Өмірлік негізді (BTLS) және аванзатоды (ALS) және жарақаттануды қолдау

da Криштиану Антонино il Маг 12, 2022

Тіршілікті қолдау (BTLS немесе BTLS бойынша негізгі жарақаттанушылық): il al Paziente traumatizzato негізгі өмірлік қолдау, (da cui l'acronimo SVT) ағылшын тілінде негізгі травматикалық өмірді қолдау (da cui l'acronimo BTLF), è un protocollo di soccorso utilizzato generalmente dai soccorritori e finalizzato al primo trattamento di infortunati che hanno subito un trauma, cioè un eventto causato da una considerevole quantità di energia che agisce sull'organismo

Questo tipo di soccorso è quindi rivolto non solo a infortunati politrauma che hanno subito ad esempio insidendi stradali, ma anche a persone annegate, folgorate, ustionate, o che hanno subito ferite da arma, poiché in tutti questi rivolto solo distribütör, energia sul corpo.

SVT және BTLF: Алтын сағат, la rapidità salva una vita

Un minuto in più o in meno è spesso la differenza che c'è tra la vita e la morte del paziente: ciò è ancor più vero in caso di pasienti che hanno subito gravi traumi: è di grande importanza ilre traumo chel' Evento del trauma e il soccorso, poiché ovviamente minore è l'intervallo di tempo dall'evento all'intervento e maggiore è la possibilità che il traumatizzato possa sopravvivere o comunque riportare i minori danni possibili.

Per tale motivo è importante il concetto della golden hour (ora d'oro), che sottolinea come il tempo tra l'evento e l'intervento sanitario non debba essere superiore ai 60 minuti, limite oltre il quale si ha netto aumento delle possibilitàdi аман қалмау.

L'espressione “golden hour” емес si riferisce tuttavia necessariamente ad un'ora, bensì esprime il concetto generale che: “prima si interviene, più possibilità ci sono di salvare la vita del paziente”.

Травманың динамикалық элементтері

Quando un cittadino chiama il Numero Unico per le Emergenze, l'operatore gli pone alcune domande sulla dinamica dell'evento, che servono per:

- valutare la gravità del trauma;

- stabilire un codice di priorità (верде, гиалло немесе россо);

- inviare la squadra di soccorso più per le necessità.

Esistono degli elementi che predicono una supposta maggiore gravità del trauma: Tali elementi prendono il nome di “dinamica maggiore элементтері”. Мен динамика маггиоренің негізгі элементтері, содан кейін:

- età del paziente: l'età minore di 5 e maggiore di 55 anni è Generalmente Indece di maggiore gravità;

- violenza dell'impatto: uno scontro frontale o l'eiezione di una persona fuori dall'abitacolo sono ad esempio indici di maggiore gravità;

- қарама-қарсы өлшемдер бойынша scontro tra mezzi: bicicletta/camion, auto/pedone, auto/moto sono ad esempio indici di maggiore gravità;

- persone decedute sullo stesso veicolo: ciò innalza l'ipotetiko livello di gravita;

- эстриказион комплесса (темпо di estricazione previsto superiore ai venti minuti): qualora il soggetto sia incastrato ad esempio tra le lamiere, l'ipotetiko livello di gravità si innalza;

- caduta da altezze maggiori di 3 metri: ciò innalza l'ipotetiko livello di gravita;

- болған оқиға: traumi da folgorazione, ustione di secondo o terzo grado molto estesa, annegamento, ferite d'arma da fuoco, sono tutti insidedi che innalzano il livello di gravità previsto;

- жарақаттар: politraumi, fratture esposte, amputazioni, sono tutte lesioni che innalzano il livello di gravità;

- perdita di coscienza: qualora uno o più soggetti abbiano perdita di coscienza o vie aeree non pervie e/o arresto cardiaco e/o arresto polmonare, il livello di gravità di alza considerevolmente.

