Көздің контузиясы және пальпебралі: диагностика және тратаменто

da Криштиану Антонино il Feb 4, 2022

Contusioni e lacerazioni oculari e palpebrali sono piuttosto ofteni, negli interventi di soccorso in emergenza: uno sguardo d'insieme diventa quindi importante

Лацеразиондар және пальпебральды контузиялар

Le contusioni palpebrali (che esitano in occhi neri) hanno più un significato cosmetico che clinico, sebbene talvolta delle lesioni più gravi si possano associare a esse e non devono essere trascurate.

Ісіну кезінде 24-48 сағ.

Le lacerazioni palpebrali minori che non interessano il margine palpebrale o il piatto tarsale possono essere riparate con suture di нейлон (o, nei bambini, con materiale riassorbibile) 6-0 немесе 7-0.

Le lacerazioni dei margini palpebrali devono essere riparate da un chirurgo oftalmico per assicurare la corretta apposizione dei margini ed evitare una discontinuità del bordo palpebrale.

Le lacerazioni palpebrali қиындатады, che comprendono quelle della porzione mediale della palpebra inferiore o superiore (che possono coinvolgere il canalicolo lacrimale), le lacerazioni a tutto spessore, quelle in cui il paziente ha ptosiente, cheponsio ilo covoltario немесе cheponsio ilopiore. piatto tarsale, devono essere riparate da un chirurgo oftalmico.

Көздің контузиясы және жарылуы

Травманың себептері мен жағдайлары:

- Эморрагия congiuntivale, in camera anteriore e vitreale

- Торлы эморрагия, ретинико ісінуі сетчатки дистакко

- Лацеразион деллирид

- Катаратта

- Луссазионе дель Кристаллино

- глаукома

- Rottura del bulbo oculare (lacerazione)

Lacerazione della пальпебраның маңызды ісінуі мүмкін емес.

Ciononostante, a meno che la necessità di una chirurgia oculare immediata non sia ovvia (rendendo necessaria la valutazione di un oculista il prima possibile), si deve aprire la palpebra, avendo cura di bul esercitare de un esercitare de sulunaime oculareime sultane, il più possibile completo.

Минимумға келіңіз, мен маңызды:

Ашық көру

- Morfologia pupillare және riflessi pupillari

- Көз қозғалысы

- Профондита немесе эморрагия делла камера алдыңғы

- Presenza di riflesso rosso

Сіз анальгетиктерді немесе анальгетиктерді қолдана аласыз, сонымен қатар чирургико немесе ансиолитикалық консенсацияны жеңілдетіңіз.

Un delicato e attento uso di un retrattore palpebrale o di uno speculum palpebrale rende possibile l'apertura delle palpebre.

Коммерциялық коммерцияны пайдалану мүмкін емес, 180° пішіні бойынша S fortuna граффетта фино және XNUMX° пішіні бар деп есептеймін. Бұл жағдайда көздің ақауы келесі жағдайларда болуы мүмкін:

Көзге көрінетін мүйізді қабық немесе склера саңылауы.

- L'umor acqueo sta fuoriuscendo (segno di Seidel positivo).

- La camera anteriore è poco profonda (б. es., facendo apparire la cornea con pieghe) немесе молто профонда (dovuta a rottura posteriore rispetto al cristallino).

- La pupilla è irregolare.

- Il riflesso rosso è assente.

Бұл көздің соспетта lacerazione del bulbo, le misure che possono essere adottate prima che un oculista sia disponibile consistono nell'applicare uno schermo protettivo e nel contrastare uno schermo protettivo e nel contrastare una possibile infezione un contrastare un microbcicular per costraìo.

Una TC deve essere eseguita per cercare un corpo estraneo e altre lesioni, come le fratture.

Антибиотиктердің өте маңызды тақырыптары.

Il құсу, che può aumentare la pressione intraoculare e contribuire alla fuoriuscita del contenuto oculare, è soppresso con farmaci quemtici, se execario.

Саңырауқұлақтардың ластануы немесе периколозы, сондай-ақ кортикостероидтар және қышу қышқылдарының қышуын тудыратын қарсы көрсеткіштер.

Ла профилактикалық антитетаникалық è индикаторлар зақымданулар мен көздің бұлшық еттері.

Moto raramente, dopo una lacerazione del bulbo oculare, l'occhio controlaterale емес traumatizzato si infiamma (oftalmia simpatica) және può perdere la vista fino alla cecità se trattato емес.

Il meccanismo è una reazione autoimmune; gocce di corticosteroidi possono prevenire il processo e possono essere prescritte da un oftalmologo.

Ifema (эморрагия della camera anteriore)

L'ifema può essere seguito da emmorragie recidivanti, глаукома және инфарциентальды эморрагиялық делла мүйізді қабық, ұсталған оқиғалардың болуы мүмкін пердиттердің тұрақты болуы.

Мен sintomi sono quelli delle lesioni associate a meno che l'ifema non sia abbastanza grande da impedire la visione.

L'ispezione diretta rivela tipicamente la stratificazione del sangue немесе presenza del coagulo немесе entrambe le cose all'interno della camera anteriore.

