전기 수술: 그것이 무엇이며 어떻게 작동하며 이점은 무엇입니까?

By 크리스티아노 안토니노 On 22년 2022월 XNUMX일

건강 병원 의학 간호사 슬라이더

전기 수술이라는 용어는 고주파, 교류 전류를 사용하여 조직에 열을 발생시키는 것을 말합니다.

가열은 절단, 조직 절제, 건조 또는 효과의 조합과 같은 원하는 조직 효과를 달성하는 데 사용할 수 있습니다.1

Electrosurgical 단위는 몇 가지 예를 들면 위장병학, 일반 외과, 산부인과, 이비인후과, 폐의학 및 피부과에서 일반적으로 사용됩니다.

전기수술은 1970년대부터 내시경 검사에 사용되었습니다.1

위장관 내시경에서의 사용에는 용종 절제술 및 조직 절제술, 지혈 및 절제술, 담도 및 췌장 내시경술이 포함됩니다.

전기 수술은 어떻게 작동합니까?

전기 외과 시스템은 발전기 또는 ESU라고도 하는 전기 외과 장치로 구성됩니다.

활성 전극, 환자 및 필요에 따라 접지 패드라고도 하는 분산 전극.

발전기는 콘센트에서 전류를 가져와 속도를 높입니다.

이 주파수에서는 근육과 신경이 영향을 받지 않고 세포 수준에서 열이 생성됩니다.2

생성된 열은 경험되는 절단 및 응고 효과를 담당합니다.

전기 수술은 전기 수술 장치 또는 ESU에서 생성되는 고주파 전류를 통해 조직을 절단하거나 응고시켜 작동합니다.

전류는 부착된 장치(능동 전극)를 통해 이동하고 국소 가열을 생성하여 조직을 정확하게 절단하거나 응고시켜 출혈 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

방법, 모드 및 전원 설정(와트수)을 조정하여 의사는 다양한 절차에 대한 장치 출력 설정을 사용자 지정할 수 있습니다.

전기 외과와 전기 외과의 차이점은 무엇입니까?

때때로 상호 교환적으로 사용되지만 전기 수술과 전기 소작은 독특한 기술입니다.

조직을 직접 가열하고 절단 및 응고를 모두 생성하는 것은 응고만 할 수 있는 전기 소작과 구별되는 전기 수술을 설정합니다.3

전기 수술 장치는 조직을 통과하는 고주파 교류 전류를 생성하여 절단 및 응고를 유발합니다.

대조적으로, 전기 소작(때로는 열 소작이라고도 함)은 발열체와 연결된 장치를 사용합니다.

전류는 이 절차 동안 환자의 몸을 통과하지 않지만 액세서리에서 열을 수동적으로 전달하여 소작되며 전기 수술에서와 같이 전기 수술 절단을 생성할 수 없습니다.1

모노폴라와 바이폴라 전기수술의 차이점은 무엇인가요?

전기 수술 장치는 내시경 절차 중에 조직을 절단하고 응고시키는 전류를 생성합니다.

대부분의 장치는 모노폴라 및 바이폴라 방법을 모두 지원할 수 있습니다.

모노폴라 전기수술과 바이폴라 전기수술의 차이점은 전류가 어떻게 이동하고 회로를 완성하느냐입니다.

단극 전기 수술에서 전류는 연결된 장치(활성 전극)를 통해 원하는 조직 효과가 발생하는 영향을 받은 조직으로 직접 전달됩니다.

그런 다음 환자의 몸을 통과하여 분산 패드 전극이 있는 곳으로 이동합니다.

분산 전극은 전류를 수신한 다음 에너지를 전기 수술 장치로 다시 전송하여 회로를 완성합니다.

대조적으로, 양극성 절차 동안 전류는 발전기에서 흐르고 양극성 프로브와 같은 활성 전극에 의해 치료 부위에 집중됩니다.

활성 전극은 조직에 전류를 전달하고 동일한 장치를 통해 전류를 반환하기 때문에 분산 전극이 필요하지 않습니다.

