무릎 부상: 반월판병증

일반 용어 '반월판병증'은 '반월판 파열'이라고도 하는 반월판에 영향을 줄 수 있는 모든 부상을 말하며 무릎 장애의 가장 일반적인 범주입니다.

대부분의 반월상연골병증은 스포츠 환자에게서 발생하지만 누구에게나 발생할 수 있습니다.

문제는 남성과 여성에게 동등하게 영향을 미칩니다.

반월판 병증이란 무엇입니까?

언급한 바와 같이, 일반 용어 반월상연골병증은 반월상연골에 영향을 미치는 병리(급성 또는 만성)를 지칭하는 데 사용됩니다.

이러한 유형의 부상은 무릎의 해부학적 영역에 영향을 미칠 수 있는 가장 일반적인 부상입니다.

분명히, 이 주제를 더 잘 이해하려면 반월판이 무엇이며 어떤 기능을 가지고 있는지 이해하는 것이 필요합니다.

메니스커스의 기능

우리는 흔히 반월상연골을 단수로 잘못 말하지만, 실제로 인체에는 각 무릎에 XNUMX개씩 총 XNUMX개의 반월상연골이 있습니다.

이들은 무릎 관절 수준, 특히 경골과 대퇴골의 과두 사이에 위치한 'c'(다소 개방) 모양의 단단하고 탄력 있는 섬유 연골 '패드'입니다.

언급한 바와 같이 각 무릎에는 두 개의 반월판(외측 및 내측)이 있으며 그 기능은 다음과 같습니다.

  • 무릎의 모든 움직임을 쿠션.
  • 조인트의 하중을 고르게 분산시키십시오.
  • 관절을 안정시키십시오.
  • 관절의 활액 분포를 개선합니다.
  • 갑작스러운 회전, 고혈압 및 과굴곡으로 인한 손상으로부터 무릎을 보호합니다.

장기적으로 이러한 구조에 영향을 미치는 문제를 방치하면 무릎에 심각한 손상을 줄 수 있고 관절염과 같은 더 심각하고 치료하기 어려운 질병의 발병을 촉진할 수 있습니다.

다양한 유형의 반월상연골 손상

반월상연골병증은 우리가 본 것처럼 반월상연골과 관련된 모든 부상에 대한 다소 일반적인 용어입니다.

문제의 원인에 따라 반월상연골 병리를 크게 두 가지 범주로 구분할 수 있습니다.

  • 외상성 원인의 반월판 병증. 이 문제는 주로 스포츠맨과 젊은이들 사이에서 발견됩니다. 부상의 원인은 조직의 최대 저항을 초과하여 파열될 수 있는 특정 움직임으로 인한 특정 외상입니다.
  • 퇴행성 반월상연골병증. 이것은 특히 노년기에 발생하는 문제입니다. 특별한 외상성 사건은 없으나 조직은 시간이 지남에 따라 증가하는 진행성 변성을 겪거나 반복적으로 받는 작고 무해해 보이는 외상에 의해 손상됩니다.

일반적으로 외상성 및 퇴행성 부상과 가장 관련이 있는 것은 내측 반월판입니다.

반월판 병증의 원인

반월상연골병증의 원인은 과도한 마모 또는 외상입니다.

후자는 일반적으로

  • 무릎 외전
  • 관절의 과굴곡
  • 고혈압 또는 소위 '드롭 킥'

땅에서 물건을 집기 위해 쪼그려 앉았을 때 반월상연골이 겪는 것과 같은 경미한 외상도 시간이 지남에 따라 반복되면 반월상연골 조직의 퇴행을 유발할 수 있습니다.

실제로 반월상연골은 나이가 들면서 더 쉽게 파열되는 경향이 있으며, 이 병리가 수반하는 모든 문제와 함께 관절증의 출현을 선호합니다.

증상

소위 '파열된 반월판'의 가장 눈에 띄는 증상은 긴장 상태와 휴식 상태 모두에서 무릎의 통증입니다.

그러나 다음과 같은 다른 특징적인 증상이 있습니다.

  • 관절의 붓기. 반월상연골병증은 종종 관절에 삼출액을 유발하는 활막 염증을 초래합니다. 따라서 통증 외에도 특정 동작을 수행하는 것이 불가능합니다.
  • 무릎 관절이 움직일 때 무언가가 '딸깍'거리거나 움직이거나 관절이 움직일 때 삐걱거리는 소리와 감각입니다.
  • 반월판의 부러진 부분이 제자리에서 나와 관절로 이동할 때 발생하는 진정한 기능적 폐색.
  • 다리가 뻣뻣해지고 근육이 약해집니다.
  • 관절을 구부리거나 늘리기가 어렵습니다.

퇴행성 반월판병증에서 이러한 증상, 특히 통증은 특별히 심각하지 않거나 지속적으로 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 격렬한 운동을 할 때만 나타날 수 있으므로 환자는 자신에게 특별한 문제가 없다고 생각하게 됩니다.

외상성 반월판병증의 경우에는 통증이 환자에게 즉시 나타나며, 외상 직후 무릎에 날카로운 통증을 느끼며 운동과 붓기의 어려움이 뒤따를 것입니다.

반월판 병증의 진단

반월상연골병증의 정확한 진단을 위해서는 특정 진단 조사를 수행해야 합니다.

위에서 설명한 무릎관절의 증상은 다른 질환에서도 나타날 수 있으므로 자가진단을 할 수 없음을 미리 밝힙니다.

따라서 반월상연골병증이 의심되는 경우 정형외과 전문의에게 연락해야 합니다.

전문가는 철저한 증상 병력과 객관적인 검사 후 외래 환자 검사로 반월판 병증의 존재를 의심할 수 있습니다.

그러나 의심되는 진단은 CT 또는 MRI와 같은 도구적 진단 검사를 통해 확인되어야 합니다.

개입하는 방법

과거에는 반월판 절제술로 알려진 반월판을 제거하여 반월상연골병증의 경우 외과적으로 개입할 수 있었습니다.

그러나 '쿠션'이 없는 무릎은 비가역적으로 손상되고, 뼈 표면을 덮고 있는 연골이 마모되고, 조각나고, 자체적으로 파괴되어 일반적으로 관절염으로 이어지기 때문에 이러한 유형의 수술의 결과는 중요합니다. 수술 후 20-25년 후에 발생합니다.

이미 관절염 진행이 있는 경우, 반월판 절제술은 수술 후 경험한 증상이 악화될 정도로 퇴행을 가속화할 수 있습니다.

이러한 이유로 오늘날에는 선택적 반월상연골 절제술, 즉 반월상연골의 손상된 부분이나 분리되었을 수 있는 자유 요소만을 제거하는 수술로 반월상연골을 최대한 보존하는 추세입니다.

분명히 환자가 젊을수록 생물학적 유산을 보존하려는 시도가 더 많아질 것입니다.

이를 염두에 두고 새로운 유형의 수술, 즉 반월판 재건 및 봉합이 도입되었습니다. 이러한 수술은 외상 및 최근 파열의 경우에만 가능합니다.

이 수술을 통해 정형외과 의사는 생성된 부상을 봉합할 것이며, 이는 회복기와 기능 회복의 일치된 기간 후에 치유되어야 합니다.

재활 기간은 훨씬 더 길지만 관절염 발병 위험은 수년에 걸쳐 크게 감소했습니다.

그러나 젊은 환자의 경우에도 전체 반월판 절제술이 필요한 경우가 발생할 수 있습니다. 이 경우 돌이킬 수 없게 손상된 반월판을 인공 반월판(스캐폴드)으로 교체하거나 기증자 이식으로 대체할 가능성도 고려됩니다. .

어쨌든, 반월상연골 수술은 모두 덜 침습적이고 입원 기간, 수술 후 통증 및 일시적인 장애를 줄이는 관절경 기술을 사용하여 수행됩니다.

따라서 반월상연골병증의 종류에 따라 부상의 정도뿐만 아니라 환자의 나이와 이전 건강상태 등을 고려하여 적절한 수술 방법을 결정하게 됩니다.

아주 경미한 반월상연골병증의 경우에는 수술을 하지 않고 보존적 치료를 선택하기도 합니다.

보수 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 완전한 휴식 고정화 영향을받은 사지의.
  • 통증과 붓기를 줄이기 위해 냉찜질을 적용합니다.
  • 통증과 염증을 줄이기 위해 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제 또는 NSAID를 처방 및 의료 감독 하에 복용합니다.
  • 급성 염증 단계가 지나면 영향을 받은 사지, 특히 대퇴사두근의 근육을 강화하여 관절의 안정성을 높이는 것이 필수적입니다.

그러나 대부분의 경우 이 치료는 결정적이지 않고 수술을 지연시키는 역할을 합니다.

수술 과정은 수술의 침습성이 감소하기 때문에 다소 빠르며, 이후에는 재활 과정을 따라 영향을 받은 사지의 완전한 관절 가동성과 근육긴장도를 회복하는 것이 좋습니다. 무릎 관절을 강화하여 안정성을 높이고 추가 손상을 방지합니다.

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출처

비앙슈 파지나

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