건선 : 원인, 증상, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 24년 2023월 XNUMX일

건선은 면역력이 저하된 개인에게 주로 영향을 미치는 만성적이고 영구적인 피부과 질환으로, 거의 흔적을 남기지 않을 정도로 자발적으로 진행되거나 퇴행될 수 있습니다.

그 역사는 매우 오래되었습니다.

희끄무레한 비늘로 뒤덮인 붉은 반점과 농포로 피부를 괴롭히는 질병의 출현을 언급하는 그리스, 로마, 이집트 시대의 많은 책과 의학 원고가 있습니다.

성경의 일부 구절에서도 그것을 멀리해야 할 것으로 언급하고 있습니다.

나병이나 옴과 매우 유사한 신의 처벌로, 체계적으로 사회적 고립을 초래합니다.

오늘날에도 많은 환자들이 겪고 있는 동일한 상황은 건선이 신체적 수준에서는 큰 문제를 일으키지 않지만(신체와 시스템 및 장치가 아닌 표피 표면에만 영향을 미침) 건선이 심각한 문제를 일으키기 때문입니다. 개인적, 사회적 수준은 결코 과소평가되어서는 안 됩니다.

목욕, 진흙 목욕, 크림과 연고 사용으로 구성된 과거의 치료법에 더해, 건선을 완전히 근절할 수는 없지만 완화하고 관리할 수 있기 때문에 이제는 더욱 새롭고 효과적인 치료법이 추가되고 있습니다.

그것이 무엇인지, 주요 증상을 통해 어떻게 인지할 수 있는지, 유발 요인은 무엇인지, 치료법은 무엇인지 함께 살펴보겠습니다.

건선이란 무엇이며 그것을 인식하는 방법

건선 장애는 발견하기가 쉽지 않으며 전문 피부과 전문의만이 이를 정확하게 진단할 수 있습니다.

대부분의 경우 초기 단계에서 피부염과 유사한 표피 기능 장애입니다(쉽게 혼동될 수 있음).

표피가 건선에 의해 영향을 받으면 각질형성세포라고 불리는 표면 세포가 재생되지 않고 상대적인 축적으로 과도한 분화를 겪게 되어 축적, 염증, 반점 및 구진이나 농포와 같은 기타 문제가 발생합니다.

어떤 경우에는 가장 짜증나고 심한 경우, 붉은 반점이 나타나는데 지속적인 가려움증이 동반됩니다.

그러나 대개 이 질병은 전혀 증상이 없기 때문에 예방과 제때에 발견하기가 어렵습니다.

건선은 한번 걸리면 만성화되어 재발합니다.

다행스럽게도 표피의 가장 표면층에만 영향을 미치며 유기 시스템 및 장치 수준에서는 다른 문제를 일으키지 않습니다.

꽤 흔한 염증이지만, 누가 걸렸는지에 따라 매번 다르게 나타납니다.

일반적으로 의사들은 유전학, 면역억제, 생활 환경 등 질병을 유발하는 특정 요인을 발견했지만, 해당 요인과 장애와의 실제 상관관계에 대해서는 아직 절대적인 확실성이 없습니다.

건선 : 원인

이미 언급했듯이 장애가 나타나는 정확하고 체계적인 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

가장 확립된 가설은 여전히 유전적 가설(건선이 있는 부모의 자녀가 건선에 걸릴 가능성이 더 높음)이지만, 장애의 출현 또는 악화에 기여할 수 있는 다른 요인도 확인되었습니다.

건선은 다음과 같은 이유로 나타날 수 있습니다.

피부에 대한 외상이나 부상 또는 심한 일광 화상, 골절 및 수술과 같이 큰 신체적 스트레스를 가져온 모든 상황에 따른 것입니다.
심리적 스트레스. 이 경우 신체는 신체적 수준에서 스트레스가 빠져나갈 방법을 찾지 못하고 피부 수준에서 신체화 과정을 수행하여 병리학적 징후가 나타나게 합니다.
감염 및 바이러스, 특히 연쇄상구균과 헤르페스의 감염. 이러한 유형의 건선은 항생제 치료 후에 거의 완전히 사라질 수 있습니다.
드문 경우지만 호르몬 요인과 변화, 나쁜 식습관, 과도한 음주 및 흡연으로 인해 발생할 수 있습니다.
신체를 다소 불안정하게 만드는 특정 유형의 약물(전신 코르티코스테로이드, 베타 차단제, 항말라리아제, 리튬, 금염)을 섭취한 후.

그 자체로 건선은 심각한 질병은 아니지만 장기간 휴면 상태로 남아 있을 수 있으며 외상성 사건(및 결과적으로 면역 체계와 T 림프구의 활동 변경) 후에만 발생할 수 있습니다.

