항혈소판제: 상품명, 부작용

항혈소판제(항혈소판제 또는 항혈소판제라고도 함)는 혈소판 응집 기능과 부정적인 상호작용을 하여 혈전성 기원의 혈전 및 색전 형성을 방지할 수 있는 약물 그룹입니다.

따라서 이러한 약물은 심근경색과 같은 위험한 허혈 현상을 유발할 수 있는 혈전증 및 색전증의 위험이 높은 환자에게 유용합니다.

혈전 용해제, 항응고제 또는 항응집제?

혈전 용해제(streptokinase, urokinase…)는 혈전이 이미 형성된 모든 상태에서 사용되는 반면, 항혈소판제(Aspirin, Plavix…)와 항응고제(heparin, dicumarol…)는 새로운 혈전 형성을 방지하기 위해 투여됩니다.

항혈소판제의 메커니즘

항혈소판제는 혈소판(혈소판이라고도 함), 즉 혈액 응고 기전(지혈)에 관여하는 혈액 요소의 기능을 방해함으로써 작용합니다.

그들은 세 가지 메커니즘을 통해 행동합니다

  • 콜라겐, 트롬빈, 특정 프로스타사이클린 및 카테콜아민과 같은 혈소판 외부에서 생성되는 물질에 대한 혈소판 수용체와의 상호작용;
  • ADP, 세로토닌 및 프로스타글란딘 D2 및 E2와 같은 혈소판 내부에서 생성되는 물질에 대한 혈소판 수용체와의 상호작용;
  • 트롬복산 A2, cAMP, cGMP 및 칼슘 이온과 같은 혈소판 내에서 생성되는 물질에 대한 혈소판 수용체와의 상호 작용.

주요 항혈소판제

가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  • 클로피도그렐(상품명 플라빅스);
  • 아세틸살리실산(비스테로이드성 소염제, NSAID, 상품명 아스피린);
  • 디피리다몰(상품명 Persantin);
  • 실로스타졸(상품명 플레탈);
  • 티클로피딘(상품명 Klodin, Aplaket, Fluxidin).

또한 다음 약물은 관상 동맥 성형술 절차에서 정맥 내 사용하도록 표시되며 절차 후 XNUMX 개월 동안 os, 즉 경구로 투여됩니다 (프라수그렐 및 티카그렐러의 경우에만)

  • 압식시맙
  • 인테그렐린(엡티피바타이드)
  • 티로 피반
  • 프라 수 그렐
  • 티카 그리어

미국 식품의약국(FDA)에서 승인한 아스피린 용량은 하루 325mg입니다.

이 용량에서 아스피린은 혈소판 시클로옥시게나제-2의 비가역적 억제를 통해 트롬복산 A1 생성을 억제합니다.

이 억제는 아세틸살리실산에서 시클로옥시게나제로 아세틸기가 이동함으로써 발생합니다.

대조적으로, clopidogrel과 ticlodipine은 ADP-수용체 결합에 의해 유발된 반응을 억제함으로써 작용합니다.

디피리다몰(혈관 확장제)은 아데노신 흡수와 cGMP 포스포디에스테라제 활성을 억제합니다.

실로스타졸은 포스포디에스테라제를 억제하고 디피리다몰과 유사한 혈관 확장 활성을 가지고 있습니다.

이 두 약물 모두 다음과 같은 부작용이 있습니다.

  • 구역질
  • 소화 불량
  • 설사
  • 출혈
  • 백혈구 감소증

치료 적응증

Abciximab은 급성 관상동맥 증후군에서 경피적 관상동맥 중재술 동안 사용하도록 승인되었습니다.

325mg 용량의 아스피린은 혈관 사고의 병력이 있는 피험자의 XNUMX차 예방에 사용됩니다.

Clopidogrel과 ticlodipine은 주로 급성 심근경색증과 불안정형 협심증 환자의 관상 동맥 장치에 사용됩니다.

디피리다몰은 XNUMX차 혈관 사건의 예방을 위해 아스피린과 함께 사용할 수 있습니다.

반면에 Cilostazol은 파행 간헐적 치료에 승인되었습니다.

항혈소판제의 부작용, 금기 및 주의사항

항혈소판제는 외상이나 부상 후에 발생할 수 있는 출혈 시간을 연장합니다.

항혈소판제 치료를 받는 환자의 경우 작은 상처에도 오랜 시간 동안 피가 나는 것과 같이 외상의 강도에 비해 멍이 많이 드는 경우가 많습니다.

Acetylsalicylic acid는 위염 또는 출혈성 위궤양을 유발 또는 악화시키거나 증상을 악화시킬 수 있습니다. 궤양성 대장염, 위십이지장궤양 및 출혈성 위염의 경우에는 금기입니다.

최근에 수술을 받았거나 출혈 위험이 높은 사람은 항혈소판제 복용을 피해야 합니다.

항응고제와 항혈소판제를 동시에 복용하는 것이 불가능한 것은 아니지만, 잠재적인 효과를 상승적으로 증가시키기 때문에 일부 경우에만 수행해야 하며 엄격한 의학적 통제 하에 이루어져야 합니다.

귀하가 복용하고 있는 항혈소판제 요법에 대해 의사에게 알리는 것이 항상 중요합니다.

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항혈소판제: 유용성 개요

출처:

메디치나 온라인

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