Милан, Италия - 5 Наурыз 2018: Итальяндық заң азаматтардан пайдалану үшін сертификатқа ие болуын талап етеді дефибриллятор Жүрек тоқтап қалудан аман қалуды жақсарту үшін өзгерту керек, деп мәлімдеді бүгін Еуропалық кардиология қоғамының конгресінде Acute Cardiovascular Care 2018 зерттеушілері.¹

«Шұғыл медициналық қызметтерге (EMS) келгенге дейін пайдаланылатын автоматтандырылған сыртқы дефибриллятор (EMS) ауруханадан тысқары жүрекке қамаудан зардап шеккендердің өмір сүруін жақсартуда маңызды рөл атқарады», - дейді жетекші автор Др. Энрико Балди, IRCCS кардиологиясының дәрігері Policlinico San Matteo, Pavia, Италия.

Зерттеу екі жеке талдауды қамтиды: біріншіден, науқастан тыс ауруханада жүрген науқастарда Pavia провинциясында біреудің куәгері болған, ал екіншіден, AED-ді пайдаланудың тіршілік етуіне әсерін бағалау үшін АЭД-тің қанша рет қолданылатынын бағалау үшін бірінші EMS келуіне дейін бір адам.

Зерттеу қазан айында 2014-да құрылған және провинциядағы барлық ауруханалық кардиохирургиялық науқастарды тіркеуге арналған Павия кардиохирургиялық тіркелімін (Pavia CARe) пайдаланды. Регистрге тіркелетін барлық науқастар наурыз айында 2017-ге дейін енгізілді, ал кардиохирургиялық жолмен EMS-ге куә болған адамдардан басқа.

Зерттеушілер АИФ-ті қолдану жылдамдығын EMS-ге келгенге дейін есептегенде, кардиохирургиялық емделушіні көрген және алғашқы жүрек ырғағы дүрбелең болған науқастарға келді.² AED-ті 9 пациенттерінің ішінен 140-те ғана қолданады (6.4%).

«Бұл АЭД-ті пайдаланудың өте төмен деңгейі», - дейді д-р Бальди. «Жақсы самариялықтар туралы» заң бар және барлық азаматтар AED-ды пайдалана алатын елдерде, EMS-ге келгенге дейін АЭД-нің тарифі 15-20% айналасында болады ».

Екінші талдаушы дефибрилляцияға қатысқан және шокпен ритмге ұшыраған науқастарда жүргізілді. Бұл науқастар тобына жүрек-қантамырдың өзі куә болған жоқ. Бұл талдауда 10 пациенттерінің жалпы саны EMS келуіне дейін бір адамның алғашқы шокуын алды. Зерттеушілер 10 пациенттерінің өмір сүруін және EMS арқылы бірінші күйзелісті алған 99 пациенттерін салыстырды. Екі топ жынысы мен жынысы бойынша ұқсас болды.

30 күндегі өмір сүру деңгейі дефибрилляциясы бар пациенттерде (60%) EMS (24%) деңгейіне қарағанда айтарлықтай жоғары болды (p = 0.02). Жүректің тоқтап қалуынан алғашқы соққыға дейінгі уақыт жақын жерде дефибрилляцияны қабылдаған топта (5 минут) ЭМЖ-мен дефибрилляция қабылдағанға қарағанда (12 минут) айтарлықтай аз болды (p <0.01).

«Бұл нәтижелер EMS келуіне дейін AED пайдаланудың өмір сүруіне оң әсерін дәлелдейді», - деді д-р Бальди. «Жүрекке қамауда тез әрекет ету өте маңызды және науқастың өмірін немесе өлетінін анықтауда маңызды рөл атқаруы мүмкін».

«Адамдарды АЭД-ті қолдану кезінде сертификаттауды талап ететін итальяндық заң - оларды қоғамның мүшелерімен пайдаланудың негізгі шектеулері», - деді ол. «Дефибрилляторлардың жетіспеушілігі жоқ - Pavia провинциясында қоғамдық орындарда 503 AED бар, бұл әрбір 1,093 тұрғыны үшін бірдей».

Құқықтық шақырудан басқа, Еуропадағы кейбір басқа бөліктермен салыстырғанда, Италиядағы AED-ді қолданудың төмен деңгейіне ықпал ететін тағы бір фактор, жақын арада адамдарға жүрегіне Кейбір елдерде қолданылатын телефон бағдарламалары сияқты - тұтқындау немесе отты бригаданы және жүрекке қамаудың орын алған полиция қызметкерлерін автоматты түрде ескерту. Егер олар жақын жерде тұрса, АЭД-ді алып жүретін және оларды пайдалануда оқытылған жедел жәрдем қызметтері EMS-ге қарағанда тезірек келуі мүмкін.

Д-р Бальди мырза былай деді: «Итальяндық заңдар барлық азаматтарға дайындықтан өткеніне қарамастан, АЭД-ді пайдалануға мүмкіндік беру үшін шұғыл түрде қаралуы керек. Сондай-ақ жақын маңдағы азаматтарды және өрт сөндіру бригадасы мен полиция қызметкерлерін жүрекке қамаудан зардап шеккенін ескерту үшін жүйе құру қажет. Мұндай жағдайларда әрбір сәтте маңызды. Тек үш-төрт минут өмір мен өлімнің арасындағы айырмашылықты жасай алады. «