Ауруханаға дейінгі жедел құтқарудың эволюциясы: қалу мен ойнауға қарсы күресу және жүгіру
Біз «шап ал, жүгір» және «қал да ойна» дегенді жиі естиміз. Төтенше жағдайдағы құтқару тарихын білдіретін ауруханаға дейінгі көмек көрсетудің бұл екі философиясы бір-біріне қайшы келетін сияқты.
ҚОҚУ ЖӘНЕ ЖҮРГІЗУ ТУРАЛЫ АНЫҚТАМА
Scoop and run сөзбе-сөз аударғанда «зарядтау және жүгіру» дегенді білдіреді.
Бұл терминдер науқасты мүмкіндігінше тезірек аурухана мекемесіне жеткізуді білдіреді, бұл оған ауруханадағы күтімнің пайдасын алуға мүмкіндік береді.
Сондықтан негізгі тұжырымдама пациентті тасымалдауды кешіктіруді болдырмау болып табылады.
Мұны істеу үшін, мүмкін болса, сол жерде күтім жасалмайды.
Техникалар көбінесе олармен шектеледі BLS Оқиға орнында ALS ауруын бастамас бұрын жедел жәрдем, немесе аурухананы басқару кезінде
ҚОЛДАУ ЖӘНЕ ОЙНАУ АНЫҚТАМАСЫ
Қалып, ойнау – бұл сыпырушы және жүгіруден айырмашылығы, көлікке қарағанда қамқорлық басым болатындығымен сипатталатын тәсіл.
Бұл тәсілде науқасты алдымен тұрақтандырусыз тасымалдау мүмкін емес деп есептеледі.
Философия мынада: емдеу, тіпті уақытша емдеу, неғұрлым тезірек басталса, пациент соғұрлым аз компенсаторлық жүйелерді пайдаланады, шокты шектейді және өмір сүру және автономия мүмкіндігін арттырады.
АЛУ, ЖҮГІРУ, ҚАЛУ МЕН ОЙНАУ ТАРИХЫ
Біз әдетте бұл екі философияны белгілі бір жүйелермен байланыстырамыз.
«Шоқ және жүгір» англо-саксондық жүйелердің артықшылығы болып табылады, ал «қал және ойна» ауруханаға дейінгі дәрігерлерді пайдаланатын жүйелерге тән.
«Алдыңғы шепті медициналандыру» туралы да айтылады.
Шынында да, 1960-шы жылдарға дейін англо-саксондық күтім саясатына негізделген жүйелер «соққылау және іске қосу» тәжірибесінде болды.
Бұл әртүрлі қатысушыларды оқытудағы шектеулерге байланысты болды (EMT-Bs, AEMTs, Paramediics және т.б.).
Екінші жағынан, сол жұмысшылардың травматикалық жағдайдағы техникалық сапасы оларға осы әдістемені алға жылжытуға мүмкіндік берді, өмір сүру және автономия тұрғысынан жеткілікті қызықты нәтижелерге қол жеткізді.
Екінші жағынан, еуропалықтар, әсіресе француздар «майданды» емдеуді тез бастады, бастамашы Наполеон I тұсындағы ұлы армияның жас бас хирургының бастамасымен ұрыс даласына емделуге келді. төтенше жағдайлар медицинасы: Доминик-Жан Ларри.
АЛУ, ЖҮГІРУ, ҚАЛУ ЖӘНЕ ОЙНАУ: ҚАЙСЫСЫН ТАҢДАУ КЕРЕК?
Қазіргі уақытта ғылыми комитеттер оларды басқаруда алға жылжу үшін емдеу саясатын жеткілікті түрде әзірледі.
Scoop and run функциясы енді оны қажет ететін жағдайлармен шектеледі.
Бұл әсіресе белгілі бір травматикалық, акушерлік немесе жүрек-қан тамырлары жарақаттары үшін, әсіресе гемостаз бұзылған және операциялық залда орындалатын бір немесе бірнеше хирургиялық процедураларды қоспағанда, бақылау мүмкін болмаған кезде қатысты.
Екінші жағынан, тұру және ойнау талқыланады, бірақ сақталады.
Бір жағынан, біз SMUR-ның пайда болуы мен қызығушылығын біздің елдерде дамып келе жатқан NAEMT курстары арқылы хирургтер колледжінің әйгілі комитеті ұсынған әдістерді анықтаймыз.
