აქვს უგანდას EMS? კვლევაში განხილულია სასწრაფო დახმარების ტექნიკა და გამოცდილი პროფესიონალების ნაკლებობა 

9 წლის 2020 ივნისს, მakerere უნივერსიტეტი, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სკოლა ჩაატარა სპეციალურ გამოკითხვამ უგანდაში EMS- ის მდგომარეობისა და მწვავე სამედიცინო დაწესებულებების მოვლის შესახებ. მათ გაირკვეს, რომ ქვეკაციონალურ დონეზე, ძირითადად, იყო სასწრაფო დახმარების მოწყობილობის ნაკლებობა, როგორიცაა სასწრაფო დახმარების მატარებლები, ზურგის დაფები და ასევე გაწვრთნილი პროფესიონალების ნაკლებობა.

შეფასებული 16 წინასწარი საავადმყოფოს პროვაიდერებიდან მხოლოდ 30.8-ს (52%) ჰქონდა სტანდარტული სასწრაფო დახმარების მანქანა აღჭურვილობა, მედიკამენტები და პერსონალი საგანგებო სიტუაციის სცენარზე სათანადო რეაგირებისთვის. ეს გაიგეს მაკერერის უნივერსიტეტმა მთელ უგანდაში ჩატარებული გამოკითხვის შემდეგ. ეს ნიშნავს, რომ თითქმის 70% სასწრაფო დახმარების მანქანები უგანდაში არ აქვთ სამედიცინო დახმარების შესაძლებლობა საავადმყოფოს წინა პირობებში.

კვლევის ფონზე, მათ განაცხადეს, რომ ჯანდაცვის სამინისტრომ (ჯანდაცვის სამინისტრომ) აღიარა სასწრაფო დახმარების სერვისების გაუმჯობესების აუცილებლობა. ეს კვლევა მიზნად ისახავს უგანდაში გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურების (EMS) და მწვავე სამედიცინო დაწესებულებების სტატუსის დადგენას. მათ ჩაატარეს შემდეგი შეფასება, როგორც ეროვნულ, ისე ქვე-ეროვნულ დონეზე, იმის გათვალისწინებით, რომ EMS შესაძლებლობებს ექვემდებარება სკოლამდელ საავადმყოფოებში და დაწესებულებების დონეზე, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) გადაუდებელი დახმარების სისტემების შეფასების (ECSSA) გამოყენებით.

მიუხედავად იმისა, რომ გაკეთდა რამდენიმე გამოკვლევა კამპალაში წინასწარი ჰოსპიტალური დახმარების შესაფასებლად [7,8,9], როგორც ჩანს, არცერთი კვლევა არ ჩატარებულა უგანდაში EMS- ისა და მწვავე სამედიცინო დაწესებულებების სტატუსის შესაფასებლად უგანდაში ეროვნულ დონეზე.

 

კვლევის მიზანი და საფუძვლები: პროფესიონალებისა და სასწრაფო დახმარების მოწყობილობების როლი უგანდა EMS- ში

როგორც გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურების (EMS) სისტემა, ასევე უგანდაში სასწრაფოს სასწრაფო დახმარების სამსახურებმა უნდა მოაწყონ სამედიცინო დახმარების ყველა ასპექტი, რომლებსაც წინასაავადმყოფოებში ან ამბულატორიულ პირობებში უტარებენ პაციენტებს [1]. პარამედიკებსა და ელექტრონულ – სატრანსპორტო საშუალებებს (ასევე სასწრაფო დახმარების მძღოლების როლში), უნდა მართონ პაციენტები კონკრეტული სასწრაფო დახმარების მოწყობილობით. მიზანი უნდა იყოს შედეგების გაუმჯობესება კრიტიკულ მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებში, მაგალითად, მეანობა, სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევები, მძიმე დაზიანებები და სხვა სერიოზულად მგრძნობიარე დაავადებები.

