1. 안전한 접근 : 모든 병원 이전 비상 사태와 마찬가지입니다.

• 외침 / 도움 요청
• 장면 평가
• 위험으로부터 자유 롭다.
• 사상자를 평가하십시오.

2. 레코딩 프로세스를 중지합니다 (예 : 중지, 놓기 및 굴리기). 레코딩 소스를 제거하십시오.

• 타거나 타는 모든 의복을 벗으십시오 (환자가 붙어 있지 않은 경우), 보석류 (검사를 위해 가방에 넣은 옷을 병원에 가지고 가십시오)
• 화학 물질 - 관개 시간이 오래 걸리며 관련 화학 물질에 대한 구체적인 정보를 얻어야합니다.

3. 화상 상처를 식히십시오.

• 구급차 제어 발송 시스템은 999 발신자에게 최대 10 분 동안 화상 부위를 식히도록 안내합니다.
• 이 작업이 끝난 경우, 병원과 병원 간병인은 패키지 및 전송 중 다른 10 분 동안 식어야합니다.
• 물은 얼음처럼 차갑지 않아야합니다. o 화상 부위가 작 으면 (<5 %) 차가운 젖은 타월을 화상 부위, 클링 필름 드레싱 위에 놓을 수 있지만 전체 환자를 감싸기 전에 체온을 유지하기 위해 담요.
• 특히 어린이와 노인에서 저체온증의 위험을 염두에 두십시오.
• 화상을 식히고 환자를 따뜻하게하십시오.

4. 드레싱

• Clingfilm으로 불에 탄 지역
• 배치의 가능한 축소 효과를 인식하십시오!
• 환자를 담요 또는 이불로 싸십시오 (화상을 식히고 환자를 따뜻하게하십시오)
• 관개 / 냉각 후 화학 화상에서. Clingfilm은 이론적으로 화학적 화상 효과를 악화시킬 수 있으며 통증이나 작열감이 감소 할 때까지 철저히 관개 할 수 있습니다. 습식 드레싱 만 사용하되 물로 인해 악화 될 수있는 분말 부상에주의하십시오. 가능한 경우 환자와 함께 병원에 가실 가능성이있는 화학 물질에 대한 데이터 시트를 가져 오십시오.

5. 즉시 또는 임박한 생명 위협 문제의 평가 및 관리 :

AcBC ​​(A어웨이와 함께 c요골 신경 안정화, Breathing, Circulation)

• 환자는 화상 상실과 함께 다른 부상을 입을 수 있습니다.
• O2 고 유량 비 호흡 마스크 (15 리터 / 분). (흡입 부상이 의심되는 작은 화상에는 필요하지 않음)

6. 화상의 심각도 평가

• 화상의 시간 o 화상 면적의 크기를 예측하려면 Wallace 규칙 인 Nines 또는 '절반 연소 / 반감'접근법을 사용하십시오.
• 상해의 기제 (화염 {의복 또는 환자 잡은 불}, 번쩍이는 화상, 비늘, 전기, 화학)
• 밀폐 된 공간에서의 화상 = 흡입 상해 가능성
• 어린이 및 노인의 경우 항상 사고 위험이 있음을 유의하십시오. 좋은 기록을 유지하고 의복을 잘 보관하십시오.

7. Cannulation 및 정맥 주사액

• 적정량의 아편 제 / 아편 진통제
• 캐 뉼레이션 절차로 불필요하게 장면 시간을 연장하도록 허용하지 마십시오.
• 환자를 제한적으로 시도 (2 시도 만)
• 환자가 캐 뉼러에 삽입되면 수액 교체 (0.9 % 생리 식염수 또는 Hartmann 용액)를 시작할 수 있습니다.
• 25 % TBSA를 초과하는 화상 및 / 또는 부상 시점으로부터 병원까지의 시간이 1 시간 이상인 경우 수액 교체를 시작해야합니다. (성인 1000ml, 500 ~ 10 세 어린이 15ml, 250 ~ 5 세 10ml, 5 세 미만 수액 없음)
• 유체 요법은 이상적으로 따뜻하게해야합니다.

8. 무통

• 초기 냉각 및 덮음으로 가장 잘 수행됩니다.
• 정맥 내 아편 제 / 아편 양 제제.
• 비강 내 diamorphine은 아이들에게 고려 / 채택 될 수있는 선택이다.
• Entonox는 위의 옵션을 사용할 수없는 경우에만 사용해야합니다 (투여하기 어렵고 효능이 다양하고 산소 전달이 감소됨).

9. 수송

• 국가 기준(나이, 성별, 사고, ABC 문제, 관련 치료, ETA)
• 모든 치료는 현장 시간을 줄이고 환자를 적절한 치료 센터로 이송하기위한 목적으로 수행되어야합니다.
• 가장 가까운 적절한 A & E 부서로 최초 운송. 로컬 프로토콜이 화상 시설로의 직접 전송을 허용하지 않는 한

 

이 합의 문서의 지침은 BBA 그리고 에딘버러의 RCS의 병원 전위원회.