손목 골절: 그것을 인식하고 치료하는 방법
손목 골절은 구조자의 작업과 일반 시민의 일상 생활 모두에서 흔한 일이므로 인식하는 것이 필수적입니다.
손목 골절의 원인
손목 골절의 원인은 주로 외상에서 찾을 수 있습니다.
스포츠맨과 여성의 경우 특정 특성으로 인해 이 문제가 발생하기 쉬운 특정 스포츠가 있습니다.
이들은 다음을 포함한다 :
- 권투 및 무술과 같은 접촉 스포츠;
- 배구, 축구, 농구, 테니스와 같이 넘어질 위험이 더 큰 스포츠;
- 달리기, 오토바이 타기, 사이클링과 같은 스피드 스포츠;
- 스키, 스케이팅, 스노보드와 같은 겨울 스포츠.
낙상은 손목 골절의 주요 원인 중 하나입니다. 낙상 시 본능적으로 머리를 보호하기 위해 손을 앞으로 내미는 경향이 있으며, 경우에 따라 손목 관절이 심하게 손상되는 경우도 있습니다.
손목 골절과 관련된 다른 원인은 사고(국내, 도로)뿐만 아니라 노인 및 폐경기 여성에게 매우 흔한 골 변성 상태인 골다공증입니다.
손목 골절의 유형
손목에 영향을 줄 수 있는 다양한 골절 중 가장 흔한 골절은 다음과 같습니다.
- 주상골 골절
- 요골과 척골의 말단 골단 골절.
손목 골절: 주상골 골절
주상골 골절은 통증이 없거나 골절의 존재를 암시하지 않고 적어도 며칠 동안은 아픕니다.
매우 자주, 그 사람은 전문가와 상담하지도 않고 그것을 발견하기 전에 몇 년 동안 살 수 있습니다.
혈관의 이유로 이러한 유형의 골절은 혈관이 잘 형성되지 않는(즉, 혈관이 공급되는) 뼈이기 때문에 매우 어렵게 치유됩니다.
치료하지 않으면 가관절증의 상황, 즉 치유되지 않은 골절이 만들어지며, 이는 차례로 손목 관절의 기계적 불안정성 상태, 관절에 대한 대기실의 상태를 유발합니다.
매우 복잡한 모양의 해면골인 주상골의 모양으로 인해 X-ray를 찍어도 골절이 잘 보이지 않는 경우가 있습니다. 응급실.
이러한 이유로 골절을 정확하게 평가하는 데 각별한 주의가 필요하며 환자에게 1주/10일의 거리에서 CT 스캔 또는 추가 X선 촬영을 하게 됩니다.
요골 원위 골단 골절 및 요골 및 척골 골절
요골의 원위 골단 골절과 요골과 척골의 골절이 가장 흔합니다.
오늘날 손목 골절의 경우 보다 전통적인 정형외과 의사와 전문 수부외과 의사 간의 접근 방식에 있어 매우 강력한 재평가와 접근 방식의 차이가 있습니다.
매우 자주 수술이 필요한 골절은 불안정한 골절을 감소시키려는 시도가 종종 실패하여 부자연스러운 위치에서 석고 캐스트로 치료되어 불만족스러운 미적 및 기능적 결과를 초래합니다.
석고 깁스로 치료한 매우 높은 비율의 손목 골절은 다소 심각할 수 있는 XNUMX차 분해를 겪습니다.
수부 외과 의사는 이러한 환자 중 많은 사람들을보고 종종 즉각적인 수술이 필요하다는 것을 깨닫기 전에 석고에 몇 주 동안 있었을 수 있기 때문에 열악한 상태의 손목 골절을 수술해야합니다.
이미 거의 확고히 자리 잡은 상태에서 외과적으로 치료하는 것은 훨씬 더 어려워지므로 이를 인식하고 가장 적합한 진단 및 치료 절차를 시작할 수 있는 손 전문의에게 의존하는 것이 항상 더 좋습니다.
손목 골절: 진단 및 치료
손 전문의의 임상적 평가와 기존의 엑스레이 외에도 확실한 진단을 제공할 수 있는 또 다른 검사는 의심할 여지 없이 CT 스캔입니다.
손목 골절의 치료는 종종 외과적입니다.
50% 이상의 경우에서 손목 골절은 인대 손상과 관련이 있으며, 해당 부위를 명확하게 조사할 수 없기 때문에 급성기에 진단이 어려운 경우가 많습니다.
수술 방법
수술은 골절 조각을 원래 위치로 되돌릴 수 있는 판을 삽입하는 골합성으로 구성됩니다.
몇 년 전과 비교할 때 합성 수단은 크게 발전했습니다. 더 이상 한 가지 유형의 플레이트가 아니라 다양한 유형의 골절 요구를 충족하는 광범위한 플레이트가 있습니다.
이러한 합성 수단은 힘줄의 올바른 움직임을 방해하거나 방해하지 않기 때문에 완벽하게 효율적이며 뼈와 플레이트를 모두 차단하는 나사를 사용하여 더 큰 안정성을 보장합니다.
손목 골절 수술을 할 때 요골 플레이트가 제자리에 있으면 항상 X-레이 평가를 수행하여 심한 인대 손상을 감지하고 즉시 치료합니다. 인대가 손상된 경우에도 인대가 다시 부착될 수 있도록 뼈를 함께 고정할 수 있는 합성 수단(예: 작은 앵커 또는 와이어)을 사용하여 외과적으로 진행합니다.
부러진 손목 수술
매우 파편화된 골절의 경우 두 갈래 접근 방식이 선택됩니다.
- 전통적: 접시를 삽입하기 위해;
- 관절경: 관절의 작은 파편을 줄이기 위해.
스포츠맨과 여성의 경우 가능한 한 빨리 경쟁 활동을 재개하고 경기장으로 복귀하기 위해 활동하지 않는 시간을 줄이기 위해 공격적인 치료 선택을 선택해야 하는 경우가 많습니다.
수술 후 기간에는 일반적으로 몇 가지 옵션이 있습니다.
- 환자가 운동을 위해 하루에 여러 번 제거해야 하는 특정 보조기;
- 5주 동안 부목을 착용하고 후속 X-레이를 촬영합니다.
엑스레이 후 골절이 굳어지면 재활을 시작할 수 있습니다.
읽기 :
Spencer WOW, 환자 수송에서 무엇이 바뀔까요?