წინასწარი ჰოსპიტალური მოვლა არ არის მხოლოდ ჯანდაცვის სექტორით შემოფარგლული სფერო, მაშინ როდესაც ის შეიძლება მოიცავდეს სხვა სექტორებს, როგორიცაა პოლიცია და სახანძრო სამსახური. გარდა წინასწარი ჰოსპიტალური მოვლისა, პაციენტის შედეგებზე დიდ გავლენას ახდენს მიმღებ სამედიცინო დაწესებულებაში მიწოდებული მწვავე დახმარება [4]. პაციენტის გადარჩენა და გამოჯანმრთელება დამოკიდებულია სათანადოდ მომზადებული სამედიცინო პერსონალის არსებობაზე და სასწრაფო დახმარების საჭირო აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობაზე, როგორიცაა საკაცეები, ზურგის დაფები, ჟანგბადის სისტემა და ასე შემდეგ, მედიკამენტები და მარაგი კრიტიკულად დაავადებული პაციენტის ჯანდაცვის დაწესებულებაში მისვლიდან წუთებში და საათებში [5].

 

EMS უგანდაში: სასწრაფო დახმარების აღჭურვილობისა და გაწვრთნილი პროფესიონალების ნაკლებობა - ნიმუშის ზომა და შერჩევის მეთოდიკა

უგანდას ჯანმრთელობის დაცვის სისტემა ორგანიზებულია სამ მთავარ დონეზე:

  • ეროვნული რეფერალური საავადმყოფოები
  • რეგიონალური რეფერალური საავადმყოფოები
  • ზოგადი (საოლქო) საავადმყოფოები

რაიონის მახლობლად არის ჯანმრთელობის ცენტრი, რომელსაც აქვს სხვადასხვა შესაძლებლობები:

I და II ჯანმრთელობის ცენტრი: ჯანდაცვის ყველაზე ძირითადი დაწესებულება. არ არის შესაფერისი სერიოზული სამედიცინო პირობებისთვის [11];

ჯანმრთელობის ცენტრი II და IV: ყველაზე სრულყოფილი სამედიცინო მომსახურება.

მაკრეერის უნივერსიტეტმა მიიღო უგანდაში არსებული ყველა სამედიცინო დაწესებულების საცდელი ჩარჩოდან შრომის სამინისტროდან და ჩამოაყალიბა სიას ჯანმრთელობის რეგიონების მიხედვით. ჯანმრთელობის რეგიონები შემდგომში ჯგუფურად შეიყვანეს უგანდას 4 გეო-ადმინისტრაციულ რეგიონში [12] (ე.ი. ჩრდილოეთი, აღმოსავლეთი, დასავლეთი და ცენტრალური), რათა უზრუნველყოს თითოეული გეო-ადმინისტრაციული რეგიონის წარმოდგენა ნიმუშიში. თითოეულ გეო-ადმინისტრაციულ რეგიონში, სასწავლო ჯგუფმა შემთხვევით შეარჩია ერთი ჯანმრთელობის რეგიონი (სურათი 1 - ქვემოთ).

Table 1 on the state of emergency medical services and acute health facility care in Uganda
წყარო: BMC

 

ისინი მიზანმიმართულად მოიცავდნენ ჯანმრთელობის დამატებით სამ რეგიონს: არუას ჯანმრთელობის რეგიონს დასავლეთ ნილოსში, რადგან იგი მასპინძლობს ლტოლვილთა დიდ მოსახლეობას, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს EMS- ის ხელმისაწვდომობაზე და ხელმისაწვდომობაზე. მეორე არის კარამოჯას ჯანმრთელობის რეგიონი, რადგან მას აქვს კონფლიქტის ისტორია და ისტორიულად განიცდიდა ზიანს ყველა სოციალური სერვისით. მესამე არის კალანგალას რაიონი, რომელიც შედგება 84 კუნძულიდან და, შესაბამისად, გააჩნია ტრანსპორტის დაშვების უნიკალური სირთულეები.

