맹장염은 맹장에서 시작하여 복부의 오른쪽 아래 사분면에 위치한 얇은 세관인 충수의 염증입니다.

충수는 면역계의 일부이며 생후 XNUMX년 동안 중요한 보호 기능을 하지만 감염의 "표적 기관"이 됩니다.

맹장 감염은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있습니다.

• 급성 충수돌기염은 6~20세 사이에 주로 발생하지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 충수돌기가 이물질(점액, 대변 또는 기생충 등)로 채워져 장내 세균총의 맹독성 증식을 일으킬 때 발생합니다.
• 만성 충수염은 진단을 받지 않았거나 수술을 받지 않은 급성 충수염의 결과로 가장 자주 발생하는 맹장의 만성 염증입니다. 그것은 통증, 식욕 부진, 메스꺼움으로 나타나며 여성의 경우 내부 생식기와 충수 사이의 광범위한 림프 연결로 인해 종종 부인과 문제와 관련됩니다.

충수염의 원인

맹장 내에는 장내 세균총이 있습니다. 일반적으로 무해한 대장균, 연쇄상구균 및 포도상구균이 특정 조건에서 비정상적으로 증식하여 기관에 염증을 일으킬 수 있습니다.

촉발 조건은 일반적으로 박테리아가 정체되어 감염을 일으키는 맹장 내강의 폐색입니다.

폐색은 응고된 점액, 결석, 기생충, 과도한 길이로 인한 충수돌기의 비정상적인 위치 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다.

다른 유발 조건에는 지방이 많거나 염료가 풍부한 음식 섭취, 특히 담배 흡연이 포함됩니다.

맹장염의 징후와 증상

맹장염은 전형적인 경우에 심한 갑작스러운 복통과 따끔거림을 동반하여 나타납니다.

통증 부위는 다양하여 복부 전체 또는 배꼽 아래로 확장되며 주로 우측 하단에 국한됩니다.

드물지만 허벅지에 영향을 줄 수 있습니다.

움직임, 심호흡, 촉진, 기침 또는 재채기로 통증이 악화될 수 있습니다.

다른 증상으로는 메스꺼움, 구토, 열, 변비 또는 설사.

상당한 비율의 사례에서 증상이 흐릿하거나 비정형적인 증상 및 징후로 나타날 수 있으며, 특히 성인기에 진단이 어려울 수 있습니다.

맹장염 진단

맹장염의 진단은 주로 임상적 검사를 기반으로 이루어지지만 일부 혈액 검사(값 백혈구, 침강 속도 - ESR, C-반응성 단백질), 초음파촬영, 그리고 일부 사례에서는 부속기 통증을 다른 원인이 있는 통증과 구별하는 데 도움이 될 수 있는 CT 스캔 또는 농양 또는 병리학적 시작의 존재를 강조하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 기관에서.

맹장염의 합병증

염증이 생긴 맹장은 파열되거나 천공되어 감염된 물질로 인해 복강이 오염되고 이후 고름이 생성될 수 있습니다. 우리는 이러한 복막염의 경우를 말합니다.

사지 농양으로의 진화도 가능합니다.

맹장염의 치료

맹장염의 치료는 충수의 외과적 제거(충수 절제술)로 구성됩니다.

의학적 치료(항생제와 냉찜질로 맹장염을 '냉각')하면 종종 훨씬 더 치명적인 형태의 재발과 만성화 위험이 노출됩니다.

수술은 전신 마취하에 시행되며 몇 센티미터의 절개를 통해 또는 복강경으로 시행될 수 있습니다.

특수한 경우 다소 큰 절개가 필요할 수 있습니다.

복강경 기술은 주로 여성, 특히 생식기 질환의 진단에 대한 불확실성이 있는 경우와 수술 절개의 크기가 더 커야 하는 비만 환자에게 표시됩니다.

그러나 다른 경우에는 복강경 검사가 제공할 수 있는 이점 때문에 적응증을 찾습니다. 이는 맹장의 염증 정도가 클수록 더욱 분명해집니다.

이제 상처 감염률, 수술 후 유착률, 절개 부위의 탈장(복강류)이 상당히 낮아진 것이 분명합니다.

또한 증상의 원인이 충수의 염증이 아닌 경우 복강경 검사는 동일한 절개를 통해 진단 및 궁극적인 치료의 이점을 제공하므로 복부 절개를 넓힐 필요가 없습니다.

그러나 의학 문헌에는 수술 후 통증, 입원 기간 및 일상적인 신체 활동 재개 측면에서 전통적인 절개에 비해 상당한 이점이 있다는 명확한 증거가 없습니다.

맹장이 파열되어 복막염을 일으키는 경우 응급 수술이 필요하며, 그 끝에 배액관이 일반적으로 남아 있고 복강에 작은 튜브를 삽입하여 고름을 외부에서 제거할 수 있습니다. 배액관은 더 이상 복부 감염의 위험이 없는 며칠 후에 제거됩니다.

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출처:

파진 메디체