოფილიყო სისხლის პროდუქტების უვარგისი და სრული კვალიდან გამომდინარე 24 / 7 სადღესასწაულო პერიოდების ჩათვლით. ”

წითელი უჯრედების გარდა, WWRR ატარებს პლაზმას ორ ერთეულს სისხლის შედედების გასაძლიერებლად. მიუხედავად იმისა, რომ წითელი უჯრედები ატარებენ ჟანგბადს, პლაზმური გზით გადაცემა 1: 1 თანაფარდობით არის წითელი უჯრედები სისხლის შედედების განვითარების საუკეთესო საუკეთესო მტკიცებულებაა, ტრავმირებულ მთავარ პაციენტებში. გადაუდებელი სისხლი და პლაზმური მიწოდება ხდება ყოველ 48 საათში, სისხლის გადასხმის ლაბორატორიიდან SVUH- ში და ავსებს საჭიროებისამებრ. გამოუყენებელი გამოყენების შემთხვევაში, პროდუქტები 48 საათში უბრუნდება სისხლის გადასხმის ლაბორატორიას SVUH– ში, სხვაგან გამოყენებისთვის, თავიდან აიცილებთ ყოველგვარი უვარგისი ენერგიის გამოყენებას. სისხლის პროდუქტები ძვირფასი რესურსია და უნდა ინახებოდეს მაცივარში. სისხლის პროდუქტები ინახება კრედოს © "ოქროს საათის" ყუთებში, რომლებიც დამოწმებულია WWRR RRV- ზე 4oC- ზე გახანგრძლივების მიზნით, რითაც სისხლი და პლაზმა დაუყოვნებლად ხელმისაწვდომი იქნება ტრავმის სცენის მნიშვნელოვან ადგილებში.

როდესაც სისხლი საჭიროა ტრავმის სცენებში, ის უნდა გაათბო სხეულის ტემპერატურამდე რაც წარმოადგენს მთავარ ნაბიჯს ჰიპოთერმიისა და სხვა გართულებების თავიდან ასაცილებლად პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სისხლის პროდუქტებს.

ფონდების მოძიებისა და შემოწირულობის წყალობით, სენტ-ვინსენტის ფონდმა ახლახანს შეძლო პორტატული სისხლი და სითხე გამათბობელის შეძენა წინასწარი ჰოსპიტალური გამოყენებისთვის. Qinflow © Warrior სისხლი და სითხის გამათბობელი წარმოადგენს ხელოვნების მოწყობილობას, რომელიც სპეციალურად შექმნილია საავადმყოფოდან გამოსაყენებლად. ეს იქნება პირველი ასეთი ერთეული, რომელიც გამოიყენება ირლანდიაში და მას შესაძლებლობა აქვს გაათბოს ინტრავენური სითხეები და სისხლის პროდუქტები 4oC- დან სხეულის ტემპერატურამდე წამში. ჩვენ ნამდვილად მადლობელი ვართ იმ დონორებისა და ფონდების დახმარებისთვის, რომლებმაც ეს შესაძლებელი გახადეს

დოქტორ სტივენ ფილდმა, ირლანდიის სისხლის გადასხმის სამსახურის სამედიცინო და სამეცნიერო დირექტორმა თქვა: ”IBTS მოხარულია, რომ მხარს უჭერს ამ ინიციატივას, რომელიც სიცოცხლის გადასარჩენად იქნება. არსებობს კარგი სამეცნიერო მტკიცებულებები საავადმყოფოების წინა გადასხმის შესახებ და ეს ნორმაა სხვაგან. სისხლძარღვთა პროდუქტები ყოველთვის მოთხოვნადია, თუკი ადამიანები ამის მხარდაჭერას ისურვებენ, ამის გაკეთების ერთ – ერთი საუკეთესო გზაა თვითონ სისხლის გადაცემა ”.