La stratificazione ha l'aspetto di un livello ematico for di menisco nella parte declive (generalmente la parte inferiore) della camera anteriore.

Il microifema, una forma meno grave, si può invece evdenziare all'ispezione diretta come un'opacità della camera anteriore немесе all'esame con la lampada және fessura come globuli rossi sospesi.

Un oculista deve assistere il pasiente il prima possibile.

Il paziente viene posto in allettamento con la testa sollevata di 30-45° e viene postuna una conchiglia oculare per proteggere l'occhio da ulteriori traumi.

Мен эморрагичені жоғарылатамын (б. es., pasienti con ifemi estesi, diatesi emorragica, che fanno uso di anticoagulant, o con drepanocitosi), che hanno un controllo difficoltoso della un controllo, intracomocaltoso della pressione, intracomosacartosaliance devono essere ricoverati.

I FANS ауызша және тақырыптық соңғы қарсы көрсетілімдері бар.

La pressione intraoculare può aumentare acutamente (entro ore, di solito nei pasienti con drepanocitosi немесе tratto falciforme), o mesi e anni dopo.

Pertanto, la pressione intraoculare deve essere monitorata giornalmente per diversi giorni e poi regolarmente nelle settimane e nei mesissivivi, e se si sviluppano dei sintomi (б. es., dolore oculare, visione ridotta, advertising sintomi) хиузо).

Се la pressione aumenta, si somministra timololo 0,5% 2 вольт/дие, бримонидин 0,2% немесе 0,15% 2 вольт/дие, o entrambi.

Ла risposta al trattamento è dettata dalla pressione, spesso monitorata ogni 1-2 h Fino al suo controllo or fino a che non viene dimostrata un masificativa riduzione; сабақтас, жалғыз басқару 1 немесе 2 вольт/өлі.

Sono spesso somministrate gocce di midriatico (б. es., scopolamina 0,25% 3 вольт/өлім немесе атропин 1% 3 вольт/5 георниге өлі) және кортикостероидты тақырыптар (б. es., преднизолон ацетато 1% 4 және 8 вольт) /die per 2 o 3 settimane) per ridurre l'infiammazione e le cicatrici.

Сіз жүктілік кезінде дәрігердің кеңесшісі бола аласыз.

Сомминистразионе di acido aminocaproico да 50-ден 100 мг/кг ортаңғы және 4 сағ (өте жоғары емес және 30 г/өлім) 5 giorni немесе acido tranexamico 25 мг/кг ауызша сомминистраторы үшін 3 вольт/5-7 гиор. può ridurre il sanguinamento ricorrente, e anche farmaci miotici немесе midriatici devono essere prescritti.

Рараменте, l'emorragia recidivante con glaucoma secondario richiede l'evacuazione chirurgica del sangue.

Lesioni e lacerazioni, ma anche frattura orbitarie

La фаттура orbitaria si verfica quando un trauma contusivo spinge il contenuto orbitario attraverso una delle pareti più fragili dell'orbita, tipicamente il pavimento.

Si possono avere anche fratture della parete mediale e del tetto.

L'emorragia orbitale può causare complicanze l'intrappolamento del nervo infraorbitale, l'edeema palpebrale and l'ecchimosi.

Мен бет-әлпет орбиталары немесе бет-әлпет, диплопия, энофтальмо, ipoestesia della guancia және del labbro superiore (жүйке нервтердің зақымдануы) epistassi, ed enfisema sottocutaneo.

Anche altre ferite o fratture facciali devono essere escluse.

La diagnosi viene eseguita in maniera ottimale con l'utilizzo della TC a strati sottili attraverso lo scheletro facciale.

Се la motilità oculare è compromessa (б. es., causando diplopia), және бұлшықет сыртындағы көздің ішкі қабырғалары мен ішкі көздің сыртқы қабырғалары.

Се vi sono diplopia o un enoftalmo esteticamente inaccettabile, può essere indicata la riparazione chirurgica.

Ai pazienti deve essere detto di evitare di soffiarsi il noo pervenire la sindrome del compartimento orbitale dal reflusso d'aria.

L'utilizzo di un vasocostrittore topico per 2 o 3 giorni può alleviare l'epistassi.

Антибиотиктерді ауызша емдеуге және синуситке қарсы күресуге болады.

Синдром compartimentale orbitale

Орбиталық синдром е un'төтенше офтальмика.

Жарақаттың немесе эмморрагияның себебі ретінде көз ішілік қысымның нашарлауын тексеру және тексеру синдромы.

Мен импроввиса пердита делла виста, екі жаққа екі көру, долоре агли окки, гонфиор делла пальпебра, экхимозды сипаттаймын.

Ең сирек кездесетін кішігірім көріністер, химоздар, афференттік қарашықтар, проптоздар, офтальмоплегия, және көз ішілік жоғарылау.

Диагностика е клиника және суретке түсіру үшін емдеу мүмкін емес.

Il trattamento consiste nella cantolisi laterale laterale (esposizione chirurgica del tendine cantale laterale con incisione del suo ramo inferiore) келесідей: