ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ? START ಮತ್ತು CESIRA ವಿಧಾನಗಳು
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರವು ಅಪಘಾತ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ (EDAs) ಅಪಘಾತಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವವರನ್ನು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ತುರ್ತು/ತುರ್ತು ವರ್ಗಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಉಂಟಾದ ಗಾಯಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಹೇಗೆ ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು?
ಬಳಕೆದಾರರನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು, ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು, ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು.
ಈ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಆರೈಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರದ ದಾದಿಯು ತನ್ನ ವೃತ್ತಿಪರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ತರಬೇತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರದಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಸ್ವಂತ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಅವನ ಅಥವಾ ಅವಳ ಸ್ವಂತ ಅನುಭವವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ಅವಳು ಸಹಕರಿಸುತ್ತಾಳೆ ಮತ್ತು ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತಾಳೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ:
- ರೋಗಿಯ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ರೋಗಿಯು ಅವನನ್ನು/ಅವಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶದ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯು ಅವನನ್ನು ಹೇಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಾಗಿದೆ. ಈ ಹಂತವು ರೋಗಿಯು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ: ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಆಗಮಿಸುವ ರೋಗಿಗೆ, ಅಂಗಚ್ಛೇದಿತ ಅಂಗ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಕೋಡ್ ಕೆಂಪು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
- ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ಒಮ್ಮೆ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಿದರೆ, ನಾವು ಡೇಟಾ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತೇವೆ. ಮೊದಲ ಪರಿಗಣನೆಯು ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು: ವಿಷಯವು 16 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಮಕ್ಕಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು 16 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಾಗಿದ್ದರೆ, ವಯಸ್ಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಘಟನೆ, ನೋವು, ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ನರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇವೆಲ್ಲವನ್ನೂ ಉದ್ದೇಶಿತ ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ಮೂಲಕ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಮಾಡಬೇಕು. ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಡೇಟಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ), ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹುಡುಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಮುಖ್ಯದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ದೇಹದ ಜಿಲ್ಲೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಪಡೆಯಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣ;
- ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ ನಿರ್ಧಾರ: ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಯಾಜಿಸ್ಟ್ ರೋಗಿಯನ್ನು ಬಣ್ಣ ಕೋಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ವಿವರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಅಂತಹ ಕೋಡ್‌ನ ನಿರ್ಧಾರವು ಬಹಳ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ತ್ವರಿತ ನಿರ್ಧಾರಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಭವದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ.
ಟ್ರಯಾಜಿಸ್ಟ್‌ನ ನಿರ್ಧಾರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲೇಖನದ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತಹ ನೈಜ ಹರಿವಿನ ಚಾರ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.
ಈ ರೇಖಾಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು "START ವಿಧಾನ" ವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.
START ವಿಧಾನದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ
START ಎಂಬ ಸಂಕ್ಷೇಪಣವು ಇವರಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ರೂಪವಾಗಿದೆ:
- ಸರಳ;
- ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ;
- ಮತ್ತು;
- ಕ್ಷಿಪ್ರ;
- ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಈ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು, ಟ್ರಯಾಜಿಸ್ಟ್ ನಾಲ್ಕು ಸರಳ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಕೇವಲ ಎರಡು ಕುಶಲಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು.
ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಫ್ಲೋ ಚಾರ್ಟ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳು:
- ರೋಗಿಯು ನಡೆಯುತ್ತಾನೆಯೇ? ಹೌದು = ಕೋಡ್ ಹಸಿರು; ನಡೆಯದಿದ್ದರೆ ನಾನು ಮುಂದಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಕೇಳುತ್ತೇನೆ;
- ರೋಗಿಯು ಉಸಿರಾಡುತ್ತಿದ್ದಾನೆಯೇ? NO= ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಅಡಚಣೆ; ಅವರು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ = ಕೋಡ್ ಕಪ್ಪು (ಉಳಿಸಲಾಗದ ರೋಗಿಯ); ಅವರು ಉಸಿರಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ ನಾನು ಉಸಿರಾಟದ ದರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತೇನೆ: ಅದು >30 ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಗಳು/ನಿಮಿಷ ಅಥವಾ <10/ನಿಮಿಷ = ಕೋಡ್ ಕೆಂಪು
- ಉಸಿರಾಟದ ದರವು 10 ಮತ್ತು 30 ಉಸಿರಾಟದ ನಡುವೆ ಇದ್ದರೆ, ನಾನು ಮುಂದಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತೇನೆ:
- ರೇಡಿಯಲ್ ನಾಡಿ ಇದೆಯೇ? NO = ಕೋಡ್ ಕೆಂಪು; ನಾಡಿ ಇದ್ದರೆ, ಮುಂದಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಹೋಗಿ:
- ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಇದೆಯೇ? ಅವನು ಸರಳ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ = ಕೋಡ್ ಹಳದಿ
- ಸರಳ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ = ಕೋಡ್ ಕೆಂಪು.
START ವಿಧಾನದ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನೋಡೋಣ:
1 ರೋಗಿಯು ನಡೆಯಬಹುದೇ?
ರೋಗಿಯು ನಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅವನನ್ನು ಹಸಿರು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಅಂದರೆ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಆದ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ತೆರಳಿ.
ಅವನು ನಡೆಯದಿದ್ದರೆ, ಎರಡನೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯಿರಿ.
2 ರೋಗಿಯು ಉಸಿರಾಡುತ್ತಿದ್ದಾನೆಯೇ? ಅವನ ಉಸಿರಾಟದ ದರ ಎಷ್ಟು?
ಉಸಿರಾಟವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ತೆರವು ಮತ್ತು ಓರೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನುಲಾವನ್ನು ಇರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ.
ಇನ್ನೂ ಉಸಿರಾಟವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ವಿಫಲವಾದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಅಸಂಬದ್ಧವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೋಡ್ ಕಪ್ಪು). ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ನಂತರ ಉಸಿರಾಟವು ಪುನರಾರಂಭವಾದರೆ, ಅದನ್ನು ಕೋಡ್ ಕೆಂಪು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ದರವು 30 ಉಸಿರಾಟಗಳು/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಕೋಡ್ ಕೆಂಪು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇದು 10 ಉಸಿರಾಟಗಳು/ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಕೋಡ್ ಕೆಂಪು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ದರವು 30 ಮತ್ತು 10 ಉಸಿರಾಟದ ನಡುವೆ ಇದ್ದರೆ, ನಾನು ಮುಂದಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತೇನೆ.
3 ರೇಡಿಯಲ್ ಪಲ್ಸ್ ಪ್ರಸ್ತುತವೇ?
ನಾಡಿ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಎಂದರೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೆಂಪು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಜೋಡಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಆಂಟಿಶಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೇಡಿಯಲ್ ಪಲ್ಸ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಕೋಡ್ ಕೆಂಪು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಡಿ ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಅದನ್ನು ಇನ್ನೂ ಕೆಂಪು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೇಡಿಯಲ್ ನಾಡಿ ಇದ್ದರೆ, ಕನಿಷ್ಠ 80mmHg ಯ ಸಂಕೋಚನದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನಾನು ಮುಂದಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತೇನೆ.
4 ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಇದೆಯೇ?
ರೋಗಿಯು ಸರಳವಾದ ವಿನಂತಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದರೆ: ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಿರಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ನಾಲಿಗೆಯನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯಿರಿ, ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯವು ಸಾಕಷ್ಟು ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಳದಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಯು ವಿನಂತಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅವನನ್ನು ಕೆಂಪು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಜೋಡಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
CESIRA ವಿಧಾನ
CESIRA ವಿಧಾನವು START ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
ನಾವು ಅದನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸುತ್ತೇವೆ.
ಇದನ್ನೂ ಓದಿ:
ಮಕ್ಕಳ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಿಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಏನಿರಬೇಕು
ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನವು ನಿಜವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆಯೇ?
ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲರ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅಪಾಯಕಾರಿಯೇ?
ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕೊರಳಪಟ್ಟಿಗಳು : 1-ಪೀಸ್ ಅಥವಾ 2-ಪೀಸ್ ಸಾಧನ?
ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಘಾತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲರ್: ಇದನ್ನು ಯಾವಾಗ ಬಳಸಬೇಕು, ಏಕೆ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ
ಆಘಾತ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಗಾಗಿ ಕೆಇಡಿ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಸಾಧನ: ಅದು ಏನು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು