Бұл мақалада дәрігерге дейінгі ауруханаға дейінгі күтім бойынша рандомизацияланған бірыңғай орталықты зерттеу (Бастапқы жарақат алу бойынша тергеудің (HIRT) конструкциясы мен протоколы сипатталады)

Гипоксия, гипотония және гиперкарбия сияқты ауруханаға дейінгі қайталама қорлаулар мидың ауыр травматикалық зақымдануының (TBI) нашар нәтижелерімен байланысты екендігі дәлелденді. Ауруханаға дейінгі емдеудің көптеген жүйелері осы қорлаудың алдын-алу немесе ерте түзету пациенттердің нәтижелерін жақсартады деген сеніммен ауруханаға дейінгі медициналық көмек көрсетушілерді қолданады. Мұндай ауруханаға дейінгі күтім жүйелерімен байланысты нәтижелердің жақсаруын біржолата көрсету қиын болды.

фон

Мидың ауыр жарақаттануына (BTI) арналған ауруханаға дейінгі жетілдірілген араласудың пайдалылығы даулы болып қалады. Пациенттердің барлық жарақаттанған кіші топтарының ішінде бұл пациенттер тобы ауруханаға дейінгі араласулардан едәуір пайда көреді деп болжанған, өйткені гипоксия мен гипотония нашар нәтижелермен байланысты және бұл факторлар ауруханаға дейінгі араласуға қолайлы болуы мүмкін. Алайда дәлелдемелер негізінен жетіспейді. Ерекше анестезия / бұлшық ет босаңсытқыш көмегімен жасалған интубацияның тиімділігін дәлелдеу қиынға соқты.

әдістері

Бұл мақалада дәрігерге дейінгі ауруды алдын-ала бақыланатын бірыңғай орталықтандырылған сынақтан өткізетін бас жарақаттарын алу сынақтары (HIRT) дизайны мен хаттамалары сипатталған (жедел секция интубациясы және қан құю сияқты алдыңғы қатарлы шаралар). парамедиктер тек қана фельдшерлік көмекпен салыстырғанда ауыр ТБИ-ді күту.

нәтижелері

Алғашқы соңғы нүкте - жарақат алғаннан кейінгі алты айдағы Глазго нәтижесі шкаласы. Жергілікті жердегі саясаттың өзгеруі нәтижесінде стандартты күтімнен емделуге дейін құлдырау нәтижесінде пайда болатын сынақ тұтастығына қатысты мәселелер жедел жәрдем жүйесі талқыланады.

қорытынды

Бұл рандомизирленген бақыланатын сынақ күрделі туберкулезбен ауыратындарға алдын-ала госпитальдық араласудың тиімділігін бағалауға көмектеседі.