Дефибриллятор: бұл не, ол қалай жұмыс істейді, бағасы, кернеуі, қолмен және сыртқы
Дефибриллятор жүрек ырғағының өзгеруін анықтауға және қажет болған жағдайда жүрекке электр тогының соғуын беруге қабілетті белгілі бір құралға жатады: бұл соққының «синус» ырғағын қалпына келтіру мүмкіндігі бар, яғни жүректің табиғи кардиостимуляторымен үйлестірілген дұрыс жүрек ырғағы, «стриалды синус түйіні»
Дефибриллятор қалай көрінеді?
Кейінірек көретініміздей, әртүрлі түрлері бар. Ең «классикалық», біз төтенше жағдайлар кезінде фильмдерден көруге үйреніп қалғанымыз – пациенттің кеудесіне (біреуі оңға, екіншісі сол жаққа) орналастырылуы тиіс екі электродтан тұратын қолмен дефибриллятор. ) разряд жеткізілгенге дейін оператор арқылы.
САПАЛЫ AED? EMERGENCE EXPO КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ZOLL СТӨНІНЕ ҚАРАҢЫЗ
Дефибрилляторлардың қандай түрлері бар?
Дефибрилляторлардың төрт түрі бар
- басшылық
- сыртқы жартылай автоматты
- сыртқы автоматты;
- имплантацияланатын немесе ішкі.
Қолмен дефибриллятор
Қолмен жұмыс істейтін түрі - қолданудың ең күрделі құрылғысы, өйткені жүрек жағдайын кез келген бағалау пациенттің жүрегіне жеткізілетін электрлік разрядты калибрлеу және модуляциялау толығымен оның пайдаланушысына жүктеледі.
Осы себептерге байланысты дефибриллятордың бұл түрін тек дәрігерлер немесе білімі бар денсаулық сақтау мамандары пайдаланады.
Жартылай автоматты сыртқы дефибриллятор
Жартылай автоматты сыртқы дефибриллятор - бұл толықтай дерлік автономды жұмыс істеуге қабілетті қолмен жасалған түрінен айырмашылығы бар құрылғы.
Электродтар пациентке дұрыс қосылғаннан кейін құрылғы автоматты түрде орындайтын бір немесе бірнеше электрокардиограммалар арқылы жартылай автоматты сыртқы дефибриллятор жүрекке электр тогының соғу қажеттігін немесе қажет еместігін анықтай алады: ырғақ шын мәнінде дефибрилляцияланады, ол операторға жарық және/немесе дауыс сигналдарының арқасында жүрек бұлшықетіне электр тогының соғуы қажеттігін ескертеді.
Бұл кезде оператор тек разряд түймесін басу керек.
Өте маңызды фактор, егер науқастың жүрегі тоқтап қалған жағдайда ғана дефибриллятор шокты жеткізуге дайындалады: басқа жағдайда, құрылғы дұрыс жұмыс істемесе, шок түймесі болса да пациентті дефибрилляциялау мүмкін болмайды. қателікпен басылады.
Демек, дефибриллятордың бұл түрі қолмен орындалатын түрінен айырмашылығы, пайдалану оңай және оны тиісті түрде оқытылатын болса да, медициналық емес қызметкерлер де пайдалана алады.
Толық автоматты дефибриллятор
Автоматты дефибриллятор (көбінесе «автоматтандырылған сыртқы дефибриллятор» немесе AED, «автоматтандырылған сыртқы дефибриллятор» деген сөзден AED деп қысқартылған) автоматты түрге қарағанда қарапайым: оны тек емделушіге қосып, қосу керек.
Жартылай автоматты сыртқы дефибрилляторлардан айырмашылығы, жүректің тоқтап қалу жағдайы танылғаннан кейін олар науқастың жүрегіне соққы беру үшін автономды түрде әрекет етеді.
AED-ді арнайы білімі жоқ медициналық емес қызметкерлер де пайдалана алады: кез келген адам оны нұсқауларды орындау арқылы ғана пайдалана алады.
