პარამედიკოსებს ყოველთვის ემუქრებიან, როდესაც ისინი სასწრაფოს დახმარებით არიან გამოსულები. ძალადობის ეპიზოდები გავრცელებულია და, სამწუხაროდ, ხშირი. ამ საქმის შესწავლის საფუძველი ისრაელშია.

ამ რეალური გამოცდილების პერსონაჟები არიან paramedics და EMT ისრაელში. მთავარი გმირი გასული წლის განმავლობაში იმყოფება EMT-P ტრენინგში. ბოლო წლების განმავლობაში, იერუსალიმი და ისრაელი სერიოზულად გრძნობდნენ თავს ტერორის თავდასხმებში, ”მარტოხელა მგლები”, რომლებიც ყველა სახის ფორმას იღებდნენ: სტროფები, მანქანები, თოფი, სროლები, დაბომბვები და წინა სხვა რაიმე ნაზავი.

ამ საქმის შესწავლის მარტივი არჩევანი იქნებოდა ისტორიის გავიხსენოთ რაიმე ტერორისტულ თავდასხმაზე რეაგირების შესახებ, სადაც იქნებ იქნებ არ ყოფილიყო აქტიური მსროლელი გარემო ან ტერორისტმა გაიქცა და შეიძლება გაქცეულიყო ან არ შეიძლება გაქცეულიყვნენ იმ მიმართულებით, რაზეც ისინი რეაგირებენ. დან.

 

ტერორის თავდასხმა: პარამედიკის პასუხი

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დისპეტჩერიზაციას უწევს პოლიციის განყოფილებას, რომელიც პასუხისმგებელია იმ რეგიონისთვის, რომელზეც ჩვენ ვპასუხობთ და ვთხოვთ მათ, არის თუ არა საჭირო პოლიციის ესკორტი. ჩვეულებრივ, საჭიროა თუ არა პოლიციის ესკორტი, მეზობლის ვიღაცის შესასვლელთან უნდა ველოდოთ, რადგან ვიღაც (პაციენტის ოჯახი / მეგობარი) უნდა მოვიდეს და გვიჩვენოს გზა, ან იმის გამო, რომ ამ ქუჩაში ქუჩის სახელები არ არის. ზუსტი მისამართის შესახებ ინფორმაციის არარსებობის გამო.

ამ დადგმის პერიოდის განმავლობაში, როგორც პარამედები, ჩვენ ხშირად ვიხრებით იხვები. რამდენიმე წლის წინ, გვიან საღამოს საათზე რეაგირებას ვპასუხობდით და მეზობლის შესასვლელთან ველოდებოდით, რადგან გარშემო ვსხედვართ, ვხედავთ, თუ ვინმეს უახლოვდება ჩვენთან, რომ გვიჩვენოს ის გზა, რაც ჩვენ შენიშნეს, ვინმემ გაიქცა ჩვენი მიმართულებით. პირველი ვარაუდი, რა თქმა უნდა, არის, რომ ეს არის ოჯახის წევრი, საბედნიეროდ ჩვენთვის, ეკიპაჟს ერთ – ერთმა მკვეთრი თვალები შეამჩნია, რომ შეამჩნია, რომ ამ პირს მოლოტოვის კოქტეილი ეჭირა და ის მძღოლს ყვიროდა, რომ დაეწყო მანქანა. მოლოტოვის კოქტეილი დააგდეს, შემოარტყეს ჩვენს სასწრაფო დახმარების მაგრამ საბედნიეროდ ჩვენთვის არ განადგურებულა და არ შეგვეშალა უგულებელყოფა ამ შემთხვევაში, ჩვენ პოლიციის ერთადერთ ოჯახს არ ველოდებოდით, რომ გვეჩვენებინა გზა, რადგან ვითარება სავარაუდოდ უსაფრთხო იყო.

