ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಅನ್ನು ಯಾವಾಗ ಬಳಸಬೇಕು? ಆಘಾತಕಾರಿ ಲಯಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯೋಣ

ಹೃದಯಾಘಾತವು ಒಂದು ವಿಪರೀತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸಿದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಸಮಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಒಂದು ಮೂಲಾಧಾರವು ಆಘಾತಕಾರಿ ಲಯಗಳ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಲ್ಲಿದೆ

ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಪಲ್ಸ್‌ಲೆಸ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ಲಯಗಳು

ಯಾವಾಗ ಮಾಡಬಹುದು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಬಳಸಬಹುದೇ? ಇದನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಪರಿಶೀಲಿಸೋಣ.

ಗುಣಮಟ್ಟದ AED? ತುರ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಪೋದಲ್ಲಿ ಝೋಲ್ ಬೂತ್‌ಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿ

ಸೈನಸ್ ಲಯ

ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿರುವಾಗ, ಹೃದಯವು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 60 ಮತ್ತು 100 ಬಡಿತಗಳ ನಡುವೆ ನಿಯಮಿತ ಲಯದಲ್ಲಿ ಬಡಿಯುತ್ತದೆ: ಇದು ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ ಆಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯದ ಲಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಅದನ್ನು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವು ಗಂಭೀರ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ತುಂಬಾ ಆಳವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವು ನಾಟಕೀಯ ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಘಟನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇಂದು ಇಟಲಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ 60,000 ಜನರ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯು, ಅದು ಹೊಡೆಯುವ ವೇಗದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡು, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಯಾರೊಬ್ಬರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವನ್ನು ಹಠಾತ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಅರೆಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಡೆತ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? ಹೃದಯವು ಕಂಪಿಸುವ ಹಂತಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಬಡಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಇದು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತ್ವರಿತ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ: ಇವು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎರಡು ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ.

ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ಅರೆ-ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಬಾಹ್ಯ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ಪೀಡಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಾಯುತ್ತಾನೆ.

ಕಾರ್ಡಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ? ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಈಗ ತುರ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಪೋದಲ್ಲಿ EMD112 ಬೂತ್‌ಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿ

ಆದಾಗ್ಯೂ, AED ಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಹೃದಯದ ಲಯಗಳು ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲ

ಆಘಾತಕಾರಿ ಲಯಗಳು ಲಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಅದು ಹೃದಯದ ಪಂಪ್ ಮಾಡುವ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿದ್ಯುತ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.

ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟಬಲ್ ಹೃದಯದ ಲಯಗಳು ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ.

ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೈಬ್ರಿಲೇಷನ್ (ವಿಎಫ್) ಎನ್ನುವುದು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವಾಗಿದ್ದು, ಕುಹರಗಳ ತ್ವರಿತ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಅನಿಯಮಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಸರಿಯಾದ ಸಂಕೋಚನವಿಲ್ಲದೆ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ತೀವ್ರ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ ಈ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದು: ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್, ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಎರಡು ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಹೃದಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವ ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ವಿಟಿ) ಎಂಬುದು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಬಡಿತಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).

ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾವು ಕೆಲವೇ ಬಡಿತಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇದ್ದರೆ, ಇದು ನಿಜವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೃದಯವು ರಕ್ತವನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೊರಗಿನ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಲ್ಲಿ (70-90%) ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಲಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಏಕೈಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಆಗಿದೆ.

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಮೆದುಳಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ತರುವಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲಬಲ್ ಲಯಗಳ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟಬಲ್ ರಿದಮ್ ಅನ್ನು ಮಾನ್ಯ ರಿದಮ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕೇವಲ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಅಥವಾ ಅರೆ-ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಲಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವು ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಲಯಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಏಕೆಂದರೆ ಸಮಯದೊಂದಿಗೆ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ (ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 7-10%) ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಲಯವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾಗದ ಲಯವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಸ್ ಲೆಸ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಶಾಕ್ ಮಾಡದ ಲಯಗಳಾಗಿವೆ

ಆಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾಗದ ಲಯಗಳು ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಸ್ಲೆಸ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆ.

ಈ ಎರಡು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ತೀವ್ರತೆಯ ತೀವ್ರತರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಷ್ಟ.

ಕುಹರದ ಸಂಕೋಚನದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕುಹರದ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಒಟ್ಟು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕುಹರದ ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಇಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕುಶಲತೆಯು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಸ್‌ಲೆಸ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ (PEA) ಎನ್ನುವುದು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ (ECG ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ) ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದಾದ ನಾಡಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಈ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯದ ಕೆಲವು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಹೃದಯ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಇದು ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಲಯದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (ಅರೆ-ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಧನವು ಸ್ವತಃ ಒದಗಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ) ಆಘಾತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಇದನ್ನೂ ಓದಿ:

ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಲೈವ್ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು...ಲೈವ್: IOS ಮತ್ತು Android ಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಪತ್ರಿಕೆಯ ಹೊಸ ಉಚಿತ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಡೌನ್‌ಲೋಡ್ ಮಾಡಿ

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವುದು, ರಕ್ಷಕರಿಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?

ಸ್ಕ್ವಿಕಿಯಾರಿನಿ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ತುರ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಪೋವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ: ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​BLSD ಮತ್ತು PBLSD ತರಬೇತಿ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳು

ಸತ್ತವರಿಗಾಗಿ 'ಡಿ', ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಷನ್ ಗೆ 'ಸಿ'! - ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿಲೇಷನ್

ಹೃದಯದ ಉರಿಯೂತ: ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು ಯಾವುವು?

ನೀವು ಹಠಾತ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಕಂತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಾ? ನೀವು ವೋಲ್ಫ್-ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್-ವೈಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (WPW) ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದೀರಿ

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡಲು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು

ರೋಗಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು: ಬಾಹ್ಯ ವಿದ್ಯುತ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಶನ್ ಎಂದರೇನು?

EMS ನ ಕಾರ್ಯಪಡೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, AED ಬಳಸುವಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರಿಗೆ ತರಬೇತಿ ನೀಡುವುದು

ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ, ವಿದ್ಯುತ್ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಶನ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ

ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಟರ್ ಎಂದರೇನು? ಇಂಪ್ಲಾಂಟಬಲ್ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಅವಲೋಕನ

ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್‌ಗಳು: AED ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನ ಯಾವುದು?

ಮೂಲ:

Defibrillatore.net

ಬಹುಶಃ ನೀವು ಇಷ್ಟಪಡಬಹುದು