자궁 경부 협착증 : 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 15년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

경추 협착증은 목 높이에서 척추관의 크기가 좁아지는 것으로 구성됩니다.

이 시점에서 내부로 흐르는 신경 구조에 사용할 수 있는 공간이 줄어들고 결과적으로 신경 뿌리에 압력이 가해집니다. 척추 신경.

척추관은 척추관이다. 척추 척수를 수용하고 보호합니다. 척추를 구성하는 33-34개의 척추 각각에 중첩된 척추 구멍을 포함합니다.

경추 협착증은 태어날 때부터 나타나 선천성 기형으로 나타나거나 시간이 지남에 따라 후천적으로 나타날 수 있습니다.

요추 협착증과 함께 가장 흔한 두 가지 형태의 척추 협착증 중 하나입니다.

자궁경부 협착증에 의해 영향을 받는 피험자는 증상이 매우 강한 기간과 차도가 있는 것으로 보이는 다른 기간을 번갈아 가며 사용할 수 있습니다.

그러나 시간이 지남에 따라 증상이 점차 악화되는 지속적인 장애일 수도 있습니다.

자궁경부 협착증을 진단하기 위해 의사와 상의하여 신체 검사, 즉 환자가 호소하는 증상을 의사가 직접 평가합니다.

반면 기억 상실은 환자의 일반적인 건강 상태, 습관 및 가족력을 조사하는 것을 목표로 하는 의사의 질문과 함께 증상에 대한 중요한 연구를 나타냅니다.

그러나 명확한 임상상을 얻기 위해 의사는 이 상태의 유무에 대한 특정 답변을 얻을 수 있는 도구 검사를 처방합니다.

증상

경추 협착증의 증상은 관련된 신경 구조에 따라 다르지만, 일반적으로 피험자는 상지(즉, 상완통, 따라서 경추완통증의 그림을 구성함)에 대한 조사와 함께 경추 통증(경추통이라고도 함)을 호소하며, 움직임에 의해 악화됩니다.

피험자가 진행된 단계에서 협착증을 나타내면 척수 압박으로 이어질 수 있으며 시간이 지남에 따라 이 상태는 척수병증으로 발전할 수 있습니다.

또한 일반적인 무감각, 팔과 다리의 쇠약, 경직 가능성이 있는 걷기 어려움, 괄약근 기능 또는 성기능 장애, 화끈거림 및 따끔거림과 같이 이 문제의 영향을 받는 많은 사람들이 느끼는 다른 더 드문 다른 증상도 있습니다. 무기.

경추관 협착증의 증상 중 Lhermitte's sign이 나타나기도 하는데 이는 대상자가 척추를 구부릴 때 느껴지는 전기충격감이다. 목 턱을 가슴 쪽으로 돌림으로써

자궁 경부 협착증의 원인

경추 협착증은 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다. 예를 들어 관절 기저부의 퇴행성 현상의 결과일 수 있습니다. 따라서 자궁경부 협착증의 발달은 골관절염을 유발하는 상태, 즉 과체중, 잘못된 자세, 좌식 생활 방식 및 유전적 소인에 의해 촉진될 수 있습니다.

그러나이 상태의 주요 원인은 여전히 노화입니다. 실제로 나이가 들면서 기둥의 척추가 일련의 수정을 거치며 특히 척수관의 구경이 좁아지고 척수를 압박 할 수 있습니다.

이러한 경우에 우리는 퇴행성 형태에 대해 말하고 퇴행성 경부 협착증이라는 이름을 사용합니다.

시간의 경과와 관련된 원인 외에도 특히 대상이 소위 "채찍질"과 같은 특정 외상, 즉 대상자의 격렬한 반발을 겪을 때 자궁 경부 협착증이 발생할 확률을 증가시키는 사건도 있습니다. 목은 일반적으로 후방 충돌로 인해 발생합니다. 다른 원인으로는 하나의 척추뼈가 아래쪽 척추뼈보다 앞으로 미끄러지는 상태인 추간판 탈출증과 척추전방전위증이 있습니다.

마지막으로, 다음과 같이 척추관이 좁아지는 경향이 있는 다른 병리가 있습니다.

척추 및 척추관을 포함하는 인체의 다양한 부위에서 골격 기형을 유발하는 뼈 리모델링 장애인 뼈의 파제트병(Paget's disease of bone);
류머티스 성 관절염;
경추의 척추 측만증.

진단

의사에게 전달된 증상에 따라 후자는 척수 침범의 존재와 정도를 확인하기 위해 진단 영상 검사(일반 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 및 핵자기 공명) 및 신경생리학적 검사를 요청하는 것이 적절하다고 판단할 수 있습니다.

실제로 자궁경부 협착증을 진단하기 위한 가장 좋은 연구는 자궁경부 자기공명으로 병리학 단계, 압박 상태(전방 또는 후방), 비대 가능성 조건에 대한 모든 정보를 얻을 수 있습니다. 돌출부나 추간판 탈출증이 있거나 없는 경우 인대를 검사하고 척수 손상 여부를 확인합니다.

대신 자궁경부 CT는 뼈 구성 요소에 대한 자세한 정보를 제공합니다.

척추의 X-레이를 통해 척추를 분석하고 척추에 영향을 미치는 해부학적 변형(예: 골극)을 인식할 수 있습니다.

반면에 척추의 MRI는 조사 중인 해부학적 영역의 연조직과 경조직을 자세히 분석합니다.

추간판의 노화와 관절증의 결과를 확인하고 추간판 탈출 진단에 효과적인 검사입니다.

마지막으로, 척추의 CT 스캔은 해부학적 관심 영역의 상세한 XNUMX차원 이미지를 제공합니다.

X선과 방사선 불투과성 조영제를 사용하는 척수조영술을 통해 척수, 척수 신경 및 척추관의 기타 조직을 자세히 검사할 수 있습니다.

실제로는 경추관협착증으로 인해 척수나 척수신경에 이상이 있는지 정확하게 진단할 수 있습니다.

또한 의사는 근전도 검사, 체감각 유발 전위 및/또는 운동 유발 전위와 같은 신경생리학적 검사를 지시하여 신경의 정도를 기록할 수 있습니다. 고통 신경 뿌리와 척수에서.

치료

경미한 협착증이 있어 경미한 증상을 보이는 환자의 경우 물리치료 세션과 약물 복용을 포함하는 보존적 치료가 필요합니다.

특히, 통증 완화제 및 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 증상 완화를 위해 의사가 지시한 통증 관리(또는 NSAID가 성공적이지 않은 경우 코르티코스테로이드)를 위해 일시적으로 사용될 수 있습니다.

기능적 휴식, 즉 통증을 유발하는 모든 활동이나 움직임을 삼가는 것은 이러한 유형의 문제를 다룰 때, 특히 대상에서 신경근병증(즉, 하부 신경근의 마찰)이 또한 발견될 때 항상 권장됩니다. 목을 편안하게 유지해야 하며 부드러운 정형외과를 착용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 목걸이.

그러나 가장 심각한 경우, 특히 문제가 척수에 영향을 미치는 경우 외과적 감압술과 경추 추궁 절제술을 진행하는 것이 일반적입니다.

실제로 수술은 심각한 협착이 있는 환자에게 지시되며, 이는 또한 신경 장애를 유발합니다.

척수 압박이 전방, 후방 또는 둘 다 우세한지 여부에 따라 전방, 후방 또는 복합 접근법을 수행하여 척추관을 감압할 수 있습니다.

전방 접근을 통해 신경근의 압박을 제거하여 경추를 안정시킬 수 있습니다.