전염성이 없고 치명적이지 않습니다. 이 병에 걸린 사람 근처에 있어도 전염되지 않으며 일단 병에 걸리면 더 깊은 시스템과 장치에는 영향을 미치지 않고 피부에만 영향을 미칩니다.

건선 : 증상

종종 객관적인 검사를 통해 의사에 의해서만 인식되는 경우가 많으며(환자가 인식하기 어렵고 피부염으로 착각하는 경향이 있음), 건선은 심한 일광화상으로 인한 것과 매우 유사한 붉은 반점, 구진 또는 농포로 나타납니다. 건조하고 희끄무레한 벗겨짐 피부.

이러한 보다 일반적인 '시각적' 징후에 가려움증, 때로는 부종 또는 주로 연쇄구균 건선으로 인한 편도선 감염과 같은 다른 증상을 추가할 수 있습니다.

일반적으로 가장 영향을 받는 신체 부위는 두피, 팔꿈치, 무릎, 요추 및 배꼽 부위입니다.

그러나 사타구니 부위나 손톱과 같이 더 습하고 접히기 쉬운 부위에도 수축하는 환자가 여러 명 있습니다. 손톱은 종종 이것이 나타나는 첫 번째 해부학적 부분입니다.

건선이 매우 심각하고 관절에 염증이 생길 정도로 영향을 미치는 특별한 경우도 있습니다.

이러한 상황에서는 증상과 발현이 보다 일반적인 류마티스 관절염을 연상시키는 건선성 관절염을 말합니다.

반면에 안구 건선은 눈 옆 부위에 발생합니다.

수축된 유형에 따라 증상과 피부 발현 유형이 달라집니다.

건선의 유형

건선은 영향을 받는 해부학적 부위에 따라 유형이 매우 다르기 때문에 다양한 모양과 색상의 반점으로 나타날 수 있습니다.

드물지만 두 가지 이상의 유형이 동시에 발생할 수도 있습니다.

판상형 건선. 반상 건선 또는 저속 건선으로도 알려져 있는 판상 건선은 표피에 붉은 판이 형성되고, 그 판은 얇은 은빛 비늘 층(각화세포)으로 덮여 있습니다. 플라크의 크기는 수 밀리미터에서 최대 XNUMX센티미터까지 다양할 수 있습니다. 서로 매우 가까우면 결합하여 신체 전체를 덮을 수 있습니다. 가려움증이 동반되는 경우가 많으며, 밑에 있는 모세혈관에 출혈이 발생할 수 있으므로 긁지 않는 것이 가장 좋습니다.
Guttate 또는 발진성 건선. 이는 편도선염 등 연쇄구균 감염에 걸린 청소년과 젊은 사람들에게 주로 발생합니다. 구진, 즉 작은 눈물방울 모양의 피부 병변, 특히 몸통, 배, 등에 거의 급속히 발생하기 때문에 구강상 건선이라고 불립니다. 종종 발진이 발생하기 전에 많은 환자들이 인두, 후두 및 편도선에 불편함과 질병을 경험합니다. 그러나 적절한 항생제로 치료하면 며칠 내에 저절로 좋아집니다.
농포성 건선. 이것은 주로 손과 발의 손바닥에 영향을 미치기 때문에 흔히 손발바닥 건선이라고 불리는 건선의 한 형태입니다. 언뜻 보면 사마귀와 매우 유사하지만 일단 표면에 도달하면 저절로 벗겨져 홍반이 야외에 남게 되는 농포의 형성으로 알아볼 수 있습니다. 때로는 농포가 황색을 띠고 고름이 포함될 수도 있습니다. 손바닥 수준에 남아 있으면 특별한 문제가 발생하지 않습니다. 반대로 일반화된 형태는 더 '심각'하지만 똑같이 드물다.
홍피성 건선. 이것은 질병이 피부 전체(또는 거의 전부)에 영향을 미쳐 홍반과 각질을 일으키는 가장 심각한 형태의 건선입니다. 가려움증, 부기, 종종 통증을 유발할 뿐만 아니라 신진대사 시스템에 간접적인 영향을 미칠 수도 있기 때문에 상당히 문제가 됩니다. 이는 매우 드물며, 발진이 발생하는 경우 일반적으로 면역억제제나 코르티손 기반 치료 후에 발생합니다.
지루성 건선. 이것은 지루성 건선 또는 지루증이라고도 불리는 매우 가벼운 형태의 건선입니다. 단순한 피부염과 혼동하기 쉽지만, 증상과 관련하여 손톱과 같이 피부염이 발생하지 않는 부위에 반점이 발생하기 때문에 일반적으로 피부과 전문의가 이를 알아차립니다.
건선 amantacea. 이것은 두피에만 영향을 미치는 특별한 형태의 건선입니다. 특히 어린이의 경우 머리를 덮고 있는 흰색 비늘 층의 성장을 통해 나타나며, 언뜻 보면 단순한 비듬이나 피부염으로 오해될 수 있습니다. 때로는 이마, 목덜미까지 확장되기도 합니다. 목 그리고 귀. 가려움증을 유발하지만 탈모는 유발하지 않습니다.
주름이나 균열의 건선. 이 특별한 경우, 반점은 사타구니 주름과 같이 일반적으로 가장 습한 특정 해부학적 부위에서만 발생합니다. 이는 주로 비만으로 고통받는 사람들이나 노인들에게 발생합니다. 신체 부위에 산소가 적절히 공급되지 않거나 환기되지 않아 촉촉할 가능성이 높기 때문입니다.

