보도 자료 작성자 : MSF.ORG

난민들의 생활 여건이 개선되지 않으면 더 많은 질병이 발생할 수 있습니다.

예방 접종률 증가로 인해 전 세계 대부분의 지역에서 오랫동안 잊혀진 질병 인 디프테리아가 방글라데시에서 다시 나타나고 있습니다. 방글라데시에서는 미얀마 폭력이 증가한 이후 655,000 월 25 일 이후 21 명 이상의 로힝 야족이 피난처를 찾았습니다. 2,000 월 14 일 현재 Médecins Sans Frontières (MSF)는 의료 시설에서 XNUMX 건 이상의 의심 사례를 목격했으며 그 수는 매일 증가하고 있습니다. 대부분의 환자는 XNUMX ~ XNUMX 세입니다.

방글라데시의 MSF 응급 의료 조정관 인 Crystal Crystal VanLeeuwen은 "진료소의 의사가 처음으로 디프테리아에 걸린 것으로 의심된다는 전화를 받았을 때 매우 놀랐습니다.

"'디프테리아?' 나는 '확실합니까?'라고 물었습니다. 난민 환경에서 일할 때 파상풍, 홍역, 소아마비와 같은 전염성 백신 예방 가능한 질병에 항상 눈을 뜨고 있지만 디프테리아는 제 레이더의 대상이 아닙니다.”

디프테리아는 종종 목이나 코에 끈적 끈적한 회백색 막이 쌓이는 전염성 세균 감염입니다. 감염은기도를 막고 심장과 신경계에 손상을주는 것으로 알려져 있습니다. 디프테리아 항독소 (DAT)없이 사망률이 증가합니다. 전 세계적으로 DAT가 부족하고 XNUMX 주일 전에 방글라데시에 도착한 한정된 수량으로 인해 공중 보건 비상 사태가 발생할 가능성이 나타나 폭력의 위협을 피해 지금은 또 다른 질병 발생에 직면 한 인구를 위협하고 있습니다.

환자가 병의 진행 과정에서 조기에 DAT를받지 못하면 독소는 계속 몸 안으로 순환합니다. 이것은 초기 회복 기간 후 몇 주간 신경계, 심장계 및 신장계에 손상을 줄 수 있습니다.

"우리가 확인한 첫 번째 의심 사례는 30 세였던 여성이었습니다."VanLeeuwen이 설명합니다. "그녀는 11 월 초에 우리의 건강 시설에 왔고 우리는 그녀에게 항생제를 투여했습니다. 그녀는 5 ​​주 후에 병원에 갔다가 우리에게 돌아 왔습니다. 그런 다음 그녀는 팔에 감각이 없었고, 겨우 서 있거나 걸을 수 있었으며 삼키는 데 어려움을 겪었습니다. 이 단계에서 그녀의 DAT를 제공하는 것은 너무 늦었습니다. "

현재 전 세계적으로 DAT 바이알은 5,000 개 미만입니다. VanLeeuwen은 "당신 앞에서 필요한 모든 사람들을 치료할 약물이 충분하지 않으며 우리는 매우 어려운 결정을 내릴 수밖에 없습니다"라고 말합니다. "그것은 윤리적이고 공평한 질문이됩니다."

디프테리아의 출현과 확산은 로힝 자족 난민이 얼마나 취약한지를 보여줍니다. 미얀마에 백신 접종을 포함 해 일상적인 의료 서비스를 거의 이용할 수 없었기 때문에 대다수의 사람들은 어떤 질병에 대해서도 예방 접종을받지 않았습니다. 디프테리아는 물방울에 의해 전달되어 사람들이 혼잡 한 상황에서 살고있는 난민촌에 쉽게 퍼지고 피난소는 서로에 대해 압착되며 때로는 하나의 아주 작은 공간에 살고있는 10 사람들과 가족이 함께합니다.

MSF는 Balukhali 임시 거주지의 모친 입원 시설과 Moynarghona 근처의 입원 시설 (개장 일로부터 불과 며칠 남았음)을 디프테리아 치료 센터로 전환하여 디프테리아가 급속히 확산됨에 응했습니다.

이와 함께 MSF는 이전에 신착 국가의 대중 교통 중심지였던 고무 가든 (Rubber Garden)에 치료 센터를 설립했습니다. 총 침대 용량은 415 12 월까지 25 침대까지 증가 할 것입니다. 질병의 확산을 막기 위해 우리 팀은 지역 사회의 질병에 접했던 사람들을 추적하고 치료하고 있습니다. 사례가 확인되는 즉시 팀이 가족을 방문하여 항생제를 제공하고 소개 및 치료를위한 추가 사례를 검색합니다.

질병의 확산을 억제하기 위해 가장 중요한 조치는 최단 시간 내에 예방 접종 범위를 보장하는 것입니다. 보건 복지부는 다른 단체의 지원을 받아 막대한 예방 접종 캠페인을 시작했습니다. MSF는 보건 복지부에 고정 요율을 설정하여 지원하고 있습니다.

그러나 도전 과제가 남아 있습니다.

예방 접종을받지 않은 사람은 XNUMX 주 간격으로 최소 XNUMX 개의 백신을 접종 한 후 면역력을 얻습니다. 이것은 백신의 이점에 대해 거의 또는 전혀 모르는 인구입니다. 한 달도 채되지 않아 로힝 야족은 이미 대규모 홍역 예방 접종 캠페인에 참여했습니다. 많은 사람들이 다른 백신이 필요한 이유를 이해하지 못합니다. 인구와의 의사 소통은 좋은 예방 접종 보장을 보장하는 데 중요합니다. 국경없는의 사회는 또한 새로 도착한 모든 난민들이 수용소로 옮겨지기 전에 예방 접종을받을 수 있도록 노력하고 있습니다. 그러나 예방 접종 과정을 완료하는 데 필요한 시간과 일시적으로 보호 할 수있는 장소가없는 경우 큰 도전입니다.

의료 인도주의기구로서, 우리는 또한 딜레마에 직면 해 있습니다.

"디프테리아가 시작되기 전에도 입원 환자의 침대 용량이 심각하게 부족했습니다. 이제 우리는 희소 한 침대를 디프테리아 환자에게만 전용 치료 및 격리 구역으로 전환해야했습니다. "라고 Crystal VanLeeuwen은 말합니다.

"이전에는 시설에 접근 할 수 있었던 여성과 어린이들이 더 이상 이것을 선택할 수 없었습니다. 이것은 또한이 환자들을 투옥 한 비 디프테리아 입원 시설에서 이용할 수있는 공간과 직원 배치에 부담을줍니다. 팀은 빠르게 변화하는 상황에 적응해 왔지만 우리 모두는 매일 새로운 도전에 직면 해 있습니다. "

"이 디프테리아 사례는 홍역의 계속되는 발병과이 많은 사람들의 일반 및 비상 건강 요구에 대한 엄청난 부담의 위에 올 것"이라고 방글라데시의 파블로스 콜로 보스 MSF 임원은 말한다.

"그들은 이미 예방 접종이 거의없이 취약한 상태입니다. 이제 그들은 극도로 인구 밀도가 높은 캠프에서 살고 있으며, 물과 위생 상태가 좋지 않습니다. 이러한 문제가 해결되고 개선 될 때까지는 디프테리아뿐만 아니라 계속해서 더 많은 질병 발생에 직면하게 될 것입니다. "