ზოგჯერ, პარამედიკოსებმა, რომლებიც პოლიციას დაელოდებიან, შეიძლება გამოიწვიოს საპასუხო რეაქციის სერიოზული შეფერხება. არც ისე დიდი ხნის წინ ერთ ჩემს მეზობელს პირდაპირ ვუპასუხე (პოლიციის ესკორტის გარეშე, ამის სიბრძნე საეჭვოა), ALS სასწრაფო დახმარება იყო 5 წუთის სავალზე, მაგრამ მაინც ელოდებოდა პოლიციის ესკორტს. საბედნიეროდ ჩემთვის paramedic გააცნობიერეს, რომ შესაძლოა ცოტა ხნით გაატარა ოჯახის წევრმა ტრანსპორტით სახლში დაბრუნება თავმჯდომარე. ჩემი პირველადი შეფასების დასრულების შემდეგ, ყველაფერი მიუთითებდა CVA- ს მიმართულებით, რომლისთვისაც, როგორც ყველამ ვიცით, რომ საავადმყოფოში დრო არის მნიშვნელოვანი ფაქტორი. პაციენტების ოჯახის წევრებთან ერთად ჩვენ გადავდგით სკამზე და დავიწყეთ სასწრაფო დახმარებისკენ.

სასწრაფოსთან მისვლისთანავე პაციენტმა დააკავაეს რომ მომხდარიყო, სანამ სახლში მარტო ვიყავი, არ მექნებოდა საშუალება, რომ ჩამორთმევა გამეჩერებინა და არც თავს დავიცავდი გაბრაზებული ოჯახისგან, მთხოვდა „რაღაცის გაკეთებას“. ამ ამბის დასრულება მშვენივრად დასრულდა, თუმცა, რამდენიმე კვირის შემდეგ, ღონისძიების დასრულებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ, ოჯახის ერთ-ერთი წევრი მოვიდა ჩემთან ქუჩაში, რომ მადლობა გადავუხადო და მითხრა, რომ პაციენტი სახლში დაბრუნდა, უსიამოვნო უარყოფითი ეფექტების წყალობით. ჩვენი პარამედიკის სწრაფი რეაგირება.

პოლიციის მოლოდინში პაციენტის ოჯახს და მეგობრებს, გასაგებად რომ აღიქვავდნენ, ისინი შეეცდებიან დაგარწმუნონ, რომ ყველაფერი უსაფრთხოა და გთხოვთ, უკვე წასვლა. ეს, რა თქმა უნდა, ძალიან რთულია ეკიპაჟის უმეტესობისთვის, ერთი მხრივ, გვინდა წავიდეთ და გავაკეთოთ სამუშაო სიცოცხლის გადასარჩენად, მეორეს მხრივ, ბევრმა ჩვენგანმა განიცადა, პირველ რიგში, რატომ გვჭირდება პოლიციის ესკორტი.

როდესაც ჩვენ ადგილზე მივალთ, პოლიცია ზოგჯერ ჩვენთან ერთად მოდის, ზოგჯერ ისინი გარეთ რჩებიან, შესაძლოა შუ-ზარიც კი გაქრეს (თუმცა ეს, რა თქმა უნდა, არ უნდა მოხდეს):
დაახლოებით, ერთი წლის წინათ მე ვუპასუხე ჩვენი გუნდის სხვა წევრებთან და სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟთან, ადგილობრივ კლანში შეტაკებების ჩასატარებლად, მაშინ, როდესაც კლანის წევრები უკვე ელოდებოდნენ ჩვენს ადგილზე, რომ მიგვეყვანა ადგილზე (რომელიც შენობაში იყო, ვიდრე შენობა, ვიდრე 50m ჩვენგან) პოლიციის ესკორტის ჩვენება ჯერ არ ჰქონდა.

ზარი ძალიან ახლოს იყო პოლიციის განყოფილებასთან, ასე რომ, ჩვენ უბრალოდ დავამთავრეთ ნახევარი ძალისხმევა, რომ ორი პოლიციელი დაგვეწვია შიგნით. ყველაფერი დამშვიდდა, ჩვენ გვყავდა 2 პაციენტი, ორი კლანის უხუცესი დაპირისპირებული ფრაქციებისგან, ასე რომ, ჩვენ გავყავით 2 ჯგუფებად პარამედიკოსი და პროვაიდერები. პოლიციელები დარჩნენ დერეფანში, სამკურნალო ადგილს შორის, პარამედთა ორივე ჯგუფს ჰყავდა ერთი შეიარაღებული პროვაიდერი მათ რიცხვში (ვინაიდან ჩვენ ვცხოვრობთ სახიფათო ადგილებში, საკმაოდ ბევრ ჩვენგანს აქვს იარაღის ნებართვა). სანამ ჩვენ ისევ შიგნით ვიყავით, სითბო დავიწყე, მაგრამ ჩვენ დავინახეთ, რომ პოლიციელები აღარ იყვნენ დერეფანში და არც სხვაგან, ჩვენი მხედველობის ხაზით.

თავდაპირველად ეს იყო ძალადობის ერთგვარი 'მოკლე ცეცხლი' და მე ჯგუფმა გადავწყვიტე, რომ დაუყოვნებლივ დავიწყოთ ჩვენი პაციენტის გაყვანა დაუყოვნებლივ, მცირე ხანძრის შემდეგ, მეორე ჯგუფს არ ჰქონდა სატრანსპორტო საშუალება, რადგან ჩვენ ერთი პაციენტისთვის მოვემზადეთ. ჩვენ კიდევ ერთ სავარძელს ვიღებდით მას შემდეგ, რაც ჩვენი პაციენტი გარეთ გვქონდა. როდესაც ჩვენს ირგვლივ მყოფი კლანი გამოვიარეთ, კვლავ სერიოზულად დაიწყო ბრძოლა, მაშინ როდესაც სხვა ჯგუფი ისევ ჩერდებოდა. საბედნიეროდ, პოლიციელთან სიახლოვე საშუალებას მისცემდა, რომ სასაზღვრო პოლიციამ საკმაოდ სწრაფი რეაგირება მოახდინოს ჩვენი გუნდის დანარჩენების განადგურებაში.

შეიარაღებული გუნდის წევრმა აღიარა, რომ ის ძალიან ახლოს იყო, როდესაც იძულებული გახდა, მიემხრო მხარი.
ზოგჯერ სიტუაციის ფეთქებადობის გამო, ჩვენ შეიძლება უბრალოდ გამოვიყენოთ ძალიან სწრაფი პირველადი შეფასება და დატვირთვა და ტრანსპორტირების დროს სათანადო შეფასებისა და მკურნალობის გაკეთება, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ჩვენს საქმეს უფრო ამძაფრებს და შეიძლება გამოიწვიოს ჩვენთვის ნაკლებად მოსახერხებელი პოზიციები. შეასრულეთ ჩვენი სამუშაოები.

რამდენიმე წლის წინ ჩვენ გვქონდა OHCA ზარი ქუჩაში კლანური უხუცესის ქუჩაზე, მთელი კლანი (ათობით 100 ადამიანი) ჩვენს გარშემო (დაახლოებით 6-8 სამედიცინო პერსონალური და, შესაძლოა, 6 სასაზღვრო პოლიციის თანამშრომლები) არ იყო პაციენტი ეს გამოითქვა მინდორში, მიუხედავად იმისა, რომ იგი სიცოცხლისუნარიანი არ იყო, არამედ გადაეცა სასწრაფო დახმარების "შოუს" საშუალებით (სასწრაფო დახმარების მანქანით ვერავინ გააკეთებს ეფექტურ CPR) და ტრანსპორტირება მოხდა. საავადმყოფოში გამოცხადდება, სადაც უსაფრთხოებას შეძლებდა კლანის მართვა.

ნორმალურ პირობებში ერთადერთი არასიცოცხლისუნარიანი პაციენტები, რომლებსაც საავადმყოფოში გადაგვყავს, არის პედიატრიული, რადგან შესაბამისი სოციალური მუშაკი/ფსიქიატრიული არსებობს ინფრასტრუქტურა, რათა დაეხმაროს მშობლებს გაუმკლავდნენ მათ მწუხარებას, მაგრამ ასეთ შემთხვევებში, როდესაც ეკიპაჟის ან ზოგადად საზოგადოებრივი უსაფრთხოებისთვის საფრთხე არსებობს, ჩვენ ასევე გადავიყვანთ პაციენტს.
გასული წლის განმავლობაში, ჩვენ არაერთხელ მიგვიღია ტერორისტებთან, რომლებმაც ჯერ არ დაუმოწმებინეს საცდელები, ეს იყო შეცდომა ჩვენი მხრიდან (და პოლიციამ ამის დაშვებისთვის), რამაც სერიოზული საფრთხე შეგვიქმნა, საბედნიეროდ, ჩვენ არ გამოუცხადებიათ თავი.