СІЗ РАДИОЭМДЕРДІ БІЛГІҢІЗ КЕЛЕ МА? ЭКСПО Төтенше ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ РАДИО ҚҰТҚАРУ КҮРЕСІНЕ ҚАРАҢЫЗ
ӘР БІР ӘДІС ҚАНДАЙ ҚОЛДАНУ САЛАСЫНДА?
Бұл өте қарапайым. Тек даладағы оператор әр жағдайды бағалап, соған сәйкес әрекет ете алады.
Мұның бәрі оның құзыреттілік деңгейіне, осы құзыреттерді реттейтін нормативтік құқықтық актілерге, араласу орнына, аурухананың немесе белгілі бір қызметтің жақындығына, жағдайдың конфигурациясына, ықтимал қауіптерге, жағдайдың сипатына байланысты. төтенше, физиологиялық және т.б.
Өлшеу үшін көптеген параметрлер бар.
Шешім қабылдауда өлшейтін көптеген параметрлер бар.
Әрине, басым фактор интервенттің білімі мен аналитикалық қабілеті болып қала береді!
БАЛАРМА: ОЙНАҢЫЗ ЖӘНЕ ЖҮГІМІЗ
Біз бұрын басқа философияның пайда болуы (жаңадан алыс) туралы айтқан болатынбыз.
Ол ойын және жүгіру деп аталады.
Бұрынғы екі тұжырымдамадан туындаған бұл әдіс (барлығының дұрыс болғанының дәлелі ретінде) науқасты қабылдау бөлімшесіне қарай жылжытқанда емдеуден тұрады (профессор Бёлердің теорияларымен сілтемені қараңыз?).
Белгілі бір емдеу үшін қажет белгілі бір диагноздарды іздеу, мысалы, миокард инфарктісі, ерте емдеуді және дәстүрлі UAS-дан басқа бағытты қажет ететіні немесе белгілі бір тұрақтылықты қажет ететін белгілі бір медициналық этиологияларды госпитализацияға дейінгі емдеу, мысалы. конвульсиялық құрысулар немесе ауыр гипогликемия ретінде.
Бұл балама науқасты емдеуге тән кідірістерді азайтуға мүмкіндік береді.
Ақырында, бұл барған сайын тәжірибеден өтіп жатқан нәрсе емес пе?
ЖҮРГІЗ, ЖҮРГІЗ, ҚАЛУ ЖӘНЕ ОЙНА: ТҮРЛІ ЖАТТЫҒУ ҮШІН ТҮРЛІ ЖҮЙЕЛЕР
Бұл жерде тақырып кеңірек болады. Шынында да, оқыту туралы айтпай әдіс-тәсілдер мен дағдылар туралы айту қиын.
Әдептерде базалық күтіммен (BLS) байланысты англо-саксондық жүйелердегі скоп және жүгіру тәжірибесіне сәйкес келетін стандарт, оқудың негізгі деңгейімен байланысты.
Екінші жағынан, тұру және ойнау әдісі алдыңғы қатарлы зерттеулермен байланыстырылған күтімнің озық деңгейіне (ALS) сәйкес келеді.
Төтенше жағдайдағы ЭКСПО-да DMC DINAS МЕДИЦИНАЛЫҚ КОНСУЛЬТАНТТАРЫНЫҢ БҮТІНДЕ БОЛЫҢЫЗ.
ҚОРЫТЫНДЫ
Медицина әрқашан тұрақты қозғалыс жағдайында болды.
Емдеудің келешегі кеңейе түсуде, ал негізгі қағидалар күн сайын бекітілуде.
Осыған орай, өзімізді «соғып, жүгіру» немесе «қал және ойнау» сияқты архаикалық догмалармен шектеудің мәні неде?
Тренинг (дерлік) әлемнің барлық жерінде осы саладағы практиктер үшін дамып келеді, бұл олардың әрқайсысына көптеген жағдайларға бейімделуде белгілі бір ендікке мүмкіндік беретін клиникалық пайымдауды құруға мүмкіндік береді.
Біз оқыту туралы айтуымыз керек, бұл әлі де науқасты дұрыс емдеудің жалғыз жолы!
Тереңдету үшін:
Германия, TH Köln құтқарушыларға арналған VR оқыту жүйесін әзірледі
АҚШ EMS құтқарушыларына педиатрлар виртуалды шындық арқылы көмектеседі (VR)
Іс жүзінде белгісіз құтқару тобы Филиппиндегі алғашқы құтқару марафонында чемпион болды