Орталық Оперативтік Оператордың Обьетиви

Оператор телефондарымен жұмыс істеуге болады:

- la descrizione dell'accaduto e dei segni clinici, spesso esposti in modo piuttosto impreciso del cittadino che chiama, che ovviamente non semper avrà basi di Medicina;

- capire la gravità della situazione nel minor tempo possibile;

- inviare i soccorsi più adeguati (una sola жедел жәрдем? Жедел жәрдем қажет пе? Сіз емделуші ме? Inviare anche помпиери, карабинерлер немесе полизия?);

- rassicurare il cittadino e spiegargli a distanza cosa può fare durante l'attesa dei soccorsi.

Sono obiettivi facili a dirsi, ma ben complessi vista la concitazione e l'emozione di chi chiama, che spesso si trova davanti ad insidendi traumatici o lui stesso ne è rimasto coinvolto e quindi la sua stessa descriòa stessa descrižižiones (funto) ad esempio in caso di контузия, o di uso di alcolici o droghe).

SVT және BTLF: бірінші және екінші

Оқиғаны шешу кезінде, біріншіден және екіншіден айырмашылығы бар:

- данно примиарио: è il danno (oi danni) che viene causato direttamente dal trauma; ad esempio in un inside stradale i danni primari che può subire una persona possono essere le fratture o le amputazioni di arto;

- Данни екінші: sono i danni che il paziente riporta a seguito di un trauma; Infatti l'energia del trauma (cinetica, termica, т. I danni secondari più ofteni possono essere l'ipossia (mancanza di ossigeno), l'ipotensione (abbassamento della pressione arteriosa dovuta all'instaurarsi di uno stato di shock), l'ipercapnia (aumento de 'anil'anigue) ipotermia (abbassamento della temperatura corporea).

SVT және BTLF хаттамасы: жарақаттануды жою

Caso di travma esiste una procedura che service per coordinare le azioni di soccorso, chiamata catena di sopravvivenza del traumatizzato, la quale si cinque fasi принциптеріне бөлінеді:

- Чиамата ди төтенше: allertamento precoce tramite numero d'emergenza (Италияда è il) Numero Unico di Emergenza 112);

- қисық сызық effettuato per valutare la gravità dell'evento e il numero delle persone coinvolte;

- supporto vitale di base precoce;

- centerizzazione precoce presso жарақат орталығы (кіріс алтын сағат);

- attivazione supporto vitale avanzato precoce (vedi ultimo paragrafo).

Tutti gli anelli di questa catena sono ugualmente importanti per una buona riuscita dell'intervento.

Соккорсо құрамасы

SVT командасының жеке құрамы: Капо Скуадра, Примо Соккорритор және Аутиста Соккорриторы.

Идеал схемасы, екінші ұйымның әртүрлі жабдықтары, сондай-ақ футбол және түрлендіру материалындағы аймақтық аймақ.

- Il Capo Squadra (detto anche con il termine inglese team leader) è in genere il soccorritore con più esperienza o anzianità e gestisce e coordina le operazioni da eseguire durante unservisio. Il capo squadra è inoltre colui che effettua tutte le valutazioni. In una squadra in cui è presente un infermiere o un medico del 112 il ruolo di caposquadra passa automatikamente a loro.

- L'Autista Soccorritore, oltre a guidare il mezzo di soccorso, si occupa della sicurezza dello сценарийі ed aiuta gli altri soccorritori nelle manovre di иммобилиззазион[2]

- Il Primo Soccorritore (detto anche лидер di manovra) si posizione alla testa del paziente traumatizzato және ne immobilizza la testa, tenendola in posizione neutra fino al completamento dell'immobilizzazione su tavola spinale. Nel caso in cui il paziente indossi un casco, il primo soccorritore e un collega si occupano della rimozione, mantenendo la testa per quanto possibile ferma.

