복부 대동맥류: 역학 및 진단

By 크리스티아노 안토니노 On 12월 12, 2022

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복부 대동맥류는 복부를 통과하는 대동맥의 외접 팽창으로, 기본적으로 직경 한계를 넘어 동맥이 넓어지는 것입니다.

복부 대동맥은 일반적으로 직경이 2-2.5cm를 초과하지 않는 구경을 가지고 있습니다.

이 한계를 초과하면 복부 대동맥류(AAA)의 3cm 이상에서 대동맥 확장증의 최대 3cm까지 말합니다.

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역학: 복부 대동맥류의 영향을 가장 많이 받는 범주는 무엇입니까?

복부 대동맥류는 현재 통계에 따르면 4-1세 이후 남성의 60%, 여성의 65%에 영향을 미칩니다.

실제로, 1,000세 이상의 남성 60명당 대동맥류를 앓고 있는 남성은 확실히 40명이며, 1,000세 이상의 여성 60명당 10명의 여성이 고통을 겪고 있습니다.

우리는 또한 당뇨병, 비만, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 흡연자, 좌식 생활을 하는 사람들과 같이 일부 범주의 사람들이 다른 범주보다 더 위험하다는 것을 알고 있습니다.

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40세 이상 인구 10명 중 남성 1,000명, 여성 60명 중 대부분은 복부 대동맥류가 있다는 사실을 모르고 있습니다.

실제로 동맥류는 중요한 크기에 도달하기 전에는 절대적으로 무증상입니다. 즉, 자체 징후가 없습니다.

반면에 그것이 있는 곳에서는 중대한 합병증의 원인이 될 수 있습니다. 그러나 또한 동맥류의 점진적이고 불가피한 진화로 인해 동맥류는 조만간 동맥 파열로 이어지고, 파열은 갑작스럽게 극적인 응급 상황이 되며 종종 사망의 원인이 됩니다.

이것은 동맥류의 치명적인 합병증을 예방하기 위한 조치가 필요한 이유입니다. 특히 검사가 절대적으로 간단하고 유해한 부작용이 없으며 모든 사람이 접근할 수 있기 때문입니다.

정보도 중요한 역할을 합니다.

예를 들어 영국에서는 "60-65세 이상 남성의 대동맥류 검사는 사망률 감소 측면에서 유익하다"는 칭찬할 만한 대중 인식이 있습니다.

(US 예방 서비스 태스크 포스. 복부 대동맥류 선별 검사: 권장 사항. Ann Intern Med 2005;142:198-202).

예방

예방은 적시에 사람의 대동맥류의 존재 또는 시작을 인식하고, 이를 진단하고, 그 위치를 지정하고(예: 신장 또는 신하) 주기적으로 모니터링하여 자연스러운 진행을 따르는 것으로 구성됩니다.

파열, 혈전증, 박리 또는 대동맥 주위 혈종의 가능성이 있는 경우 합병증을 피하고 외과적 개입을 위해 주기적인 검사가 필수적입니다.

신중하고 주기적인 초음파 모니터링을 통해 가장 심각한 합병증인 대동맥류 파열로 인한 임박한 죽음의 위험을 예방할 수 있습니다.

대동맥류를 인식(또는 배제)하고 그 진행을 추적하는 가장 적절한 도구는 echocolordoppler를 사용한 초음파입니다.

CT(Computerized Axial Tomography) 또는 MRI(Magnetic Resonance Imaging)도 적합하고 때로는 필요하지만 초음파보다 훨씬 덜 실용적이고 관리하기 쉽습니다. 게다가, 그들은 높은 비용과 긴 대기자 명단 때문에, 특히 그들이 필연적으로 수반하는 금기 사항 및/또는 전리 방사선에 대한 노출 때문에 스크리닝 또는 주기적 모니터링에 비실용적입니다(적어도 CT의 경우).