მაქერეს უნივერსიტეტის მკვლევართა ჯგუფმა ჯგუფები დაასახელა ყველა შერჩეულ ჯანდაცვის რეგიონში, საკუთრების უფლებებით (მაგ., სახელმწიფო საკუთრებაში არსებული, კერძო არაკომერციული / არასამთავრობო ორგანიზაცია (PNFP / არასამთავრობო ორგანიზაცია) და კერძო მომგებიანი HC). თითოეული ჯანმრთელობის რეგიონისთვის მათ შემთხვევით შეარჩიეს 2 კერძო მეწარმეობის ჯანმრთელობის ცენტრი (მაგ., 1 HC IV და 1 HC III), 4 PNFP / არასამთავრობო ორგანიზაციების ჯანმრთელობის ცენტრი (მაგ., 2 HC IV და 2 HC III) და 4 სახელმწიფო საკუთრებაში არსებული ჯანმრთელობის ცენტრები (ე.ი. 2 HC IV და 2 HC III). თუ კერძო ანაზღაურებადი ან PNFP / არასამთავრობო ორგანიზაცია HC III ან HC IV არ არსებობდა არჩეულ ჯანდაცვის რეგიონებში, მათ შეავსეს სლოტი (ებ) მთავრობაში არსებული HC III ან HC IV.

მათი შერჩევის სტრატეგიის შედეგად მოხდა ნიმუშის ზომა, რომელიც შეიცავს 7 რეგიონალურ რეფერალურ საავადმყოფოს, 24 ზოგად (რაიონულ) საავადმყოფოებს, 30 HC IV- ს და 30 HC III- ს. გარდა ამისა, კამპალას ოლქი განიხილებოდა განსაკუთრებული რეგიონი, რადგან მისი სტატუსი იყო დედაქალაქად, ჯანმრთელობის რესურსების მაღალი კონცენტრაციით. ქალაქში არსებული სამი RRH- დან (რუბაგა, ნსამბია და ნაგურუ), ერთი RRH (ნაგურუ) დაემატა სასწავლო ნიმუშს.

გარდა ამისა, მათ მოიცავდა პოლიცია, როგორც საავადმყოფოების მომსახურების მიმწოდებლები, რადგან ისინი ხშირად პირველივე რეაგირებენ შემთხვევით შემთხვევებში და უზრუნველყოფენ მსხვერპლს ტრანსპორტირებას. კვლევა არის ეროვნული მასშტაბური გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს 7 ჯანდაცვის რეგიონს, 38 ოლქს (ნახ. 2) [13], 111 ჯანდაცვის დაწესებულებაში და 52 ჰოსპიტალური დახმარების მიმწოდებლისგან. 38 ოლქიდან თითოეულმა მკვლევარმა გამოკითხა ერთი უფროსი ოფიცერი, ყველაზე ხშირად ოლქის ჯანდაცვის ოფიცერი, რომელიც არის რაიონულ დონეზე გადაწყვეტილების მიმღები, და სულ 202 ძირითადი პერსონალი, რომლებიც მონაწილეობენ EMS და სამედიცინო დაწესებულებების მწვავე მკურნალობაში.

uganda map of healthcare facilites and regions
წყარო: BMC

 

უგანდაში სასწრაფო დახმარების მოწყობილობები და გაწვრთნილი პროფესიონალები არ არიან: მონაცემთა შეგროვება

მაქერეს უნივერსიტეტის მკვლევარებმა ადაპტირეს ჯანმო გადაუდებელი დახმარების სისტემების შეფასების ინსტრუმენტი [14], რომელიც შეიმუშავა თერი რეინოლდსმა და სხვებმა [10]. ამან მათ ხელი შეუწყო EMS– ს შესახებ მონაცემების შეგროვებას სკოლამდელ და სამედიცინო დაწესებულებების დონეზე. ინსტრუმენტი, რომელიც შედგენილია ჩამონათვალის ჩამონათვალში და სტრუქტურული კითხვარებისგან, რომლებმაც შეაფასეს ჯანმრთელობის სისტემის ექვსი საყრდენი: ლიდერობა და მმართველობა; დაფინანსება; ინფორმაცია; ჯანმრთელობის მუშახელი; სამედიცინო პროდუქტები; და მომსახურების მიწოდება. მათ აგრეთვე განიხილეს უგანდაში EMS- ს წინა კვლევების შესახებ მოხსენებები [7,8,9] და შეავსეს ინფორმაციაში არსებული ხარვეზების წყალობით, ძირითადი ინფორმატორის პირისპირ, პირისპირ ინტერვიუს ხელმძღვანელობასთან, ჯანდაცვის სამინისტროს მაღალჩინოსნთან.

 

 

EMS უგანდაში: სასწრაფო დახმარების აღჭურვილობისა და გაწვრთნილი პროფესიონალების შედეგების მიმოხილვა აკლია

შემდეგ ცხრილში მოცემულია სხვადასხვა დარგში ნაპოვნი შედეგები, როგორც ეროვნულ, ისე ქვე-ეროვნულ დონეზე. უფრო დეტალური შედეგები სტატიის ბოლოს მოცემულ ბმულებზე.

Results Table 1A on the state of emergency medical services and acute health facility care in Uganda
წყარო: BMC

 

მონაცემები EMS უგანდაში: დისკუსია

უგანდა აღმოჩნდა, რომ არ არსებობს გადაუდებელი სამედიცინო სფეროში ეროვნული პოლიტიკის, სახელმძღვანელო პრინციპების და სტანდარტების ნაკლებობა. ეს ნაკლებობა აისახება ჯანდაცვის სფეროში ნებისმიერ სექტორზე: დაფინანსება; სამედიცინო პროდუქტები და კოორდინაცია.

სამედიცინო დაწესებულებებს სასწრაფო დახმარების ადგილებში არ გააჩნდათ სასწრაფო დახმარების ძირითადი მოწყობილობები და მედიკამენტები, როგორც მონიტორინგი და სხვადასხვა გადაუდებელი სამედიცინო მდგომარეობა. აღჭურვილობისა და მედიკამენტების ეს მწვავე ნაკლებობა დაფიქსირდა ჯანმრთელობის სისტემის ყველა დონეზე. მიუხედავად ამისა, კერძო სამედიცინო დაწესებულებები და სასწრაფო დახმარების მანქანები შედარებით უკეთესი იყო აღჭურვილობით, ვიდრე მთავრობის. სასწრაფო დახმარების აღჭურვილობის შეზღუდული ხელმისაწვდომობა და ფუნქციონირება, გადაუდებელი სამედიცინო მდგომარეობის რეაგირებისთვის, გულისხმობდა, რომ პაციენტები წინასაავადმყოფო ფაზაში ძალიან შეზღუდულ მკურნალობას იღებდნენ, შემდეგ კი მათ სამედიცინო დაწესებულებებში გადაჰყავდათ, რომლებიც მხოლოდ ზღვრულად უკეთ იყვნენ აღჭურვილნი თავიანთი მწვავე მოვლენების მართვისთვის.

სასწრაფო დახმარების სამსახურებს აყენებდნენ უხარისხო ტექნიკა, კოორდინაცია და კომუნიკაცია. გამოკითხული EMS პროვაიდერების მინიმუმ 50% -მა განაცხადა, რომ მათ არასდროს აცნობეს სამედიცინო დაწესებულებები იქამდე საგანგებო სიტუაციების გადატანამდე. რომ საავადმყოფოებს, მათ შორის რეგიონალურ რეფერალურ საავადმყოფოებს, არ აქვთ EMS დღეში 24 ჰა. სინამდვილეში, შემსრულებლები და ახლობლები ხშირად ერთადერთია, ვინც სამედიცინო დახმარებას უწევს პაციენტებს. ხოლო პოლიციის საპატრულო მანქანები იყო ყველაზე გავრცელებული (36 პროვაიდერიდან 52), გადაუდებელი დახმარების საჭიროების მქონე პაციენტების ტრანსპორტირების რეჟიმში.

კვლევამ განსაზღვრა სასწრაფო დახმარების მანქანა, როგორც გადაუდებელი ტრანსპორტი და სამედიცინო დახმარება, საავადმყოფოებში ყოფნის დროს, ეს გულისხმობდა იმას, რომ წინასწარი ჰოსპიტალური პროვაიდერების უმეტესი ნაწილი არ ჰყავდა სასწრაფო დახმარების მანქანები, მაგრამ ისინი გადაუდებელი ტრანსპორტირების მომწოდებლები იყვნენ. უფრო მეტიც, ყველა დონეზე, იყო მტკიცებულება EMS– ის არასაკმარისი დაფინანსების შესახებ.

ამ კვლევის ფარგლებს წარმოადგენს გაზომვის შეცდომები თვითმმართველობის მოხსენებებზე დაყრდნობით ზოგიერთი შედეგის შედეგებზე დაყრდნობით (მაგ., მონაცემების გამოყენება დაგეგმვისთვის). ამასთან, კვლევაში ძირითადი შედეგების უმეტესი ნაწილი (სამედიცინო პროდუქტების ხელმისაწვდომობა და ფუნქციონირება) იზომება უშუალო დაკვირვებით. მკვლევარების დასკვნები ასახავს სხვა კვლევების კვლევებს მსგავსი მეთოდოლოგიის გამოყენებით, რომლის თანახმადაც ლიდერობის, კანონმდებლობის და დაფინანსების ნაკლებობა, როგორც განვითარებადი ქვეყნებში EMS- ის განვითარების მთავარ ბარიერად მიიჩნევა [16].

ამ სტატიაში გამოქვეყნებული ეროვნული გამოკითხვა იყო და, შესაბამისად, დასკვნები შეიძლება განზოგადდეს მთელ უგანდასთან. დასკვნები შეიძლება აგრეთვე განზოგადდეს სხვა დაბალი და საშუალო შემოსავლის მქონე აფრიკის ქვეყნებში, რომლებსაც არ აქვთ EMS სისტემები [1] და, შესაბამისად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამ პარამეტრებში EMS სისტემების გაუმჯობესების მიზნით.

 

Საბოლოოდ…

უგანდას აქვს მრავალფეროვანი სამედიცინო დაწესებულებები, რომლითაც პაციენტებს შეუძლიათ სამედიცინო დახმარების გაწევა. ამასთან, ზემოხსენებული დასკვნებიდან ბევრს შეეძლო კითხვა: 'აქვს თუ არა უგანდა EMS?' ჩვენ უნდა დავაკონკრეტოთ, რომ ეს კვლევა ჩატარდა იმ დროს, როდესაც არ არსებობდა EMS პოლიტიკა, სტანდარტები და ძალიან ცუდი კოორდინაცია ეროვნულ და ქვე-ეროვნულ დონეზე.

მაქერეს უნივერსიტეტის დასკვნის თანახმად, შესაბამისად, გონივრული უნდა იყოს დასკვნის, რომ სინამდვილეში არ არსებობდა EMS, მაგრამ უამრავი მნიშვნელოვანი კომპონენტია, რომელთა რესტრუქტურიზაცია იქნებოდა, როგორც სისტემის დამყარების საწყისი წერტილი. ეს აიხსნება სასწრაფო დახმარების აღჭურვილობის მიზეზს და სწორად გაწვრთნილ პერსონალს. ამასთან, მიმდინარეობდა პროცესი, რომელიც შეიმუშავებს პოლიტიკას და სახელმძღვანელო პრინციპებს EMS– ის დასადგენად.

