Өмір мен өлім арасындағы жұқа сызық - қауіпті жағдайдағы «Ауа» жедел жәрдемнің күтпеген қолжетімділігі
Егер сіз қауіпті жағдайға тап болсаңыз және, ең алдымен, соғыс аймағында болсаңыз, әр қимыл мен әрекет сіз үшін де, пациент үшін де маңызды болады. Тәуекелді жағдайда жедел жәрдем қызметі қол жетімді емес пе? Біз а-ның айғақтарын жинадық денсаулық медбикесі / ЭМТ Бағдад Иракта халықаралық әуежайды басқаратын британдық компанияда жұмыс істеді.
#ТАБЫС! қауымдастық 2016 жылы кейбір жағдайларды талдай бастады. Бұл сіздің денеңізді, командаңызды және жедел жәрдем көлігіңізді «кеңседегі жаман күннен» қалай құтқару керектігін білуге арналған #Crimefriday хикаясы! Жоғарыда біз айтқан куәгер Ирак бойынша жергілікті және әскери рейстерді орындайтын компанияда жұмыс істеді. Ол 2016 жылдың сәуірінде соғыс аймағында қауіпті жағдайда жедел жәрдем көлігінің күтпеген қол жетімді болмауын бастан кешірді. Осы мақалада біз оның оқиғасын талдаймыз.
Іс - Бағдад әуежайы және жедел медициналық жәрдем көліктері қиын жағдайда
Иракта батыс елдерден келген шетелдік ретінде жұмыс істеу, әсіресе оның ішінде жүргендер жасыл аймақ(Қауіпсіз бақыланатын аймақ) жасыл аймақтан тыс жерде жүруге рұқсат етілмейді. Сондықтан күтуге арналған дәрігерлер мен жеке клиника бар ALS стандарты және жабдық in төтенше жағдайларда ауруханаға дейінгі ауруханаға ауыстыру. Алайда, бар ішінде аурухана жоқ Бағдад халықаралық әуежайы, сондықтан бізде бар ISOS жағдайда нақты төтенше жағдайлар жақын маңдағы ауруханаға Египет, Кувейт, Басра қалаларына пациенттерді беру.
Оқыс оқиғадан кейін SOP-ке жауап береді.
Мұндай жерде, қауіпсіздік біздің ұйымдағы ең үлкен ереже. Бізде осындай орынға бұрынғы бағалауды жіберіп, күнделікті, апта сайын, ай сайын есеп беруді қамтамасыз ететін қауіпсіздік компаниялары желілері бар. тәуекелді бағалау біз 24 / 7 мысалында мүмкіндігінше тезірек есепті аламыз, егер Intelligence қауіпсіздік тобына енгізілген есепті қарауға уақытыңыз болса.
Мені менеджерлердің бірі шақырды медициналық көмекке жүгіну жігітке қатты шағымданады бас ауру және ұйқылық. Сәуір 2016, 3-да болғанда, осы еркек пациент өткен жылы 62 жүрек айналымының тарихы бар 4 жыл болды, ол 2015 типті 2 DM инсулинге тәуелді адам және тұрмыс жағдайында тұрып, алкогольді артық тұтыну.
Мен оны 3 клиникасында көрдім: 20 сағ., Сол жақ экстремалды бас ауырсынудың ауырсынуын және оның сол жақ көзіндегі көруді жоғалтуды, негізгі белгілермен немесе протоколмен өмірлік белгілері бар шараларды қабылдағанын және V / S бағалауын BP 215 / 145mmhg temp: қалыпты SPO2: 87 жылдамдықты қанықтыру және жүрек жиілігі - 110 сағ. Бұл жігіттің инсульттан зардап шегетініне назар аударыңыз.
Бағдад әуежайы және жедел медициналық жәрдем: өмірге қауіпті төтенше жағдайлар
As денсаулық сақтау ұйымдары, біз хаттамаларға немесе тұрақты жағдайда бұйрықтарды орындаймыз өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдайлар, сондықтан мен барлық протоколды ұстанып, науқастың қанығуын O90 терапиясын және тезірек көшіруді 2 пайыздан жоғары ұстадым.
Мен Басра Ирақтағы консультантымызға тікелей хабарласам, сол кезде мен телефон арқылы тапсырыс беремін және оны ұйымдастырамын Шұғыл медициналық эвакуациялау үшін ISOS / авиациялық жедел жәрдем мүмкіндігінше тезірек бұл пациенттің өмірін сақтап қалмаңыз немесе параплегиялық немесе нашар болу қаупін барынша азайтыңыз.