Ішкі немесе имплантацияланатын дефибриллятор
Ішкі дефибриллятор (имплантацияланатын дефибриллятор немесе ICD деп те аталады) жүрек бұлшықетіне жақын, әдетте мықын сүйегінің астына салынған өте кішкентай батареямен жұмыс істейтін кардиостимулятор болып табылады.
Егер ол пациенттің жүрек соғу жиілігін тіркесе, ол жағдайды қалыпқа келтіруге тырысу үшін электр тогының соғуын өз бетінше жеткізе алады.
ICD өз бетінше кардиостимулятор ғана емес (ол жүректің баяу ырғағын реттеу мүмкіндігіне ие, ол жоғары жылдамдықпен жүрек аритмиясын таниды және оны пациент үшін қауіпті болмай тұрып шешу үшін электрлік терапияны бастайды).
Бұл сондай-ақ нағыз дефибриллятор: ATP (Anti Tachy Pacing) режимі жиі қарыншалық тахикардияны пациент сезбестен шешеді.
Қарыншалық аритмияның ең қауіпті жағдайында дефибриллятор жүрек қызметін нөлге келтіретін және табиғи ырғақты қалпына келтіруге мүмкіндік беретін соққы (электр разряды) береді.
Бұл жағдайда науқас соққыны, кеуденің ортасында азды-көпті күшті соққыны немесе ұқсас сезімді сезінеді.
Дефибрилляторлар: кернеулер және разряд энергиясы
Дефибриллятор әдетте желіден немесе 12 вольтты тұрақты токпен жұмыс істейтін қайта зарядталатын батареядан қуат алады.
Құрылғының ішіндегі жұмыс қуат көзі төмен вольтты, тұрақты ток түріне жатады.
Ішінде тізбектердің екі түрін ажыратуға болады: – ЭКГ мониторының барлық функцияларына әсер ететін 10-16 В төмен вольтты тізбек, тақта микропроцессорларды және конденсатордың төменгі ағынындағы тізбекті қамтитын; дефибрилляция энергиясын зарядтау және разрядтау тізбегіне әсер ететін жоғары вольтты тізбек: бұл конденсаторда сақталады және 5000 В-қа дейінгі кернеулерге жетуі мүмкін.
Разряд энергиясы әдетте 150, 200 немесе 360 Дж.
Дефибрилляторларды қолданудың қауіптілігі
Күйіп қалу қаупі: көзге көрінетін түктері бар науқастарда электродтар мен тері арасында ауа қабаты пайда болады, бұл нашар электрлік жанасуды тудырады.
Бұл жоғары кедергі тудырады, дефибрилляцияның тиімділігін төмендетеді, электродтар арасында немесе электрод пен тері арасында ұшқындардың пайда болу қаупін арттырады және пациенттің кеуде қуысының күйіп қалу ықтималдығын арттырады.
Күйіп қалмас үшін, сонымен қатар электродтардың бір-біріне тиюін, бинттерді, трансдермальды патчтарды және т.б.
Дефибрилляторды пайдаланған кезде маңызды ережені сақтау керек: шокпен босану кезінде науқасқа ешкім қол тигізбейді!
Құтқарушы науқасқа ешкімнің тиіп кетпеуіне, осылайша соққының басқаларға жетуіне жол бермеу үшін ерекше мұқият болуы керек.
Сондай-ақ оқыңыз:
Максималды тиімділікті қамтамасыз ету үшін дефибрилляторға дұрыс техникалық қызмет көрсету
Электр жарақаттары: оларды қалай бағалау керек, не істеу керек
Еуропалық жүрек журналында зерттеу: дрондар дефибрилляторларды жеткізгенде жедел жәрдемнен жылдам
Жұмсақ тіндердің жарақаттарына арналған RICE емдеуі
Алғашқы көмек көрсетуде DRABC көмегімен бастапқы зерттеуді қалай жүргізу керек
Геймлих маневрі: бұл не екенін және оны қалай жасау керектігін біліңіз
Жұмыс орнында ток соғудың алдын алу бойынша 4 қауіпсіздік кеңесі
Реанимация, AED туралы 5 қызықты факт: Автоматты сыртқы дефибриллятор туралы не білуіңіз керек