손의 관절염 : 어떻게 발생하고 무엇을 해야할지

By 크리스티아노 안토니노 On 12월 11, 2022

손의 관절염은 무엇입니까? 관절증이라는 용어는 관절에 영향을 미치는 만성 발달 질환을 정의하는 데 사용되며, 해부학적 기초는 관절 뼈 머리를 감싸고 있는 연골의 퇴행성 과정으로 표현되며 마모를 겪습니다.

손 관절의 형태, 징후, 증상 및 치료

연골의 점진적인 파괴는 관절 공간의 감소와 주변 뼈 조직의 반응을 결정합니다. 이로 인해 통증과 뻣뻣함이 다양하게 지배되는 임상 사진이 나타나며, 때로는 결함이 있는 자세 태도와 관련이 있고 기형과 기능적 발기 부전으로 진행된 단계에서 나타납니다.

손의 관절증은 부위, 영향을 받는 관절의 수 및 가능한 연관성에 따라 다른 형태를 취합니다.

가장 흔한 형태는 사다리꼴손허리 관절증 또는 근관절증 및 원위 지절간 관절의 관절증 또는 헤베르덴 관절증입니다.

Trapeziometacarpal joint (rhizoarthrosis)의 국소화는 이동 시스템의 모든 관절염 징후의 약 10%를 차지합니다. 첫 번째 디지털 광선의 '뿌리'(rhizo)에 영향을 미쳐 전체 엄지 사슬의 운동학을 손상시켜 첫 번째 디지털 광선의 특정 기능의 점진적인 손실과 연결된 심각한 장애로 이어집니다. 엄지 손가락을 다른 손가락에 대십시오.

초기 단계에서 장애는 종종 지속적인 통증으로 나타나며 몇 가지 간단한 원칙에 따라 보존적 치료를 제안할 수 있습니다.

더 진행된 단계에서는 엄지손가락 기저부에 지속적인 통증, 기형 및 병뚜껑을 풀 수 없거나 작은 물체를 들어 올리거나 자물쇠의 열쇠를 돌릴 수 없는 형태를 취하는 상당한 기능적 제한이 있습니다.

이 단계에서는 수술적 치료의 필요성을 고려해야 합니다.

기본적으로 생물학적 관절 성형술과 관절 성형술의 두 가지 가능한 대안이 있습니다.

지금까지 약 30년 동안 사용되어 온 생물학적 관절 성형술은 확실히 그 가치를 입증하여 수천 명의 환자를 치료할 수 있게 해 주었으며 통증과 관절 이동성 및 악력 회복 모두에 대해 확실히 양호하고 지속적인 결과를 얻었습니다.

다양한 기술 변형으로 제안된 생물학적 관절 성형술은 기본적으로 사다리꼴(관절염 과정에 의해 마모된 두 개의 뼈 구성 요소 중 하나)의 제거와 I 중수골 기저부 사이의 고통스러운 충돌 해결 및 지지대 생성을 포함합니다. 이물질을 이식하지 않고 국소 힘줄 및 관절낭 구조를 사용하여 신조음술을 시행합니다.

전문병원에서 시행해야 하는 섬세한 수술임에 틀림없으나, 이물질 사용에 따른 합병증을 모두 제거할 수 있는 큰 장점이 있습니다.

이와 같은 합병증은 관절 성형술의 사용을 항상 제한해 왔으며, 이러한 작은 뼈 부분에 안정적인 고정을 얻는 어려움과 보철 재료에 대한 부작용 가능성과 관련된 과도한 수의 합병증으로 인해 부담이 될 수 있습니다.

잠재적으로 손의 수많은 모든 관절이 관절증 과정을 겪을 수 있으며 다음으로 이어집니다.

그러나 지금까지 가장 빈번한 형태는 원위 지절간 관절증 또는 헤베르덴 관절증입니다. 이것은 원시 관절증의 가장 널리 퍼진 형태이며 주로 여성에게 영향을 미치고 일반적으로 폐경 후 여성의 상염색체 우성 유전자와 관련되고 남성의 열성 유전자와 관련됩니다.

이것은 원위 지간 관절(손톱 부근)의 단단한 등쪽 부종으로 나타나며, 특징적인 관절주위 골연골성 결절, 관절 머리 부종과 함께 편차 및 기형이 있습니다.

이는 원위 지골의 굽힘 및 측면 편위의 경직을 유발하며 때때로 간헐적인 과정으로 심한 통증을 동반합니다.

초기 단계에서 주로 미용적인 장애는 진통제 및 악화되는 관절 기형의 결과로 고급 단계에서 손가락 집게의 기능적 제한이 증가함에 따라 기능적으로 나타납니다.

경미한 형태의 보존적 치료는 의료 및 물리 치료적 항염증 및 통증 완화 요법을 사용하여 통증을 줄이는 것을 목표로 합니다.