의사는 다양한 상황에서 모노폴라 및 바이폴라 방법을 사용합니다.

단극 전기수술이 더 자주 사용되지만 전류는 분산 전극을 만나기 위해 환자의 몸을 통과합니다.

의사는 환자가 단극 전류에 의해 부정적인 영향을 받을 수 있는 심장 박동기와 같은 인명 구조 장치를 이식한 경우 양극 방법을 선택할 수 있습니다.4,5

절단과 응고의 차이점은 무엇입니까?

의사가 원하는 조직 효과를 생성할 수 있도록 하는 전기 수술 발생기에는 몇 가지 모드 또는 설정이 있습니다.

출력이라고도 할 수 있습니다.

모든 전기 수술 제조업체는 다양한 출력에 대해 고유한 이름을 가지고 있지만 일반적으로 컷에서 부드러운 응고에 이르기까지 다양하며 그 사이에 혼합 출력이 있습니다.

전기 수술 장치 내에서 전원 설정과 모드를 조정하여 의사는 절차에 필요한 정확한 절단 및 응고 전류를 결정할 수 있습니다.2

ESU에서 생성된 전류는 액세서리(활성 전극)를 통해 조직에 전달됩니다.

절단 전류를 인가하는 동안 더 큰 강도로 에너지가 전달되어 전기 수술 절단을 촉진합니다.1

전기수술의 이점은 무엇입니까?

전기 수술은 다음을 포함하지만 이에 국한되지 않는 다양한 이점을 제공합니다.

적용 시 출혈 최소화
절단 및 응고 설정으로 더 높은 정밀도 허용
조직 절제 또는 절제를 위한 비교적 빠른 방법 제공

전기 외과에서 고려해야 할 안전 예방 조치는 무엇입니까?

모든 내시경 시술 장치와 마찬가지로 사용자는 장치와 함께 제공된 사용 설명서를 읽고 이해해야 합니다.

환자와 직원의 안전을 보장하기 위해 예방 조치를 검토해야 합니다.

의사는 전기 수술의 기본 사항과 임상 상황에 따라 장치의 설정을 조정할 수 있는 능력에 대한 명확한 이해가 있어야 합니다.

또한 의사는 올가미, 칼, 괄약근 절단기 및 응고 프로브를 포함하여 어떤 전기수술용 액세서리를 사용할 것인지 항상 고려해야 합니다.

전기 수술에 대한 환자 합병증을 피하기위한 추가 안전 예방 조치에는 다음이 포함됩니다 (전체 목록이 아님).

불필요한 전류 전달을 피하기 위해 가능한 가장 낮은 설정에서 시작하십시오.

다른 내시경 기기 또는 이식된 생명 유지 의료 기기와 근접하거나 직접 접촉하는 곳에서 전기 수술 기기를 사용하지 마십시오.

적절한 분산 전극(접지 패드) 배치는 에너지를 고르게 분산시키고 절차 중 패드 아래의 피부 온도 상승을 방지하는 데 중요합니다.1

활성 액세서리와 환자/사용자가 접지된 금속 물체에 접촉하고 있지 않은지 확인하십시오.

예방 유지 보수 및 검사에 대한 최신 정보를 유지하십시오. 장비 불필요한 가동 중지 시간과 사용자 또는 환자 부상을 방지합니다.

전기 외과 장치/기기의 유형

일반적인 전기 수술 장치에는 다음이 포함됩니다.

전기 외과 장치 – 이 장치는 전류를 생성합니다. gi4000 Electrosurgery Unit은 터치스크린이 특징이며 의사에게 아르곤 플라즈마, 양극성 코그, 모노폴라 및 세척 기능을 포함하여 유연한 내시경을 위해 설계된 XNUMX가지 방법을 제공합니다.
분산 전극, 감지 및 비 감지.
활성 전극: 올가미, 탐침, 집게, 칼, 괄약근 절단기 등과 같이 GI 내시경 절차에 일반적으로 사용되는 많은 액세서리가 있습니다.