Кетаминге тыйым салмаңыз: Lancet-дан госпитальдық медицинада осы анестетиктің шынайы болжамы

Авторлар: Polly Tayloremail, David Nutt, Val Curran, Rudi Fortson, Graeme Henderson, DrugScience атынан
Толық мәтін Lancet
Кетаминнің дәрілік құндылығын ерекше атап өткіміз келеді. Қараша айында 2015, ДДҰ-ның есірткіге тәуелділігі жөніндегі сарапшылық комитеті (ECDD) есірткіге тәуелділіктен, теріс пайдаланудан және денсаулыққа зиян келтірумен байланысты кетаминді қарады, БҰҰ-ның есірткі құралдары жөніндегі комиссиясына (CND) халықаралық бақылауды қажет ету туралы ұсынымдар беру. ECDD кетаминді халықаралық бақылауда ұстауға болмайтындығы туралы ұсыныс жасады, өйткені олар кетаминнің теріс қылықтары жаһандық қоғамдық денсаулыққа қауіп төндірмейтінін және мұндай бақылау өмірге қажетті анестезияны қажет ететіндерге қолжетімділікті шектейтінін айтты. 1 Осы ай наурызда 59th CND осы мәселе бойынша дауыс береді.

Кейбіреулер ECDD пікірімен келіспейді және сауықтыру препараты ретінде дұрыс пайдаланбау себебінен кетаминге тыйым салу керек деп есептейді. Алайда, Кетаминнің маңызды дәрі-дәрмектер екенін түсінудің кең таралғандығы - бүкіл әлемде 50 жыл бойы қолданылған өте қауіпсіз анестезия. Препарат тыныс алуды немесе жүрек-қан тамырлар жүйесін бұзбайды, ол электр, оттегі, желдеткіштер және басқа анестетиктерге қажетті барлық тірек жүйелерінсіз қолданыла алады. Кетамин дәрі-дәрмектермен оқытылады.

Кетамин - кез-келген жағдайдағы жетіспеушіліктердің кез-келген жағдайында маңызды анестезия. 2 Сондықтан бұл препарат табысы төмен және орташа табысы жоғары елдерде (LMICs) хирургия үшін қол жетімді жалғыз анестезия болып табылады. Кетамин авариялар, табиғи апаттар және соғыс аймақтары үшін жердегі анестезия ретінде ерекше құнды. Табыс деңгейі жоғары елдерде кетамин депрессия мен созылмалы ауруларды емдеу үшін жиі қолданылады. 3, 4

Кетамин ветеринарлық медицинада да маңызды рөл атқарады. 5 Хирургиялық аннетация және жануарларға ауырсынуды жеңілдету үшін 1970-ден бастап кеңінен қолданылып келеді және қазіргі уақытта ең көп қолданылатын ветеринариялық анестезияға жатады. Адам медицинасында болғандай, кетамин LMICs үшін өте маңызды; жоғары табысты елдерде бұл препарат жылқыда қолданылатын жалғыз инъекциялық анестезия болып табылады және өте қауіпті жағдайларда және экзотикалық түрлерде шағын жануарлар клиникаларында кеңінен қолданылады.

Созылмалы кетаминді дұрыс пайдаланбаудың мочевого зақымдануының жағымсыз әсері өте қауіпті, бірақ бұл өте жоғары дозаны алатын адамдарға ғана әсер етеді; рекреациялық пайдаланушылардың көпшілігі аурудың аздығына ие. Кетаминді рекреациялық пайдалану миллиондаған адамға ЛММО-ларда жалғыз анестезиямен немесе оны апатта және қақтығыстық жарақаттарда және ветеринарлық медицинада қолдануға жол бермеуі керек.

ДДҰ-ның анализіне қол жеткізе отырып, келеминнің медициналық артықшылықтары рекреациялық пайдаланудан әлдеқайда көп зиян келтіреді деп есептейік.

Біз бәсекелес мүдделер жоқ деп жариялаймыз.

Сізге де ұнауы мүмкін