종골 골절 : 그것이 무엇인지, 개입하는 방법
종골(발꿈치뼈)의 골절은 종종 큰 힘으로 인해 발생합니다. 진단은 X-레이와 필요한 경우 CT 스캔으로 이루어집니다. 치료에는 정형외과적 조언이 필요하며 석고 깁스와 때때로 수술이 포함됩니다.
종골 골절은 심각하지만 흔하지 않은 부상
전체 골절의 1~2%만 차지합니다.
그러나 즉시 진단하고 치료하지 않으면 장기적인 장애로 이어질 수 있습니다.
이러한 골절의 최대 10%는 병원을 처음 방문할 때 인식되지 않습니다. 응급실.
일반적으로 이러한 골절은 발에 대한 고에너지 외상(예: 높은 곳에서 발뒤꿈치로 넘어짐)과 관련이 있습니다.
이러한 골절은 큰 외상력에 의해 발생하기 때문에 종종 다른 심각한 부상을 동반합니다. 종골 골절 환자의 10%는 흉요추 압박 골절이 있습니다.
스트레스 골절은 종골, 특히 마라톤 선수와 같은 운동선수에게서 발생할 수도 있습니다.
종골 골절은 관절 내에서 발생할 수 있습니다.
종골 골절의 증상
일반적으로 발뒤꿈치와 뒷발 주변이 아프고 매우 부어오릅니다.
환자는 발에 체중을 실을 수 없습니다.
급성 구획 증후군은 환자의 최대 10%에서 발생합니다.
종골 골절 진단
- 엑스레이
- 때때로 CT 스캔
종골 골절이 의심되는 경우 축 방향 및 측면 투영을 포함한 X-선 검사를 수행해야 합니다.
CT 스캔은 다음과 같은 경우 수행됩니다.
- X-선은 음성이지만 임상 소견은 종골 골절을 시사합니다.
- 볼러의 각도는 < 20°입니다.
- 골절에 대한 자세한 내용이 필요합니다.
Bohler 각도는 측면 투영 방사선 사진에 의해 결정됩니다.
이 각도는 후방 종골 결절의 상부 정점에서 상부 관절 흉골하 표면까지 그은 선과 상부 관절 성골하 표면에서 전방 종골 돌기의 상한까지 그은 선의 교차점에 의해 형성됩니다.
일반적으로 각도는 20-40°입니다. 20° 미만의 각도는 골절을 나타냅니다.
의사는 흉요추 압박 골절 및 구획 증후군과 같은 다른 부상도 확인해야 합니다.
종골 골절의 치료
정형 외과 상담
- 골절 유형에 따라 주조 또는 수술 가능
- 정형외과 상담이 필요합니다.
관절 내 종골 골절은 수술로 치료해야 하는지 비수술적으로 치료해야 하는지에 대해 많은 논란이 있습니다.
종골의 관절외 골절은 보호, 휴식(부하 방지), 압박 붕대(보호 포함), 얼음찜질 및 거상(PRICE)으로 증상에 따라 치료합니다.
부종이 해결되면 석고가 적용됩니다.
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