뇌출혈: 원인, 증상, 치료
뇌출혈은 뇌졸중의 일종입니다. 이는 뇌의 동맥이 파열되어 주변 조직에 국부적인 출혈을 일으키기 때문에 발생합니다. 이 출혈은 뇌 세포를 죽입니다
뇌출혈은 뇌출혈, 두개내출혈 또는 뇌내출혈이라고도 합니다.
뇌졸중의 약 13%를 차지합니다.
일부 뇌출혈은 장애를 일으키거나 생명을 위협할 수 있으므로 누군가가 출혈을 겪고 있다고 생각되면 빨리 의료 도움을 받는 것이 중요합니다. 다음은 원인, 증상, 치료법 등에 대해 알아야 할 사항입니다.
뇌출혈 중 어떤 일이 발생합니까?
외상으로 인한 혈액이 뇌 조직을 자극하면 부종이 발생합니다.
이것을 뇌부종이라고 합니다.
풀린 혈액은 혈종이라고 하는 덩어리로 모입니다.
이러한 상태는 주변 뇌 조직에 대한 압력을 증가시켜 중요한 혈류를 감소시키고 뇌 세포를 죽입니다.
출혈은 뇌 내부, 뇌와 뇌를 덮고 있는 막 사이, 뇌를 덮고 있는 층 사이 또는 두개골과 뇌를 덮고 있는 막 사이에서 발생할 수 있습니다.
뇌출혈의 원인은 무엇입니까?
뇌출혈의 위험 요인과 원인에는 여러 가지가 있습니다.
가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 머리 외상. 부상은 50세 미만의 뇌출혈의 가장 흔한 원인입니다.
- 고혈압. 이 만성 상태는 장기간에 걸쳐 혈관벽을 약화시킬 수 있습니다. 치료되지 않은 고혈압은 뇌출혈의 예방 가능한 주요 원인입니다.
- 동맥류. 이것은 팽창하는 혈관벽의 약화입니다. 파열되어 뇌에 출혈이 생겨 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
- 혈관 이상. (동정맥 기형) 뇌와 주변 혈관의 쇠약은 출생 시 나타날 수 있으며 증상이 나타날 경우에만 진단됩니다.
- 아밀로이드 혈관병증. 이것은 노화와 고혈압으로 때때로 발생하는 혈관벽의 이상입니다. 그것은 큰 출혈을 일으키기 전에 많은 작고 눈에 띄지 않는 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 혈액 또는 출혈 장애. 혈우병과 겸상적혈구 빈혈은 모두 혈소판 수치와 응고 수치 감소에 기여할 수 있습니다. 혈액 희석제도 위험 요소입니다.
- 간 질환. 이 상태는 일반적으로 출혈 증가와 관련이 있습니다.
- 뇌종양.
뇌출혈의 증상은 무엇입니까?
뇌출혈의 증상은 다양할 수 있습니다.
출혈의 위치, 출혈의 정도, 영향을 받는 조직의 양에 따라 다릅니다.
증상은 갑자기 발생하는 경향이 있습니다.
점차 악화될 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 뇌출혈을 의심해볼 수 있습니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 갑자기 심한 두통
- 발작의 과거력이 없는 발작
- 팔이나 다리의 약점
- 메스꺼움 또는 구토
- 경보 감소; 혼수
- 시력 변화
- 쑤시거나 마비
- 말을 하거나 말을 이해하는 데 어려움
- 삼키는 데 어려움
- 쓰기 또는 읽기 어려움
- 손 떨림과 같은 소근육 운동 능력 상실
- 조정 (기능) 손실
- 균형 감각 상실
- 비정상적인 미각
- 의식의 상실
이러한 증상의 대부분은 종종 뇌출혈 이외의 상태에서 발생한다는 점을 기억하십시오.
뇌출혈의 유형은 무엇입니까?
출혈은 뇌 조직 내부 또는 외부에서 발생할 수 있습니다.
뇌 조직 외부에서 발생하는 경우 뇌를 덮는 하나 이상의 보호층(막)이 관련됩니다.
경막외 출혈. 이것은 두개골과 경막이라고 하는 두꺼운 외층 사이에 혈액이 모일 때입니다. 치료하지 않으면 혈압이 상승하고 호흡 곤란을 일으키거나 뇌 손상을 일으키거나 사망에 이를 수 있습니다.