일반적으로 건선의 중증도는 홍반의 강도(붉을수록 강함)와 피부 자체가 벗겨지는 정도에 따라 결정됩니다.

건선 진단 방법

건선은 일반적으로 임상 피부과 검사를 통해 진단됩니다.

그러나 어떤 경우에는 일반적으로 전문적인 검사를 처방하는 일반의에 의해 발견될 수도 있습니다.

담당 의사가 환자의 병력을 바탕으로 위에 나열된 증상 중 하나 이상을 식별하기 때문에 진단이 이루어집니다.

때로는, 특히 더 진행된 사례의 경우, 피부과 전문의는 분석을 위해 일부 조직 샘플을 채취하여 조직학 검사나 피부 생검을 수행할 수 있습니다.

건선은 대개 성인기인 50~60세에 나타납니다.

그러나 특히 부모 중 한 명 또는 두 명 모두 이미 영향을 받은 경우, 20~30세 또는 심지어 청소년기에도 조기에 진단되는 경우가 많습니다.

일반적으로 성별과 연령에 관계없이 남성과 여성에게 영향을 미칩니다.

건선: 가장 효과적인 치료법

건선은 결코 완전히 사라지지 않지만, 특히 일년 중 특정 시기에 저절로 호전될 수 있는 만성 재발성 질환입니다.

의사들은 UV 방사선과 태양광 비타민 D에 대한 적절한 노출이 질병의 경과에 긍정적인 영향을 미쳐 여름철에 질병의 공격성을 완화시킨다는 점에 주목했습니다.

발견되고 사용되는 가능한 치료법은 질병이 나타나는 사례와 강도에 따라 다릅니다.

모든 것은 발병하는 사람에 따라 다르기 때문에 100% 효과적인 치료법은 없습니다.

일반적으로 이러한 약물과 치료법은 건선이 악화되는 것을 예방하고 염증을 통제할 수 있습니다.

현재까지 주요 효과적인 치료법은 다음과 같습니다.

영향을 받은 표피 부위에 직접 바르는 국소 제품 사용: 크림, 로션, 천연 오일 및 연화제 또는 항생제 기반 제품(안트랄린, 코르티코스테로이드, 칼시포트리올, 타자로틴)이 될 수 있습니다.
전신 경구 요법 또는 주사. 이는 크림만으로는 해결책을 얻을 수 없는 보다 심각한 질병의 경우에 선호됩니다.
이러한 약물(레티노이드, 메토트렉세이트, 사이클로스포린, 미코페놀레이트 모페틸, 타크로리무스)은 염증을 약화시키고 림프구의 올바른 기능을 회복시켜 내부에서 작용합니다. 주의해서 복용해야 하며 의사의 처방이 있어야만 복용할 수 있습니다.
활성 성분이 '병든' 각질세포만을 표적으로 삼는 항체인 생물학적 또는 스마트 약물. 암 치료법과 동일한 원리를 사용하여 질병과 면역 체계의 구성 요소에 직접 작용하는 보다 구체적인 약물입니다. 면역 체계의 일부를 차단하여 신체가 감염에 더 취약해지기 때문에 면역억제 부작용이 있습니다. 임신 중에는 종양, 간염, 심장병이 있는 사람은 사용할 수 없습니다.
UV 및 비타민 D 광선 요법. 종종 광과민성 원리의 섭취와 결합하여 태양은 질병의 진행에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 관찰되었습니다. 그러나 일광화상은 이미 염증이 생긴 피부의 상태를 악화시키므로 피해야 합니다. 두피의 건선에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 왜냐하면 감염된 부위가 상당히 오랜 기간 동안 태양에 노출되는 것이 특권이기 때문입니다.

일반적으로 스트레스 해소는 질병 발병에 많은 도움이 됩니다.

전문가들은 운동, 좋은 영양, 휴식을 적극적으로 활용하는 건강한 생활 방식을 유지할 것을 항상 권장합니다.