선천성 사경이란 무엇입니까?
Torticollis는 머리의 측면 또는 회전 편차를 특징으로 하는 병리학적 상태입니다. 많은 사람들이 이 병리를 앓고 있지만, 특히 나이가 들면서, 선천적일 수도 있다는 사실을 아는 사람은 거의 없을 것입니다.
후천성 사경은 근육 조직의 흉터에서 림프절 비대에 이르기까지 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있지만 선천성 사경은 과도하게 짧은 흉쇄유돌근을 초래하는 발달 이상으로 인해 발생합니다. 그리고 긴장.
진단하기는 어렵지만, 특히 신생아의 생애 첫날에는 최적의 예후를 갖기 위해 가능한 한 빨리 버릇없는 태도를 치료하고 교정하는 것이 매우 중요합니다.
선천성 사경이란 무엇입니까?
선천성 사경은 머리의 영구적인 부정확한 자세와 목 일반적으로 일부 생리적 움직임을 수행하는 데 어려움이 있거나 불가능합니다.
선천성 사경은 기형의 영향을 받는 해부학적 구조에 따라 골 형성이라고 하는 선천적 발달 기형으로 인한 사경과 근성이라고 하는 선천성 근육 사경으로 나뉩니다. 두번째.
어느 쪽이든 선천성 사경을 식별하는 것은 쉽지 않습니다.
일반적으로 생후 첫 몇 주 동안 아이의 자세에 문제가 있음을 알아차리는 것은 부모입니다.
이제 osteogenic 및 myogenic congenital torticollis가 무엇으로 구성되어 있고 어떻게 다른지 자세히 살펴 보겠습니다.
골 형성 선천성 사경
접두사에서 알 수 있듯이 선천성 골 형성 사경은 경추에 영향을 미치는 뼈 기형 때문입니다.
척추의 이러한 형태학적 이상은 다음과 같습니다.
- Atlanto-occipital synostosis, 즉 처음 두 경추의 융합.
- Klipper-Feil 증후군, 두 개 이상의 경추 협착으로 이어질 수 있는 드문 근골격계 질환.
- 척추체의 절반이 발달하지 못하는 척추의 선천성 기형인 반추류.
- 경추 이분증, 하나 이상의 척추뼈의 불완전한 융합으로 인한 선천적 결함.
선천성 골형성 사경은 진행성임에도 불구하고 매우 느리게 진행되는 장애의 일종이므로 출생시 진단하기가 근육성 사경보다 훨씬 더 어렵습니다.
일반적으로 임상상은 10세에서 20세 사이의 환자에게서 분명합니다.
이러한 유형의 사경은 환자에게 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다: 목이 짧아짐, 경추 측만증, 운동 제한, 목의 외측 편위, 말초 신경 압착으로 인한 팔의 심한 통증을 특징으로 하는 신경통의 형태인 팔통증 목 수준에서.
선천성 근성 사경
근육성 사경은 선천성 사경의 가장 흔한 형태 중 하나로 간주되며 흉쇄유돌근의 편측성 섬유 수축으로 인해 길이가 감소하고 일관성이 증가합니다.
머리의 측면 기울기는 선천성 근성 사경이 있는 소아에서 명백하며 반대쪽으로 얼굴이 회전하고 두개안면 비대칭과 관련됩니다.
선천성 골형성 사경과는 달리, 근성 사경은 환자의 생애 첫 며칠 동안 장애가 거의 발견되지 않더라도 일반적으로 더 빨리 진단됩니다.
일반적으로 아이가 항상 같은 방향으로 머리를 돌리는 경향과 반대로 머리를 거의 돌리지 않는 경향을 알아차리는 것은 부모입니다.
이 경우 임상 사진은 생후 3개월 이내에 분명합니다.
흉쇄 유돌근이란?
종종 SCM 또는 SCOM으로 약칭되는 흉쇄유돌근은 앞쪽과 옆쪽에 위치한 큰 목 근육입니다.
그것은 양쪽에 존재하며 흉골두와 쇄골두의 두 머리에서 시작됩니다.
전자는 흉골의 흉골에서 발생하는 반면 쇄골은 쇄골의 윗면에서 발생합니다.
두 머리는 두개골의 측두골 수준에서 유양돌기(mastoid process)에 삽입되는 단일 힘줄로 결합됩니다.
흉쇄유돌근이 한쪽만 수축하면 머리가 반대쪽으로 회전하거나 같은 쪽으로 머리를 기울이거나 머리를 펼 수 있습니다.
