신우 신염 : 원인, 증상, 진단 및 치료
신우신염은 급성 또는 만성일 수 있는 신장 및 신우의 염증성 질환입니다. 이 질병은 종종 기관 실질의 다소 광범위한 감염과 관련이 있습니다.
사실, 가장 명백한 증상 중에는 발열, 요통 및 하부 요로 장애가 있습니다.
신우 신염 : 무엇입니까?
요로 감염은 또한 신장과 신우에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 지역에 영향을 미치는 감염을 신우신염이라고 합니다.
그들은 종종 하부 요로, 특히 방광(따라서 방광염에 대해 이야기하고 있음)을 감염시킨 다음 상승하여 상부 요로로 확장되고 한쪽 또는 양쪽 신장에 영향을 미치는 바이러스 또는 박테리아에 의해 발생합니다. 인체에는 감염 과정의 증가를 막는 자연적인 방어 장벽이 있습니다.
신우신염은 또한 수술 중에 박테리아가 침입하여 수술로 인해 발생할 수 있습니다.
마지막으로 병원균은 혈액을 통해 신장에 도달할 수 있습니다.
신체는 어떻게 스스로를 방어합니까?
소변은 방광에서 신장 쪽으로 한 방향으로만 흐르므로 배뇨를 통해 제거되는 바이러스나 박테리아의 배출에 유리합니다.
그러나 이러한 단방향 흐름은 때때로 병리를 예방하기에 충분하지 않습니다.
미생물은 방광을 감염시키고 거기에서 신장으로 퍼집니다.
신장 감염은 매우 고통스럽고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
따라서 혈뇨를 동반한 잦은 배뇨, 등으로 방사되는 복통, 발열, 메스꺼움 등 특정 증상이 느껴지면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 필수적이다.
신우신염: 증상
신우신염은 매우 명백한 증상을 보입니다. 실제로 감염 초기부터 징후가 다소 빨리 나타나며 이미 첫 시간에 나타납니다.
영향을 받은 환자는 열과 오한을 경험합니다.
보다 일반적으로 피로감, 식욕 감소 및 근육 약화와 함께 광범위한 불쾌감이 있습니다.
신우신염이 있는 사람은 사타구니, 옆구리, 등을 포함하는 심한 통증이 있습니다.
소변이 탁하고 혈액으로 오염되어 있고 악취가 나며 배뇨가 잦고 특히 고통스럽습니다.
구토 메스꺼움도 자주 발생합니다.
신장에 광범위한 감염이 있다는 징후는 나이에 따라 다를 수 있습니다.
XNUMX세 미만 어린이의 경우 발열이 종종 유일한 증상입니다.
반면에 65세 이상의 환자는 전형적이지 않고 인지 영역을 포함하는 증상을 경험할 수 있습니다.
이러한 경우 신우신염은 환각, 착란 및 어눌한 말투를 유발합니다.
신우신염: 언제 의사를 만나야 할까요?
신우신염의 첫 증상을 느끼면 의사에게 연락하는 것이 중요합니다.
사실, 감염은 사망으로 이어질 수 있는 더 심각한 상태인 패혈증으로 빠르게 발전할 수 있습니다.
패혈증의 증상은 빠른 호흡과 맥박, 발진, 착란, 오한, 발열입니다.
감염이 만성화되고 시간이 지남에 따라 지속되면 신장 기능에 영구적이고 쇠약한 손상을 일으킬 수도 있습니다.
신우 신염 : 원인
신우신염은 종종 세균성 기원을 가지고 있습니다.
감염을 일으키는 병원체는 여러 가지 방법으로 퍼질 수 있습니다.
가장 일반적인 방법은 오름차순 경로입니다.
이 경우 미생물은 생식기 부위에서 요도를 거쳐 방광에 도달하고 마지막으로 신장에 도달합니다.
여성의 경우 이 과정은 요도의 길이가 짧고 성교 중 질 점막이 오염될 가능성이 있기 때문에 선호됩니다.
그러나 남성의 경우 전립선염이 위험 요인으로 나타납니다.
신장 감염은 카테터가 있는 환자에서 더 흔합니다.
실제로 카테터를 배치하거나 조작하는 동안 오염이 발생할 수 있습니다.
이런 식으로 병원균은 방광에서 쉽게 올라갑니다.
신우신염은 또한 신장에 도달하는 혈액의 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.
이 상태는 환자가 패혈증, 즉 혈액 내 박테리아의 존재를 앓고 있을 때 발생합니다.
이러한 유형의 오염을 혈행성이라고 합니다.
병리학은 병원체가 림프관을 통해 퍼질 때 림프 경로를 통해 발생할 수도 있습니다.
신우신염을 일으키는 미생물은 생식관, 위장관 및 요로 감염을 일으키는 미생물과 동일합니다.
특히 대장균, Klebsiella spp., Proteus spp.에 대해 이야기합니다. 및 Enterococcus spp.
이러한 병원균은 대변 세균총의 일부이며 연동 운동, 즉 감염으로부터 보호하는 요로의 수축 및 팽창 움직임에도 불구하고 종종 방광에 도달합니다.