Мұның бәрі командалық тізбек ISOS немесе әуе шабуылы арқылы тасымалдау үшін жер бетінде кез-келген рейстің жоқтығы туралы уақытты және келесі күні қол жетімді болуы 3-ны білдіреді. Себебі шұғыл эвакуация қажет болса, ISOS әуе шабуылына ұшыраған әуе шабуылшылары жеке компаниялар болып табылады, сондықтан эвакуацияға жақын жерде орналасқан ИСОС-мен хабарласып, 1 сағаттың ең аз уақытын алады және хабарландырылғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек болады.
Мен қораптың сыртында шешім қабылдауға болатын жағдайды білемін. Басшылық пен қауіпсіздік менеджерлеріне осы науқастың тұрғанын хабарлаңыз қауіпті жағдай және біз оны Багдадтың орталығында жақын ауруханаға жіберу керек төтенше жағдайда / ICU қондырғысы мүмкіндігінше тезірек, бірақ жасыл аймақтан тыс жерге баруға рұқсат етілмейді.
Іс: 2-бөлім - қиын жағдайда Багдад әуежайы және жедел жәрдем көлігі
Уақыт 15: 00 - Бізді Бағдадтың орталығына PSD немесе жеке қауіпсіздік конвейлерімен бірге жеткіземіз, ал жолда пациент әлі күнге дейін сол күйде саналы әрі келісілген және мен ауруханада мекеме бар деп үміттенемін. менің жасыл аймағымнан тыс жерде алғаш рет жүремін, (бақыланбайтын қауіпті орын).
Біз ауруханаға келдік және жергілікті Ирактың қауіпсіздігіне сәйкес бұл жақсы аурухана, Мен сөйлесемін дәрігер және не болып жатқаны туралы науқастың жағдайы және менің негізгі DX. Бағалау, олар қан үлгілері сияқты RBS, ЭКГ және инсультті бағалау, содан кейін біз ешқандай CT / MRI сканерлеуін аяқтамадық және аталған ауруханаға, әсіресе шетелдіктерге жіберілетін бақылау жағдайлары жоқ, себебі бұл орын тым қауіпті және ешбір шетелдіктер осы ауруханада қабылданбайды немесе емделмейді ұрлауды болдырмау).
GP жергілікті Iraqui дәрігерінің айтуы бойынша, оның диагнозы инсульт болып табылмайды, бірақ инсультқа алып келуі мүмкін ауыр гипертензия, сол себепті ол S / L антигипертензивтік дәрі-дәрмектерді берді және қайтадан қайтып оралуға мүмкіндік береді, менің түсінігім бойынша ең жаман менің мансабым бойынша жүретін жағдай, егер дұрыс емес нәрсе болса, мен бұл туралы хабарлаймыз қоңырау шалу дәрігері мен науқасты лагерьге алып келіп, клиникада оны бақылап отыру туралы шешім қабылдадым деп үміттендім деп үміттендім. авиациялық жедел жәрдем, Қауіпсіздік мақсатында біз лагерьге қайтып оралып, оның өмірлік белгілерін сағат сайын тексеріп отырмыз, мен оның қашан екенін білемін қан қысымы бақыланбайтын болады Мен мұны телефонның екінші жағында дәрігермен бірге істеуім керек. Мен тұрақтанды деп үміттенемін.
Іс: 3-бөлім - қиын жағдайда Багдад әуежайы және жедел жәрдем көлігі
Time 20: 00 - V / S мониторингі көрсеткендей, BP өзгеріп отырады және 250 / 130mmgh, қанықтыру 87, Pr: 122bpm әуе жедел жәрдемінің 3-ке жететінін біледі, сондықтан біздің кеңесшіміз мен Нитроглицеринде 40мгт / мин кезінде қалыпты тұзды қосылып, мониторлар мен оның жүрек мониторына қосылғалы отырмын, өйткені ол жүрек жеткіліксіздігіне сенімді болмайды деп үміттенеміз, себебі біз нитроглицеринді BP-ні төмендету үшін қан кету мидан шыққан. Бұл оған себеп болуы мүмкін параплегия ең жаманы.
Оны ишемиямен ауыратын және менің мамандығым үшін өте қауіпті пациентпен 5 сағаттан астам уақыт бойы бақылау, ол жерде дәрігер жоқ екенін және телефон арқылы қоңырау шалатынымды білемін, хаттамада қабылданбайды. Егер бірдеңе дұрыс емес болса, мен лицензиядан айырылып қалуыма және менде бардың бәрін жеңіске жету жағдайында жасауым керек екенін білемін, өйткені оны жасау керек. бұл жігіттің өмірін құтқару үшін таңдауыңыз жоқ. Дәрігер болмаған кезде клиникаға инфузия жасаудың қажеті жоқ, мен оның бұрынғы медициналық тарихын білетінмін, Ол жүрек жетіспеушілігіне ие және өзінің жылына 4 айналып өтуіне ие.
Уақыт 02: 30 - Бақытымызға орай, науқастың артериялық қысымы тұрақтанды және ол әлі де саналы, бірақ әлі де қатты бас ауруы туралы (5 / 5 ауырсыну шкаласы) шағымданады. Ауа-шұғылалы (ISOS) 3-ге келгенге дейін: 30 am және оны ауыстырыңыз Дубайдағы американдық аурухана.
Мен оның не болатынына қатты алаңдаймын, себебі мен ол не болып жатқанына алаңдаймын және тікелей ICU, MRI, CT сканеріне жіберіледі, егер мидың аздап зақымдалатындығын көрсетеді, өйткені ол ишемиялық инсультпен ауырады және қан қысымы бақыланбайтын болса. дәрігерінің айтуы бойынша, қан кетуіне байланысты миына зақым келуі мүмкін. Егер қан қысымы сол сәтте бақыланбаса, параплегиядан шығады.
Багдад әуежайы және жедел медициналық жәрдем көліктері қиын жағдайда - Қорытынды
- Ең алдымен қауіпсіздік
- Уақтылы ұйымдағы оқиғалардың командалық жүйесін қадағалаңыз
- Қажет болса, шұғыл жағдайларда қораптың сыртына ойланыңыз
- Тиісті шешімдер қабылдау
- Оқиғадан кейін қайталанатын жағдайда осындай апаттық жағдайды жақсарту үшін жасаған жұмыстан кейінгі үстел үстіндегі жаттығуларға шолу.
- 24 / 7 дәрігері болу керек
- Шұғыл қоңырауларда ISOS авариялық жедел жәрдем 24 / 7-дің қолжетімділігі кешіктірусіз.
Жағдай орын алғаннан кейін, ұйым оқиға туралы планшетті жаттығуды жоспарлайды. Оқиғаға жауапты команданың мүшесі ретінде және жағдайды медициналық эвакуациялау болып табылады, және заттар а денсаулық сақтау саласындағы кәсіби провайдер біз өмірге қамқорлық жасаймыз және біз бірдеңе істеуіміз керек және бір нәрсе күтіп, күтудің қажеті жоқ екенін білеміз. сондықтан мен жағдайды ушықтырып, адамды қала орталығына апаруды шештім Бағдат.
Біз өзгерген профилактикалық шара - оқиға орын алғаннан кейін төтенше жағдайда батыс тұрғындары үшін әскери ауруханаға қол жетімділік.
Егер болашақта қайтадан қайталанса, жағдайды көтеру керек, егер біреудің өмірін сақтап қалатын болсаңыз, оны қайтадан екі рет қайталамаймын.
Жақсы нәрсе істеу қабылдау Сізге жасаған іс-әрекеттеріңізге қарапайым рахмет, біз сияқты бір салада жұмыс істейтіндердің барлығына өте қуанышты.
Колоннаның басқа мақалалары
Күтушілер мен алғашқы жауап берушілер гуманитарлық миссияда қайтыс болуы мүмкін
EMS провайдерлеріне қарсы зорлық-зомбылық - парамедиктер пышақ сценарийі бойынша шабуылдады
Жол-көлік оқиғасы - ашулы тобыр пациентті алдымен емделуді таңдауды ұсынады
ОҚУ ОҚЫҢЫЗ
Лондондағы жедел жәрдем: ханзада Уильям тікұшақтарға жанармай құю үшін Кенсингтон сарайына қонуға мүмкіндік береді
Kurdistan 2017: диспетчер және медициналық жедел жәрдем медициналық шарттары
Жедел жәрдемге арналған нұсқаулық! - өткізіп алған әріптесі үшін 7 медбикенің идеясы
Ұзақ тұратын съез: дәрі-дәрмектер тікұшақпен өмір сүретін миссияларды жақсарту үшін әуе шабуылдау технологиясының бөлігі бола ма?
H145 Уэльстің шалғай елдімекендеріне жедел жәрдем қызметін ұсынады