«Қалу және ойнау» немесе «алу және жүгіру»

Esistono due strategie di approccio al pasiente e vanno scelte in base alle caratteristicche del paziente e della realtà sanitaria жергілікті:

- strategia dello scoop & run («raccogli e corri»): Жетілдірілген Өмірді Қолдау (ALS) қызметінде алдын-ала араласу мүмкін емес пазиентті сыншыға және қолданбалы стратегияға, сондай-ақ арнайы операциялық жүйеде жедел көмек көрсетуге және траттаментаға қажет. Tra le condizioni che necessita di Scoop & run vi sono le ferite penetranti al tronco (torace, addome), radice degli arti e collo, ovvero siti anatomik le cui ferite емес sono comprimibili режимінде тиімділік;

- strategia dello stay & play («stai e agisci»): questa strategia è indicata a quei pazienti che necessitano di stabilizzazione sul posto prima di essere trasportati (è il caso delle emorragie massive comprimibili o situazioni più gravi che surgenti).

BLS, Тіршілікті қолдау және жарақаттану: себебі бағалау

Il supporto vitale di base al traumatizzato parte dagli stessi Principi del normale BLS.

I BLS және жарақаттану салдарынан бағалауды болдырмайды: quella primaria және quella secondaria.

È Fundamentale l'immediata valutazione della Coscienza del travmatizzato, Qualora questa sia assente assente essere applicato assente deve essere applicato imediatamente il protocollo BLS.

Nel caso di infortunati incarcerati è determinante una rapida lutazione delle Funzioni Vitali di Base (ABC) che è necessaria per indirizzare l'équipe di soccorso verso un'estricazione rapida (incaso di incoscienza or compromissione di una delle FV) o un'estricazione convenzionale utilizzando il dispositivo di esttricazion KED.

Бастапқы құндылық: ABCDE regola

Dopo aver effettuato la valutazione speeda ed una enduale estricazione se necessario, si esegue la valutazione primaria che è suddivisa in cinque punti: A, B, C, D ed E.

Тыныс алу жолдары мен омыртқаны бақылау (vie aeree e stabilizzazione del rachide cervicale)

I Primo Soccorritore si posiziona alla testa stabilizzandola manualmente mentre il Capo Squadra applica il. мойны мойны. Il capo squadra valuta lo stato di coscienza chiamando la persona e stabilendo un contato fisico, per esempio toccandole le spalle; se lo stato di coscienza risulta alterato è fundamentale darne rapida comunicazione al 112.

Semper in questa fase il team leader scopre il torace del paziente e controlla le vie aeree, posizionando, se il paziente è incosciente, una cannula oro-faringea.

È маңызды somministrare semper ossigeno ad alti flussi (12-15 литр/минуто) al traumatizzato, poiché il medesimo è semper da considerarsi in shock ipovolemico.

B – тыныс алу (тыныс алу)

Se il paziente risulta incosciente, dopo aver allertato il 112, il capo squadra procede con la manovra del GAS (Guardare, Ascoltare, Sentire) персона тыныс алу үшін қызмет етеді.

Caso di respiro assente viene eseguito il classico BLS effettuando due ventilazioni (мүмкіндіктері collegando il pallone autoespandibile alla bombola dell'ossigeno facendola erogare ad alti flussi) e si passa poi alla fase C.

Nel caso in cui il respiro sia presente o nel caso in cui il paziente sia cosciente si posiziona la mascherina somministrando ossigeno e si esegue l'OPACS (Osservo, Palpo, Ascolto, Conto, Saturimetro).

Il capo squadra con questa manovra valuta diversi parametri del paziente: infatti osserva e palpa il torace verificando che non vi siano avvallamenti o anomalie, ascolta il respiro controllando che non vi siano gorgoglii o rumori, conta la frequentoglii o rumori, conta la frequenluzaire sattrolleurme. 'ossigenazion nel sangue.

C – Циркуляция (цирклазион)

Ішінде viene verificato se il pasiente ha riportato emmorragie massive che necessitano quindi un'emostasi immediata қажет.

Массивтік эморрагия, ол Comunque Dopo Averle Tamponate, Vengono Valutati Division Parameters Riguardanti la Circolazione, Il Battito cardiaco e il Colorito e la Tempera Della cute.

Se il paziente nella fase B è incosciente e non respira – dopo avergli effettuato due ventilazioni – si passa alla fase C che consiste nel controllo della presenza del polso carotideo, posizionando due dita sulla carotideo e contando fino a10i.

BLS кардиополмонарлары жүрекке әсер етуді жеңілдетеді.

Se c'è polso e non c'è respiro si assiste la respirazione effettuando circa 12 insufflazioni al minuto con il pallone autoespandibile collegato alla bombola dell'ossigeno che eroga ad alti flussi.

Se il polso carotideo risulta assenta la valutazione primaria si ferma a questo punto. Il paziente cosciente viene trattato in maniera differente.

Viene valutata la pressione arteriosa tramite lo sfigmomanometro e il polso radiale: se quest'ultimo risulta assenta manifica che la massima (sistolica) è minore 80 mmHg.

Dal 2008 le fasi B e C sono state unificate in un'unica manovra, per cui la verfica di presenza del polso carotideo è contemporanea және quella del respiro.

D – мүгедектік (мүгедектік)

A differenza della valutazione iniziale in cui viene valutato lo stato di coscienza tramite la scala AVPU (gli infermieri ei medici utilizzano la Scala di Glasgow, la, la) Глазго Кома шкаласы), адам неврологиялық неврологиялық күйге ұшырайды.

Il soccorritore effettua delle semplici domande al paziente valutando:

- есте сақтау: si domanda se si ricorda l'accaduto;

- orientamento spazio-temporal: si domanda al paziente in che anno siamo e se sa dove si trova;

- Неврологиялық аурулар: Цинциннатидегі валютано трамит.

E – Экспозиция (эспозион)

Ішінде мено ауыртпалықтары мен ауырлықтары бұзылады.

I capo squadra spoglia il paziente (tagliando i westiti se necessario) e fa una valutazione dalla testa ai piedi, controllando enduali lesioni or emmorragie.

I protocolli prevedono di controllare anche and genital, ma spesso ciò no risulta possibile sia per volontà del paziente, sia perché risulta più semplice chiedere al paziente se sente egli stesso dei dolori.

La stessa cosa vale per quanto riguarda la parte in cui andrebbero tagliati i vestiti; può capitare che il paziente sia contrario e alcune volte gli stessi soccorritori decidono di non farlo se il pasiente non riporta dolori, muove bene gli arti e assicura di non aver subito colpi in una determinata zona del proprio corpo.

A seguito del controllo testa-piedi il paziente viene ricoperto con un telo termico per evatare una possibile ipotermia (questa endualità, l'aumento della temperatura deve essere graduale).

Al termine di questa fase, se il paziente è semper stato cosciente, il топ жетекшісі comunica tutti және parametri dell'ABCDE alla center operativa del 112, la quale gli dirà che cosa fare e in qule ospedale trasportare il paziente. Ogniqualvolta avvengano dei cambi sostanziali nei parametri del paziente, il capo squadra deve comunicarli subito al 112.

Валутазион екіншілік

Бағалау:

- dinamica dell'evento;

- травма ауруы;

- anamnesi del paziente.Dopo aver completato la valutazione primaria ed aver avvertito il 112 delle condizioni, la centrale operativa шешім се алыс trasportare il pasiente in ospedale oppure se inviare un altro mezzo di soccorso, come ad eseautocamp.

PTC хаттамасы бойынша, spinale stul caricamento con la essere fatto әзірлеу. барелла cucchiaio; altre letterature ei costruttori delle barelle affermano invece che si devono fare meno movimenti possibile e quindi il caricamento sulla spinale dovrebbe essere effettuato con il Log roll (legare prima i piedi), in modo da poter ispezionares.

Supporto vitale avanzato (Жетілдірілген өмірді қолдау немесе ALS)

Con vitale avanzato қолдауы (SVA), ағылшын тілінде жетілдірілген өмірді қолдау (ALS) è il protocollo utilizzato dallo staff medico and infermieristico come estensione, e sostituzione, del BLS (Basic Life Support) тілінде.

La finalità di questo protocollo è il monitoraggio e la stabilizzazione del paziente, anche attraverso la somministrazione di farmaci e l'attuazione di manovre invasive, fino all'arrivo in ospedale.

Италияда questo protocollo è riservato a medici ed infermieri, mentre in altri stati, questo protocollo, può essere applicato anche da personale detto “paramedico”, figura professionale assente Италия.