 

ლიტერატურა

  1. Mistovich JJ, Hafen BQ, Karren KJ, Werman HA, Hafen B. Preh საავადმყოფო გადაუდებელი დახმარება: ბრედის საექთნო დარბაზის ჯანმრთელობა; 2004 წ.
  2. Mold-Millman NK, Dixon JM, Sefa N, Yancey A, Hollong BG, Hagahmed M, et al. გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო (EMS) სისტემები აფრიკაში. პრეასპორტის კატასტროფა მედ. 2017; 32 (3): 273–83.
  3. Plummer V, Boyle M. EMS სისტემები ქვედა საშუალო შემოსავლის ქვეყნებში: ლიტერატურის მიმოხილვა. პრეასპორტის კატასტროფა მედ. 2017; 32 (1): 64–70.
  4. Hirshon JM, Risko N, Calvello EJ, SSd R, Narayan M, Theodosis C, et al. ჯანმრთელობის სისტემები და მომსახურება: მწვავე მოვლის როლი. Bull World Health Organ. 2013; 91: 386–8.
  5. Mock C, Lormand JD, Goosen J, Joshipura M, Peden M. მითითებები ძირითადი ტრავმის შესახებ. ჟენევა: ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია; 2004 წ.
  6. Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Joshipura M, Hicks ER, Mock C. გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურება. დისკონტროლი პრიორიტეტები Dev ქვეყნები. 2006; 2 (68): 626–8.
  7. Bayiga Zziwa E, Muhumuza C, Muni KM, Atuyambe L, Bachani AM, Kobusingye OC. საგზაო მოძრაობის დაზიანება უგანდაში: წინასწარი ჰოსპიტალური მოვლის დრო, ინტერვალი ავარიის შემთხვევიდან საავადმყოფოში და მასთან დაკავშირებული ფაქტორები უგანდას პოლიციის მიერ. Int J Inj Contr Saf Promot. 2019; 26 (2): 170–5.
  8. მეჰმუდ ა, პაიჭაძე ნ, ბაიგა E, და სხვ. 594 წინასწარი ჰოსპიტალური დახმარების სწრაფი შეფასების ხელსაწყოს შემუშავება და საპილოტე ტესტირება კამბალაში, უგანდა. დაზიანების პრევენცია. 2016; 22: A213.
  9. Balikuddembe JK, Ardalan A, Khorasani-Zavareh D, Nejati A, Raza O. სისუსტეები და შესაძლებლობები, რომლებიც გავლენას ახდენს პრეჰოსპიტალურ სასწრაფო დახმარებაზე, კამპალას მეტროპოლიტურ მიდამოში საგზაო მიმოსვლის ინციდენტებზე დაზარალებულთათვის: განივი სექციური კვლევა. BMC Emerg Med. 2017; 17 (1): 29.
  10. რეინოლდსი TA, Sawe H, Rubiano AM, Do Shin S, Wallis L, Mock CN. ჯანდაცვის სისტემების გაძლიერება სასწრაფო დახმარების მისაღებად. დაავადებათა კონტროლის პრიორიტეტები: ჯანმრთელობის გაუმჯობესება და სიღარიბის შემცირება მე -3 გამოცემა: რეკონსტრუქციისა და განვითარების საერთაშორისო ბანკი / მსოფლიო ბანკი; 2017 წელი.
  11. Acup C, Bardosh KL, Picozzi K, Wisiswa, Welburn SC. ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პასიურ თვალთვალზე T. b. rhodesiense ადამიანის აფრიკის ტრიპანოსომიოზი უგანდაში. აქტა ტროპი. 2017; 165: 230–9.
  12. Wang H, Kilmartin L. უგანდაში სოფლის და ქალაქური სოციალური და ეკონომიკური ქცევის შედარება: მობილური ხმოვანი სერვისების გამოყენების შესახებ არსებული შეხედულებები. J Urban Technol. 2014; 21 (2): 61–89.
  13. QGIS განვითარების ჯგუფი. QGIS Geographic Information System 2018. ხელმისაწვდომია: http://qgis.osgeo.org.
  14. Ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია. გადაუდებელი და ტრავმების მკურნალობა ჟენევა, შვეიცარია 2018. ხელმისაწვდომია შემდეგ საიტზე: https://www.who.int/emergencycare/activities/en/.
  15. Hartung C, Lerer A, Anokwa Y, Tseng C, Brunette W, Borriello G. მონაცემთა გახსნის სრული ნაკრები: ხელსაწყოები რეგიონების განვითარებისთვის ინფორმაციული სერვისების შესაქმნელად. In: ACM / IEEE მე -4 საერთაშორისო კონფერენციის წარმოება ინფორმაციისა და საკომუნიკაციო ტექნოლოგიებისა და განვითარების შესახებ. ლონდონი: ACM; 2010. გვ. 1–12.
  16. Nielsen K, Mock C, Joshipura M, Rubiano AM, Zakariah A, Rivara F. სკოლამდელი სამედიცინო დახმარების სტატუსის შეფასება 13 დაბალი და საშუალო შემოსავლის ქვეყანაში. Prehosp Emerg Care. 2012; 16 (3): 381–9.