경막외 출혈은 일반적으로 밑에 있는 혈관이 찢어지는 부상(종종 두개골 골절과 관련됨)로 인해 발생합니다.
경막하 출혈. 이것은 경막과 그 아래의 얇은 층인 거미막 사이에 혈액이 누출되는 경우입니다. 경막하 출혈에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. "급성" 유형은 빠르게 진행되며 약 37%에서 90% 범위의 사망률과 관련이 있습니다. 살아남은 사람들이 영구적인 뇌 손상을 입는 것은 흔한 일입니다.
급성 경막하 출혈은 낙상, 자동차 충돌, 스포츠 사고, 채찍 또는 기타 유형의 외상으로 머리를 맞은 후에 발생할 수 있습니다.
만성 경막하 출혈은 점진적으로 형성되며 치명적이지는 않습니다. 빠른 치료도 더 나은 회복으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 노인, 혈액 희석제 또는 치매 또는 알코올 사용 장애로 인한 뇌 수축이 있는 사람의 덜 심각한 머리 부상으로 인해 발생합니다.
지주막하 출혈. 이것은 지주막 아래 및 그 아래의 섬세한 내층인 연질막 위로 혈액이 모일 때입니다. 치료하지 않으면 영구적인 뇌 손상과 사망으로 이어질 수 있습니다.
이러한 유형의 출혈은 일반적으로 뇌동맥류로 인해 발생합니다. 때로는 혈관 문제 또는 기타 건강 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 출혈에 대한 주요 경고 신호는 갑작스럽고 심한 두통입니다.
뇌내 출혈. 이것은 뇌 조직에 혈액이 고일 때입니다. 뇌졸중의 두 번째로 흔한 원인이자 가장 치명적인 원인입니다. 일반적으로 장기간의 치료되지 않은 고혈압으로 인해 발생합니다.
뇌출혈은 어떻게 치료합니까?
의사를 만나면 증상에 따라 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지 결정할 수 있습니다.
의사는 내부 출혈이나 혈액 축적을 나타낼 수 있는 CT 스캔 또는 MRI와 같은 다양한 영상 검사를 실행할 수 있습니다.
시신경의 부종이 나타날 수 있는 신경학적 검사나 눈 검사도 시행할 수 있습니다.
요추 천자(척추 탭)은 위험하고 상황을 악화시킬 수 있으므로 일반적으로 수행되지 않습니다.
뇌출혈의 치료는 출혈의 위치, 원인 및 정도에 따라 다릅니다.
부종을 완화하고 출혈을 예방하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
특정 약물도 처방될 수 있습니다.
여기에는 부종을 줄이기 위한 진통제, 코르티코스테로이드 또는 삼투제, 발작을 조절하기 위한 항경련제가 포함됩니다.
사람들은 뇌출혈에서 회복할 수 있으며 가능한 합병증이 있습니까?
환자가 뇌출혈에 얼마나 잘 반응하는지는 출혈의 크기와 부기의 양에 달려 있습니다.
일부 환자는 완전히 회복됩니다. 가능한 합병증에는 뇌졸중, 뇌 기능 상실, 발작 또는 약물이나 치료의 부작용이 포함됩니다.
사망할 수 있으며 즉각적인 치료에도 불구하고 빠르게 발생할 수 있습니다.
뇌출혈을 예방할 수 있습니까?
대부분의 뇌출혈은 특정 위험 요인과 관련이 있으므로 다음과 같은 방법으로 위험을 최소화할 수 있습니다.
- 고혈압을 치료합니다. 연구에 따르면 뇌출혈 환자의 80%는 고혈압의 병력이 있습니다. 당신이 할 수 있는 가장 중요한 것은 식이요법, 운동 및 약물을 통해 자신을 조절하는 것입니다.
- 담배 안 피워
- 마약을 사용하지 마십시오. 예를 들어, 코카인은 뇌출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 운전 조심하시고 안전벨트 매세요.
- 오토바이, 자전거 또는 스케이트보드를 탈 때는 항상 헬멧을 착용하십시오.
- 교정 수술을 조사합니다. 동맥류와 같은 이상이 있는 경우 수술이 향후 출혈을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 와파린(쿠마딘)에 주의하십시오. 이 혈액 희석제를 복용하는 경우 의사와 정기적으로 후속 조치를 취하여 혈중 농도가 올바른 범위에 있는지 확인하십시오.
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