신우신염의 기원에서 마이코박테리아, 효모, 진균 및 코리네박테리움 우레아리티쿰(Corynebacterium urealyticum)을 덜 자주 발견할 수 있습니다.
신우신염: 위험 요인
신우신염 발병에 환자를 소인시키는 특정 요인이 있습니다.
가장 위험한 상태 중에는 결석이나 다른 유형의 장애물(전립선 비대 또는 암과 같은 병리의 경우)과 같은 소변 정체로 이어지는 상태가 있습니다.
면역 억제 상태이거나 말초 신경병증이 있는 사람(예: 척추 코드 병변, 더 위험합니다.
신우신염: 진단
신우신염의 진단은 철저한 병력, 완전한 신체 검사 및 몇 가지 특정 검사 후에 이루어집니다.
의사는 일반적으로 환자의 전반적인 건강 상태와 신장 감염의 위험을 증가시킬 수 있는 요인을 평가합니다.
그런 다음 다양한 증상을 평가합니다.
디지털 직장 검사(DRE)는 종종 남성 환자에서 수행됩니다.
검사하는 동안 의사는 환자가 무릎을 가슴에 대고 옆으로 눕게 합니다.
그런 다음 방광을 완전히 비우는 것을 방해하는 전립선의 크기를 평가하기 위해 마취 젤로 윤활 처리된 장갑을 낀 손가락을 항문에 삽입합니다.
신우신염을 진단하기 위해서는 초음파, CT 스캔 또는 자기공명영상(MRI)과 같은 다른 후속 검사도 필요합니다.
이러한 절차는 병원이나 진단 센터에서 수행되며 마취가 필요하지 않습니다.
일반적으로 소변 검사와 소변 배양도 실시합니다.
수집된 샘플은 감염과 싸우기 위해 신체에서 생성되는 세포인 박테리아와 백혈구의 존재를 확인하기 위해 실험실에서 분석됩니다.
소변 배양을 통해 감염을 일으킨 박테리아 유형을 발견하고 최상의 치료법을 설정할 수 있습니다.
신우신염: 완치
신우신염은 항생제 요법으로 치료합니다.
치료가 신속하게 처방되면 아무런 결과없이 치유가 이루어질 수 있습니다.
치료를 통해 특정 항생제 주기를 복용하여 소변에 존재하는 박테리아를 제거할 수 있습니다.
의약품에는 종종 보호 기능이 있으며 새로운 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다. 어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
그런 다음 전문가는 일반적으로 결석, 요로상피 신생 및 협착을 치료하는 데 사용되는 수술인 요도경 검사 또는 신장의 일부 또는 전체를 제거하는 신장 절제술에 의지할 수 있습니다.
신우신염: 합병증
드물게 신우신염이 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
이는 이미 다른 원인으로 신장 질환이 있거나 요로 구조에 문제가 있거나 반복적인 신장 감염 병력이 있는 사람에게서 신장 감염이 발생할 때 발생합니다.
급성 신우신염
급성 신우신염은 장기를 확장시키고 영구적으로 손상시킬 수 있는 신장의 갑작스러운 발병 감염입니다.
이것은 이 병리의 매우 드문 형태이며 어린이와 요로 폐쇄가 있는 피험자에서 더 자주 발생합니다.
병리학은 요로를 막을 수 있는 낭종이나 종양의 존재를 평가하기 위해 소변 검사와 초음파를 통해 확인됩니다.
급성 신우신염의 증상은 대개 감염 후 첫 XNUMX일 이내에 나타납니다.
가장 흔한 것은 고열, 등, 복부 및 옆구리의 통증, 소변의 혈액 동반, 배뇨시 작열감, 오한 및 메스꺼움입니다.
감염은 일반적으로 하부 요로에서 시작됩니다.
박테리아는 요도를 통해 몸에 들어가 방광까지 퍼진 다음 신장에 도달할 수 있습니다.
대부분의 경우 대장균과 같은 박테리아가 감염을 일으킵니다.
다른 경우에는 혈류의 심각한 감염이 확산되어 급성 신우신염으로 이어질 수 있습니다.
만성 신우 신염
만성 신우신염은 심각한 해부학적 이상이 있는 사람들에게 발생하는 신장의 오래 지속되는 감염입니다.
증상은 종종 미묘하며 옆구리 통증, 발열 및 전반적인 불쾌감을 포함합니다.
진단은 요검사, 요배양, 방사선 검사로 이루어집니다.
치료는 항생제 치료와 구조적 장애의 교정으로 구성됩니다.
만성 신우신염은 주로 요 역류 소인이 있는 환자에게 영향을 미칩니다.
이 질환은 재발성 급성 신우신염이 있을 때 가장 흔히 진단됩니다.
만성 신우신염은 폐색 교정, 장기 항생제 요법, 드문 경우에 신장 이식이 뒤따를 수도 있고 그렇지 않을 수도 있는 신장 절제술로 치료합니다.
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