 

ავტორები

ალბერტ ნინგვა: დაავადებათა კონტროლისა და გარემოსდაცვითი ჯანმრთელობის დეპარტამენტი, მაკრეერის უნივერსიტეტის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სკოლა, კამპალა, უგანდა

კენედი მუნი: ეპიდემიოლოგიის დეპარტამენტი, ვაშინგტონის უნივერსიტეტი, სიეტლი, WA, აშშ

ფრედერიკ ოპორია: დაავადებათა კონტროლისა და გარემოსდაცვითი ჯანმრთელობის დეპარტამენტი, მაკრეერის უნივერსიტეტის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სკოლა, კამპალა, უგანდა

ჯოზეფ კალანცი: გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურების დეპარტამენტი, ჯანდაცვის სამინისტრო, კამპალა, უგანდა

ესთერ ბაიგა ზზივა: დაავადებათა კონტროლისა და გარემოსდაცვითი ჯანმრთელობის დეპარტამენტი, მაკრეერის უნივერსიტეტის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სკოლა, კამპალა, უგანდა

კლერ ბირიბავა: დაავადებათა კონტროლისა და გარემოსდაცვითი ჯანმრთელობის დეპარტამენტი, მაკრეერის უნივერსიტეტის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სკოლა, კამპალა, უგანდა

ზეთისხილი ქობუსინგი: დაავადებათა კონტროლისა და გარემოსდაცვითი ჯანმრთელობის დეპარტამენტი, მაკრეერის უნივერსიტეტის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სკოლა, კამპალა, უგანდა

 

 

ასევე წაიკითხეთ

EMS უგანდაში - უგანდას სასწრაფო დახმარების სამსახური: როდესაც ვნება ხვდება მსხვერპლს

უგანდა ორსულობის დროს Boda-Boda– ით, მოტოციკლეტის ტაქსები, რომლებიც გამოიყენება როგორც მოტოციკლეტის სასწრაფო დახმარების მანქანა

უგანდა: 38 ახალი სასწრაფო დახმარება პაპი ფრენსის ვიზიტისთვის

 

 

SOURCES

BMS: BioMed Central - გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურებისა და მწვავე სამედიცინო დაწესებულებების მდგომარეობა უგანდაში: დასკვნები ეროვნული მასშტაბური კვლევის შედეგად

თანხმობა მიმოხილვა: გადაუდებელი სამედიცინო სერვისების მდგომარეობა და სამედიცინო მომსახურების მწვავე მკურნალობა უგანდაში: დასკვნები ეროვნული მასშტაბური კვლევის შედეგად

ჯანდაცვის მეცნიერების საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის კოლეჯის სკოლა, მაკრეერის უნივერსიტეტი

 

ჯანმო: გადაუდებელი დახმარება

 

თქვენ შეიძლება ასევე მოგეწონოთ