Fratture del piatto di crescita o distacchi epifisari: di cosa si tratta, come curare
Fratture del piatto di crescita or distacchi epifisari: la cartilagine di accrescimento permette la crescita in lunghezza delle ossa ma è una zona dell'osso particolarmente fragile. Педиатриядағы сынықтар жиі кездеседі
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Il piatto di crescita: di cosa si tratta?
Le ossa dei bambini si distinguono da quelle degli adulti үшін әр түрлі каратеристика, ma soprattutto poiché hanno la possibilità di crescere.
La crescita delle ossa lunghe (come femore, tibia, perone, omero, radio, ulna e anche le piccole ossa della mano e del piede), avviene per mezzo della cartilagine di accrescimento, una struttura presente in una Regione Benza Tracitala, metafisi e l'epifisi, ovvero vicino alle estremità dell'osso.
Le cartilagini di accrescimento consentono alle ossa di allungarsi fino a quando il bambino non raggiunge l'altezza definitiva.
La cartilagine di accrescimento o fisi o piatto di crescita è l'ultima parte delle ossa di un bambino ad ossificare quando si arriva alla fine dell'accrescimento e rappresenta fino ad allora una piùù fragile dell, zone fragile dell, .
A seguito di traumi diretti o indiretti è possibile che si verfichi una фаттура del piatto di crescita, nota anche come distacco epifisario.
Infatti, se l'osso si frattura in corrispondenza del piatto di crescita, invitabilmente l'epifisi si staccherà dalla metafisi dell'osso.
DISTACCHI EPIFISARI
I distacchi epifisari rappresentano tra il 15% ed il 30% di tutte le fratture infantili e sono anche tra quelle che più preoccupano, poiché dal corretto funzionamento della cartilagine d'accrescimento dipendono la lungheuros.'
È quindi fondamentale un corretto e tempestivo trattamento, al fine di ridurre il rischio di future deformità салыстырмалы all'asse ed alla lunghezza degli arti coinvolti.
Se ben trattate, la completa guarigione è possibile nella gran parte dei casi, ma rimane un ipotetico rischio a lungo termine, legato al fatto che il distacco epifisario production comunque un danno alla cartilagine di accrescimento alla crescimento di accrescimento dei casi 'che il distacco epifisario өндіру. arto.
Statisticamente, i distacchi epifisari si presentano più spesso nei maschi, solitamente a seguito di traumi diretti durante sportiva, con un picco intorno alla seconda infanzia.
Le sedi che più oftenemente sono coinvolte da lesioni del piatto di crescita sono le ossa lunghe delle dita, il polso (estremità del radio e dell'ulna rivolte verso la mano) e le ossa della gamba (tibia e perone).
Come si manifestano le fratture del piatto di crescita?
Il forte e persistente dolore, accompagnato dalla limitazione del motionmento e dalla comparsa di gonfiore caratterizzano quste lesioni.
Le forme che presentano un più alto grado di scomposizione mostrano anche una deviazione del normale profileo anatomico dell'arto interessato ed una evivedente tumefazione e sono quindi più facile da sospettare rispetto alle forme alto grado di scomposizione, chehra meno gravie passion, chechanoca inpostoire una dolenzia meno accentuata e una lieve limitazione del movimento.
Proprio per questo, in presenza di dolore persistente a seguito di un trauma di una Certa entità è importante non sottovalutare ла situazione e rivolgersi al medico speciala, che laluterà l'eventuale necessità di effettuare unesfettuare.
Диагноз қою керек пе?
Радиографиялық стандартты талап етілу кезінде («қатты») және зақымдануды анықтау үшін жеткілікті. Бастапқыда диагностика және маггиори соно le possibilità di poter applicare tempestivamente il corretto trattamento, migliorando la prognosi.
Se fossero necessari maggiori dettagli, il medico può ordinare altri esami di diagnostica per immagini come risonanza magnetica (RM) және tomografia computerizzata (TC) che possono mostrare meglio i tessuti molli o dare una visione dettaglie tridimensional.
Distacco epifisario, il suo grado di scomposizione e la sua localizzazione, nonché l'età del bambino, influenzano in maniera fondamentale la prognosi e il tipo di trattamento di quste lesioni.
La frattura difatti può passare tutta attraverso il piatto di crescita, oppure può attraversarla andando a coinvolgere la Regione a valle (epifisi) oa Monte (metafisi), configurando quelli che si chiamano distacchi epifisari misti.
Il piatto di crescita può anche subire un danno da compression più or meno simmetrica.
Salter-Harris және соңғы әмбебап ескертулер классификациясын нақты сипаттау үшін салыстырмалы түрде әртүрлі опцияларды іздеңіз.
Come si curano le lesioni al piatto di crescita:
Le lesioni che rimangono perfettamente composte, sono classicamente trattate mediante иммобилиззазион con apparecchi gessati.
Nei distacchi epifisari scomposti è necessario prima di tutto riallineare және monconi di frattura solitamente mediante una manovra di riduzione.
La riduzione dei distacchi epifisari deve fare in modo che epifisi, piatto di crescita және metafisi tornino nella posizione e in rapporti normali tra di loro.
Ессендо una manovra dolorosa per il piccolo paziente, viene preferibilmente svolta in sedazione.
I distacchi epifisari più gravi e potenzialmente meno stabili devono invece essere gestiti in sala operatoria con tempestività.
questi casi è possibile effettuare tutte le manovre necessarie a riallineare il distacco epifisario, sfruttando il rilassamento muscolare del paziente in anestezia, in totale mancanza di dolore e con l'ausilio del continuco радиографиясы бақылау.
Le fratture più complesse possono non riallinearsi nemmeno in queste situazioni favorevoli e allora è necessario procedere ad incisioni chirurgiche che permettano di raggiungere l'osso eliminando gli ostacoli che impediscono la. Іздеу casi si parla di “riduzione cruenta”.
Una volta ottenuto il perfetto riallineamento sarà importante stabilizzare il distacco epifisario nella maniera più stabile possibile in mode da favorire la consolidazione және la Ripresa della normale funzione della cartilagine di accrescimento.
Le lesioni considerate più stabili possono richiedere un apparecchio gessato per 3/6 settimane, mentre le lesioni instabili e complesse richiedono un bloccaggio chirurgico dei frammenti che avviene generalmente mediante l'inserimento richiedere un apparecchio gessato per XNUMX/XNUMX settimane.
Мен металды верранно пои римоссиді, жалпы 4 қашықтықты, допо бақылау клиникасын және рентгенографияны кезеңді тексеруді жүргіземін. Негізде барлық ауырлық күштері мен зақымданулар, бағдарламалаушы una graduale ripresa delle normal attività.
La rigidità e una iniziale limitazione del movimento sono prevedibili nella prima fase di ripresa del movimento ed in alcuni casi potranno beeficiare dell'ausilio fisioterapico немесе dell'utilizzo di speciali tutori.
Мен бақыланатын кезеңді dovrebbero proseguire per alcuni anni dopo la guarigione al fine di verficare la normale Ripresa della Funzione della cartilagine d'accrescimento.
È infatti possibile la formazione di ponti ossei che arrestano la crescita o determinano una deviazione dell'osso interessato o, di contro, è possibile una iperstimolazione dell'arto fratturato che negli anni tenderà a crescita adpossile adpossile adpossile дисметрия.
In tali casi l'ortopedico avrà modo di re-intervenire per evitare deformità più gravi.
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Бұл патологияның негізгі белгісі болып табылады.
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