Жарақат алудың күрделі үлгісіне тап болғанда, алғашқы рет немесе жаңа бастаған дәрігерлер: «Бұл қандай жарақат? Мен қандай киімдерді қолдануға тиіспін? Бұл жара қалай емдейді? «

Бір аспектісі жарақатты күту басқармасы көбінесе жараның өзін анықтайтыны ескерілмейді. Жараны күтудің жетекші принциптері әрдайым жараны анықтауға, емдеу үдерісіне әсер етуі мүмкін кез-келген байланысты факторларды анықтауға, содан кейін мақсатқа сәйкес келетін жараны таңғыш немесе емдеу құралын таңдауға бағытталған. емдеу процесі.

Бұл құрылымдық әдіс өте маңызды, себебі жарақат алуды басқарудағы ең көп тараған қателіктер жараның этиологиясына, тіннің түріне және жедел мақсатқа нақты ойлаусыз жаңа және ең жаңа жарақат таңбаларын таңдау үшін асығады.

Жаралар мен таңу материалдары туралы осы шолуда ең көп таралған жара түрлерінің кейбірі анықталады және сіз осы мақсатқа қол жеткізу үшін күтім жасауды және өнімді немесе құрылғыны таңдауда сізді бағыттайды.

HEIDI тұтас бағалау

The бірінші нәрсе кез-келген жараны емдемес бұрын жасау - науқастың жалпы бағалауын жүргізу. Бұл процесті кезең-кезеңімен басқаруға арналған қысқартылған сөз HEIDI:

• Тарих
  Науқастың медициналық, хирургиялық, фармакологиялық және әлеуметтік тарихы
• емтихан
  Жалпы пациенттің; содан кейін жараға назар аударыңыз
• зерттеулер
  Қанның, рентгеннің, сканердің өзіңе көмектесу үшін қандай ...
• Диагноз
• Іске асыру
  Күтім жоспарынан

Осылайша, мұқият және жан-жақты бағалауды аяқтағаннан кейін жараларды бағалау енді жүргізілуі мүмкін.

Жарақаттануды бағалауға шолу

Жараны бағалау кезінде ескерілетін 5 параметрге мыналар кіреді:

• Тін түрі
• Жара экссудациясы (түрі, көлемі және сәйкестік)
• Теріс жағдай (бұл жараның шетінен төрт сантиметрге созылатын аймақ)
• Ауырсыну деңгейі (киім ауыстыру кезінде, үзілісті немесе дәйекті)
• Өлшем (ұзындығы, ені және тереңдігі)

Хирургиялық жараларды кию

Хирургиялық жарақаттардың көпшілігі қалыпты жолда емдеуге барады:

1. Қабыну
2. Пролиферация (тігілген жараны емдеудегі өте аз процесс)
3. Эпителиализация
4. Пісу / кішірейту

Операцияның көп бөлігін екі топқа бөлуге болады: элективті ('таза') және төтенше (бұл жиі деп аталады) 'лас'). Соңғы санаттың хирургиялық жарақаты ауырсынудың немесе асқынудың жоғары болуы.

Дехискания ретінде анықталады «Хирургиялық жараның қабаттарын бөлу, ол жартылай немесе беткі жағынан ғана болуы мүмкін, немесе барлық қабаттардың бөлінуі және толық бұзылу» (Миллер-Кин энциклопедиясы және медицина сөздігі, мейірбике ісі және денсаулық сақтаудың 2003).

Жараның дегисценциясына әкелуі мүмкін бірқатар жақсы анықталған қауіп факторлары бар, олардың арасында артық салмақ, ұлғаю / қартаю, нашар тамақтану, қант диабеті, темекі шегу және бұрын радиациялық терапия болған. Таңдамалы істің осы қауіп факторларының кейбірін түзетуге мүмкіндігі бар, алайда төтенше жағдайдың мұндай мүмкіндігі болмауы мүмкін.

Басқару

Қарапайым, қарапайым төсеу сызығы әдетте күтілетін, ерте қабынуға қарсы экссудацияны аз мөлшерде басқаратын және су өткізбейтін жабынды қамтамасыз ететін киімдермен өңделеді.

Барлық хирургиялық жаралар қолдауды қажет етеді және бұл ісінуді азайту үшін де, науқастың жайлылығын қамтамасыз ету үшін де маңызды фактор болып табылады. Мұндай таңу әдісі, әдетте, бес-жеті күн ішінде бүтін күйінде қалдырылады, содан кейін тігістерді тексеру үшін тігістерді немесе тігістерді белгіленген тәртіппен алып тастау мақсатында шығарылады.

Қарапайым тігістердің мақсаттарына жету үшін ұсынылған таңғыштар жатады Opsite ™ және Mepore Pro ™. Осы қарапайым діңгек сызығына күтім жасау кейіннен қолдау мен ылғалдандыруды қамтиды. Бұл үшін кейбір хирургтар жақсы көреді икемді таспаны қолдайтын желім шырышты ылғалдану үшін, мысалы Fixomull ™ және Mefix ™.

Бөлінген хирургиялық жара қуыстарды немесе құрылымдарды, сондай-ақ бөгде заттардың, инфекцияның және / немесе некротикалық тіндердің болуын мұқият бағалауды қажет етеді. Осы параметрлер қарастырылғаннан кейін мақсат қоюға болады.

Некротикалық тіндерді алып тастау және инфекцияны басқару жараны емдеу кезеңіне өту үшін маңызды. Хирургиялық тазарту кезінде үлкен қуыстар немесе шикізат тіндерінің аймақтары қалуы мүмкін, оларды а Теріс теріс қысым құрылғы. Бұл шаңсорғышты «шаңсорғыш» артық экссудатты жояды және оны жарақат бетінен алыстатып, сауыт ішінде ұстайды. Теріс қысымның салдарынан жараның беті тез арада азайтуға көмектеседі. Бұл сондай-ақ жараның пайда болу жағдайларын ескерудің маңызды аспектісін азайтады.