반면 두 근육이 모두 활성화되면 가슴을 고정점으로 하여 목을 구부리거나 고정점이 머리인 경우 가슴을 들어올릴 수 있습니다. 후자의 경우 SCOM 근육은 흡기 근육의 기능을 가지고 있습니다.
선천성 사경의 원인은 무엇입니까?
선천성 사경의 기원으로 이어지는 원인은 아직 알려지지 않았습니다.
그러나 시간이 지남에 따라 이러한 기형을 설명하기 위해 다양한 이론이 공식화되었습니다.
가장 인정받는 것은 선천성 사경의 원인이 자궁 내 아이의 잘못된 위치와 관련이 있다는 가설을 세우는 기계 이론입니다.
선천성 사경은 산모 자궁 내부의 공간이 적기 때문에 맏아들에게 더 흔하다는 사실로 확인되는 가설.
신생아에서 선천성 사경의 증상을 어떻게 인식합니까?
위에서 이미 언급했듯이 선천성 사경의 주요 증상은 신생아의 머리 위치로 턱이 반대쪽 어깨를 향하고 한쪽으로만 기울어지는 경향이 있습니다.
또한 근성 사경의 경우 아기의 목에 부드러운 돌기가 출생 첫 주에 느껴질 수 있으며 점차 사라지는 경향이 있습니다.
그러면 능동 및 수동 운동 범위가 줄어들고 선천성 사경이 있는 어린이는 항상 같은 쪽에서 잠을 자기 때문에 얼굴의 한쪽이 납작해질 수 있습니다.
선천성 사경의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- Plagiocephaly, 즉 두개골의 비대칭입니다.
- 사시, 눈과 입술이 비스듬한 안면 비대칭.
- 얼굴 정중선이 병변이 있는 쪽으로 오목한 안면 척추측만증.
선천성 사경은 어떻게 진단됩니까?
선천성 사경이 의심되는 경우 소아과 의사, 정형외과 의사 또는 아동 물리과 의사를 방문하여 진단을 확인해야 합니다.
신체 검사 외에도 전문의는 초음파와 같은 일부 기기 진단 기술의 도움을 받을 수 있으며 젊은 환자에게는 완전히 고통이 없고 의사에게는 매우 신뢰할 수 있습니다.
또한, 골형성 선천성 사경이 의심되는 경우 상부 경추를 더 잘 분석하기 위해 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔이 필요할 수 있습니다.
가능한 감별 진단 분석에서 선천성 사경의 형태를 이해하고 염증성, 신경 학적, 외상성 기원 등의 증상 성 사경의 모든 형태를 배제하는 것은 전문 의사의 임무입니다.
정확한 진단을 내린 후에야 전문가가 사례에 가장 적합한 치료법을 처방할 수 있습니다.
질병을 치료할 수 있는 치료법은 무엇입니까?
치료법은 선천성 사경의 종류뿐만 아니라 기형의 중증도를 고려하여 다양합니다.
선천성 뼈 사경에 관한 한 가장 적합한 치료법은 특정 교정 석고 모형 또는 정형 외과 교정기의 사용과 관련됩니다.
가장 심각한 경우에는 병리가 진행되는 것을 막기 위해 영향을 받은 부분에 수술적 개입이 필요합니다.
반면에 선천성 근육성 사경의 경우, 일반적으로 처방되는 치료는 물리 요법입니다.
유리한 예후를 위해서는 기형을 교정하기 위해 따라야 할 프로그램을 작성할 전문 물리 치료사에게 아이를 맡기는 것이 매우 중요합니다.
물리치료의 목적은 짧은 흉쇄유돌근을 길게 하는 것입니다.
영유아의 경우 이는 수동적 스트레칭으로 이루어집니다. 즉, 부상 반대쪽 어깨 쪽으로 머리를 기울이고 항상 반대쪽 어깨 쪽으로 턱을 돌려 기형을 반대 방향으로 부드럽게 교정하려고 합니다.
물리 치료 세션은 일반적으로 일주일에 3-4회 처방되지만 부모의 협력 또한 매우 중요합니다. 부모는 자녀가 매일 운동을 수행하도록 돌보고 자발적으로 스트레칭에 유리한 자세를 취하도록 도와야 합니다. 흉쇄유돌근.
치료는 일반적으로 성공적이며 수술은 거의 필요하지 않습니다.
경미한 경우에는 치료 시작 후 며칠이 지나면 개선이 분명해지기 시작합니다.
그러나 아이가 성장함에 따라 예를 들어 아이가 특히 피곤하거나 새로운 반중력 자세를 습득한 후에 상태가 재발할 수 있습니다.
이러한 현상을 통제해야 하지만 성장하는 동안 사라져야 합니다.
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