შიდა სისხლდენა (შიდა სისხლდენა ან "შინაგანი სისხლდენა") მედიცინაში ეხება სისხლდენის სახეობას, რომლის დროსაც სისხლი, რომელიც ჟონავს სისხლძარღვიდან ან გულიდან, იღვრება და შეიძლება დაგროვდეს სხეულში.

ეს არის მთავარი მახასიათებელი, რომელიც განასხვავებს გარე სისხლდენას "შინაგანი" სისხლდენისგან: ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, სისხლი, რომელიც ჟონავს სისხლძარღვიდან, იღვრება სხეულის გარეთ.

შიდა სისხლდენის ტიპიური მაგალითებია:

• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა: გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნაწილზე, ანუ საყლაპავზე, კუჭზე, თორმეტგოჯა ნაწლავზე, წვრილი ნაწლავზე, მსხვილ ნაწლავზე და ანუსზე;
• ჰემოპერიტონეუმი: სისხლდენა პერიტონეუმში;
• ჰემოპერიკარდიუმი: სისხლდენა ორ პერიკარდიულ ფურცელს შორის;
• ჰემოთორაქსი: მასიური პლევრის სისხლდენა.

შინაგანი სისხლდენის მიზეზები

შიდა სისხლდენა შეიძლება გამოწვეული იყოს ვენის ან არტერიის დაზიანებით.

გემის დაზიანება თავის მხრივ შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი დაავადებითა და პირობებით.

შინაგანი სისხლდენა ძალიან ხშირად ხდება, მაგალითად, ტრავმული მოვლენის შედეგად, როგორიცაა უეცარი შენელება, რომელიც ხდება ავტოავარიის დროს.

მიზეზები, რამაც გამოიწვია შინაგანი სისხლდენა, მრავალია:

• გემის რღვევა ტრავმით;
• სისხლძარღვიდან სისხლის არანორმალური გამონადენი;
• გემის ინტიმური სტრუქტურების კოროზია კედლის დაზიანების გამო.

ეს მოვლენები შეიძლება გამოწვეული და/ან ხელი შეუწყოს სხვადასხვა მიზეზით, მათ შორის:

• სხვადასხვა სახის ტრავმები, როგორიცაა საგზაო შემთხვევები, ცეცხლსასროლი ჭრილობები, ჭრილობები დანით, ბლაგვი ტრავმა ბასრი საგნებზე, ამპუტაცია, ერთი ან რამდენიმე ძვლის დაშლილი მოტეხილობა და ა.შ.
• სისხლძარღვების დაავადებები, მაგ. ვასკულიტი, ათეროსკლეროზი, დისექცია ან ანევრიზმა რღვევით;
• გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები: არტერიული ჰიპერტენზიის მწვერვალმა შეიძლება, მაგალითად, დააზიანოს სისხლძარღვი, რომელიც უკვე დასუსტებულია სხვა პათოლოგიით;
• სხვადასხვა სახის ვირუსული, ბაქტერიული და პარაზიტული ინფექციები, როგორიცაა ებოლას ვირუსით ან მარბურგის ვირუსით გამოწვეული ინფექციები;
• კოაგულოპათიები, ანუ სისხლის შედედების დაავადებები;
• სხვადასხვა სახის კიბო, მაგ. კოლორექტალური, ფილტვის, პროსტატის, ღვიძლის, პანკრეასის, ტვინის ან თირკმლის კიბო;
• წყლულის არსებობა, მაგ. პერფორირებული კუჭის წყლული;
• ოპერაცია: სისხლძარღვის დაზიანება ექიმის შეცდომის გამო.

შინაგანი სისხლდენა ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს:

• სტანდარტულად არასწორი კვება;
• სკორბუტი;
• აუტოიმუნური თრომბოციტოპენია;
• გარე ორსულობა;
• ავთვისებიანი ჰიპოთერმია;
• საკვერცხის ცისტები;
• K ვიტამინის დეფიციტი;
• ჰემოფილია;
• ნარკოტიკები.

შინაგანი სისხლდენის სიმპტომები და ნიშნები

შინაგანი სისხლდენის შემთხვევაში, სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი, რაც დამოკიდებულია სისხლის დაკარგვის ტიპზე, ადგილსა და სიმძიმეზე.

შიდა სისხლდენის შესაძლო სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება იყოს

• ტკივილი სისხლძარღვთა დაზიანების ადგილზე
• სიფერმკრთალე;
• არტერიული ჰიპოტენზია (არტერიული წნევის დაქვეითება);
• საწყისი კომპენსატორული ტაქიკარდია (გულისცემის სიხშირის მატება, რომელიც ადრეულ სტადიაზე ცდილობს აანაზღაუროს წნევის დაქვეითება);
• პროგრესირებადი ბრადიკარდია (გულისცემის დაქვეითება);
• საწყისი ტაქიპნოე (სუნთქვის სიხშირის მომატება);
• პროგრესირებადი ბრადიპნოე (სუნთქვის სიხშირის დაქვეითება);
• დისპნოე (ჰაერის შიმშილი);
• დიურეზის შეკუმშვა;
• ძილიანობა;
• გონების დაკარგვა (გაბრუება);
• კონცენტრაციის დაკარგვა;
• სისუსტე;
• შფოთვა;
• ამნეზია;
• მწვავე წყურვილი;
• ბუნდოვანი ხედვა;
• ჰიპოთერმია (სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება);
• სიცივის შეგრძნება;
• ცივი ოფლი;
• შემცივნება;
• ზოგადი სისუსტე;
• დაბნეულობის გრძნობა;
• ანემია;
• თავბრუსხვევა;
• ნერვული სისტემის დარღვევები (მოტორული და/ან სენსორული დეფიციტი);
• ანურია;
• ჰიპოვოლემიური ჰემორაგიული შოკი;
• კომა;
• სიკვდილი

სისხლდენის სიმძიმე

სისხლდენის სიმძიმე დამოკიდებულია მრავალ ინდივიდუალურ ფაქტორზე (პაციენტის ასაკი, ზოგადი მდგომარეობა, პათოლოგიების არსებობა და ა.შ.), სისხლდენის ადგილს, ექიმის ჩარევის სიჩქარეზე და, უპირველეს ყოვლისა, სისხლის დაკარგვის რაოდენობაზე.

ყველაზე მსუბუქი სიმპტომები (მსუბუქი ფსიქიკური აჟიოტაჟი სუნთქვის სიხშირის უმნიშვნელო მატებით) ვლინდება მცირე სისხლის დაკარგვით, მოზრდილებში 750 მლ-მდე.

დაიმახსოვრეთ, რომ ჯანმრთელ ზრდასრულ ადამიანში მიმოქცევაში სისხლის რაოდენობა 4.5-დან 5.5 ლიტრამდეა.

თუ მოზრდილებში სისხლის დაკარგვა 1-დან 1.5 ლიტრამდეა, სიმპტომები უფრო გამოხატულია: სისუსტე, წყურვილი, შფოთვა, მხედველობის დაბინდვა და სუნთქვის გახშირება, თუმცა – თუ სისხლდენა შეჩერებულია – პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება. .

თუ დაკარგული სისხლის რაოდენობა მოზრდილებში 2 ლიტრს უახლოვდება, შეიძლება განვითარდეს თავბრუსხვევა, დაბნეულობა და გონების დაკარგვა.

ამ შემთხვევაშიც, თუ დროულად მიიღება ზომები, პაციენტი ზოგადად გადარჩება.

მოზრდილებში 2 ლიტრზე მეტი დანაკარგის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს კომა და სიკვდილი ექსანგინაციით.

2 ლიტრზე ოდნავ მეტი დანაკარგის შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია კვლავ გადარჩეს, თუ სისხლდენა დაუყოვნებლივ შეჩერდება და სისხლი შეედინება.

ეს მნიშვნელობები მცირდება, თუ პაციენტი ბავშვია.

მკურნალობა

მძიმე შიდა არტერიული სისხლდენის შემთხვევაში მკურნალობა უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება მალე, რათა თავიდან აიცილოს პაციენტის სიკვდილი.

პირველი მკურნალობა არის შეკუმშვა სისხლძარღვის რღვევის წერტილის ზემოთ, რომელიც არ უნდა მოიხსნას, რათა არ დაკარგოს შედედების პროცესის სარგებელი.

მკურნალობა ქირურგიულია: სისხლძარღვთა ქირურგს მოუწევს დაზიანების დონეზე ჩარევა მის შესაკეთებლად.

ჰიპოვოლემიისა და ჰიპოთერმიის წინააღმდეგ ბრძოლა უნდა მოხდეს სისხლისა და სითხის მასიური ხელახალი შეყვანით.

ასევე წაიკითხე:

Emergency Live Even More…Live: ჩამოტვირთეთ თქვენი გაზეთის ახალი უფასო აპლიკაცია IOS-ისა და Android-ისთვის

რა იწვევს მუცლის ტკივილს და როგორ ვუმკურნალოთ მას

ნაწლავური ინფექციები: როგორ ხდება Dientamoeba Fragilis ინფექცია?

მწვავე მუცელი: მნიშვნელობა, ისტორია, დიაგნოზი და მკურნალობა

სასუნთქი ორგანოების დაპატიმრება: როგორ უნდა მოხდეს ეს? მიმოხილვა

ცერებრალური ანევრიზმა: რა არის და როგორ ვუმკურნალოთ მას

ცერებრალური სისხლდენა, რა არის საეჭვო სიმპტომები? რამდენიმე ინფორმაცია ჩვეულებრივი მოქალაქისთვის

წყარო:

მედიცინა ონლაინ