ანალიზი

მე წარმოგიდგენთ სხვადასხვა სცენარებს და სიტუაციებს, არ შემიძლია გადაჭრით გადაწყვეტა.
მე ვფიქრობ, რომ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ პარამედიკას / პოლიციამ:

1. ჩამოსვლის დრო, პოლიცია ყოველთვის არ განიხილავს ჩვენს საჭიროებას, რომ სასწრაფო დახმარებისკენ მივიდეთ, ეს, რა თქმა უნდა, სრულიად აღშფოთებული წყაროა ზედმეტი სიბრაზისგან, გარშემომყოფებისგან (და პაციენტისგან).
2. სათანადო პროცედურების / პროტოკოლების შემდეგ, ოქმი ძალიან მკაფიოა ტერორისტების შესახებ, რომლებიც შესაძლოა ასაფეთქებელი ნივთიერებების შემოწმებას ახდენენ ასაფეთქებელი ექსპერტის მიერ, მაგრამ ამ მომენტის სიცხე ზოგჯერ გვაიძულებს ავიღოთ სათანადო სიფრთხილის ზომები ჩვენს სიცოცხლეში, სიცოცხლის გადასარჩენად, ამ სცენარების მომზადებასა და განხილვაში. მათ შემდეგ, რაც მათგან ისწავლეს და ჩვენს ქვეცნობიერებაში გადაიტანონ, იმედი მაქვს, რომ მომავალში თავიდან აიცილებენ ამგვარი დაცემების თავიდან აცილებას.
3. სიფხიზლე და სიტუაციური ცნობიერება ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი საკითხია, როგორც ზემოთ აღინიშნა, რომ ჩვენი სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟის წევრმა არ შენიშნა მოლოტოვის კოქტეილი, რომელიც შესაძლოა აფეთქდა ზემოქმედების შედეგად და ცეცხლი გაუქმდა ჩვენს სასწრაფოს.
4. იყავით გამოცდილი კომუნიკატორები, რომ სიტუაციის განმუხტვა აგრესიულ პაციენტებთან / პაციენტთა ოჯახებთან პოლიციის საჭიროების გარეშე (სამწუხაროდ, ამ თემაზე ტრენინგი აღარ არის შესთავაზებული, გარდა ძირითადი ენის კურსებისა, ვერბალური ძიუდოს მსგავსი რამ არ გვთავაზობს).
5. შეიარაღებული ეკიპაჟის წევრები, თუმცა ეს შეიძლება იყოს ჟენევის კონვენციის საწინააღმდეგოდ, ეკიპაჟი, რომელსაც ჰყავს ერთი ან მეტი შეიარაღებული წევრი, უფრო მსუბუქად გამოიყურება პოლიციის ესკორტის გარეშე სახიფათო მხარეში შესასვლელად, რითაც შეამცირებს ლოდინის დრო. მათი უბრალო ყოფნა ასევე ცხარეების გაფრთხილებისკენ მიდრეკილია. მიუხედავად იმისა, რომ გვსურს ვთქვათ, რომ ყველაფერი შეიძლება მოგვარდეს არა ძალადობის ლაპარაკით, ჩვენ ვცხოვრობთ ისეთ უბანში, სადაც ეს ასე არ არის, ასე რომ, ჩვენზე თავდასხმულმა პირებმა კარგად იციან, რომ პაციენტის მკურნალობისთვის მოვედით, მათ შეიძლება იცოდნენ ჩვენი პაციენტი და მხოლოდ იმაზე არ ზრუნავს მათი კეთილდღეობაზე, თუ ისინი ზრუნავენ იმაზე.
6. ზოგადად პოლიციის ყოფნა, სამეზობლოები, რომლებსაც აქვთ ნორმალური / გაზრდილი პოლიციის არსებობა (მაგალითად იმის გამო, რომ იქ ებრაელები ცხოვრობენ) ნაკლებად საშიშია.
7. უფრო მეტი ერთობლივი სიმულაცია ასევე შეიძლება დაეხმაროს პოლიციასთან უკეთესი საერთო სივრცის შემუშავებაში, მეტ ნდობას და უკეთეს პროცედურებს.

აქვე შეიძლება ითქვას პოზიტიური სათქმებიც, თუმცა ძალადობის ბევრ ისტორიას ვუთხარი აქ, ჩვენი ზარების უმეტესი ნაწილი ყოველგვარი ძალადობის გარეშე მთავრდება.