Травматологиямен ауыратын науқастарға ГЭМС-тің тірі қалу тиімділігі, GEMS-тің өмір сүру деңгейімен салыстырғанда
Жарақаттан кейінгі науқастарға күтім жасау төтенше жағдайдағы көліктің тікұшақпен және жердегі шұғыл көліктің әсерімен жарақат алған науқастардың нәтижелеріне салыстырмалы дәлелдермен жалғасатын пікірталас мәселесі болып табылады.
Кейбір зерттеушілер 2013 жылы олардың әсерін салыстыру үшін зерттеу жүргізді HEMS және GEMS науқастар шағымданған жарақаттан кейінгі нәтижелер туралы және бұл әлі де талқыланатын тақырып. Мақаланың соңында толық мақала, сілтемелер мен авторлардың сілтемесі.
Бұл зерттеу тікұшақпен жедел медициналық қызметтерді тасымалдау жарақаттану деңгейінің жоғарылауына және аурудың жоғарылауына қарамастан, жедел медициналық көмек көрсететін жердегі науқастармен салыстырғанда өмір сүруге айтарлықтай пайда әкелетінін көрсетті. жарақаттан кейінгі асқынулар (MODS, сепсис).
HEMS артықшылықтарын тексеріңіз
Құтқару уақытын қысқартты және жиналу аумағын ұлғайтты тікұшақпен жедел медициналық көмек қызметінің болжамды ерекше артықшылықтары. Керісінше, HEMS қол жетімділігі а-ға байланысты жоғары қаржылық ауыртпалық және ауа-райына, күндізгі уақытқа және көрнекі ұшу ережелеріне байланысты болады.
Жарақат алған науқастар (Жарақаттың ауырлығының деңгейі; ISS ≥9) негізінен тікұшақпен жедел медициналық көмек немесе жер үстіндегі шұғыл медициналық қызметтер 2007-2009 жылдар аралығында Германияның жарақат хирургиясы қоғамының TraumaRegister DGU® көмегімен талданған.
Стационарлық емделудегі асқынуларға кеуде дәрігерлерінің американдық колледжі / сыни күтім медицинасы қоғамы (ACCP / SCCM) консенсус конференциясының комиссиясы және органның жетіспеушілігін бағалау (SOFA) бағалары бойынша сепсис пен ағзаның жетіспеушілігі кірді.
ГЭМС-ке қарсы HEMS: нәтижелер
Тікұшақ жедел медициналық көмекке жүгінген науқастар едәуір ауыр жарақат алып, ЖЖЖЖ және сепсиске шалдығу деңгейінің жоғарылауына қарамастан, бұл емделушілер GEMS-ке қарағанда тірі қалудың пайдасын көрсетті.
Осы зерттеуге жарақаттанған жарақаттарымен барлығы 13,220 пациенттер енгізілді. Оның ішінде 62.3% (n = 8,231) GEMS-пен және 37.7% (n = 4,989) тікұшақпен жедел медициналық қызметтермен жеткізілді. Соңғылары бұрынғыға қарағанда ауыр жарақат алды (ХҒС 26.0 қарсы 23.7, Р <0.001), кеуде және іш қуысы ауыр жарақаттармен.
Интубацияны, кеуде қуысын және вазопрессорлармен емдеуді қамтитын оқиға орнында медициналық емдеу көлемі тікұшақтағы жедел медициналық көмек қызметінде кең болды (P <0.001), оқиға орнында ұзақ уақытқа созылды (39.5 қарсы 28.9 минут, P <0.001) .
Клиникалық курсы барысында жедел медициналық жәрдемде тікұшақпен қызмет көрсететін науқастар органдардың дисфункциясының көп синдромын (MODS) жиі дамытады (HEMS: 33.4% қарсы GEMS: 25.0%; P <0.001) және сепсис (HEMS: 8.9% қарсы GEMS: 6.6%, P <0.001) нәтижесінде ICU емдеу ұзақтығы және стационарлық уақыт артады (P <0.001).
Көп логикалық регрессиялық талдау 11 басқа айнымалыларды түзеткеннен кейін тікұшақ жедел медициналық көмек қызметіндегі өлім-жітімнің коэффициенті 0.75 құрады (95% CI: 0.636-дан 862-ге дейін).
Бұдан кейін күндізгі уақытта I-деңгейдегі травматологиялық орталықтарға жеткізілген науқастарға кішігірім топтамалық талдау жүргізіліп, жарақаттану орталығының деңгейі мен жарақаттан кейінгі нәтиже арасындағы мүмкін болатын арақатынас зерттелді.
Осы талдаудың нәтижесі бойынша, өлім-жітімнің деңгейі және жарақаттың ауырлығының деңгейі (TRISS) әдісі (HEMS: 0.647 қарсы GEMS: 0.815; P = 0.002), сондай-ақ жарақаттың ауырлығының жіктелуінен кейін өлім-жітімнің стандартталған коэффициенті (SMR) айтарлықтай төмендеді. Тікұшақтың жедел медициналық көмек көрсету тобында (RISC) балл (HEMS: 0.772 және GEMS: 0.864; P = 0.045).
БАЙЛАНЫСТЫ БАСҚА БАСҚА:
PTSD: Бірінші жауап берушілер Даниелдің туындыларынан өздерін табады
Airbus тікұшақтары итальяндық HEMS нарығы үшін сапа мен тәжірибенің жаңа кезеңін ұсынады
Альпинистер Альпі құтқарушыларымен құтқарылудан бас тартады. Олар HEMS миссиялары үшін төлейді
HEMS және SAR: әуедегі жедел жәрдем көлігі тікұшақтармен өмір сүру миссияларын жақсарта ала ма?
SOURCE
BIOMED CENTRAL
Организмнің жетіспеушілігін бағалаудың дәйектілігі (SOFA)