욕창(압박 손상): 정의 및 치료 방법

By 크리스티아노 안토니노 On 2023 년 5 월 17 일

비상 사태 건강 병원 슬라이더

고령자, 움직이지 못하거나 누워만 있는 사람들이 욕창에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 이러한 압박 궤양은 피부에 장기간 압박이 가해질 때 발생합니다. 마찰, 수분 및 견인(피부를 당기는 것)도 욕창을 유발합니다.

욕창에는 여러 단계가 있습니다.

가장 심각한 단계(3단계 및 4단계)는 생명을 위협하는 감염의 위험을 증가시킵니다.

욕창이란 무엇입니까?

욕창은 피부에 장기간 압박을 가해 발생하는 상처입니다.

누워 있거나 휠체어를 사용하는 사람과 같이 오랫동안 움직이지 않는 사람은 욕창에 걸릴 위험이 가장 큽니다.

이러한 고통스러운 상처 또는 욕창은 커져 감염으로 이어질 수 있습니다.

경우에 따라 욕창은 생명을 위협할 수 있습니다.

욕창의 다른 이름은 무엇입니까?

또한 욕창에 대해 다음과 같은 용어를 들을 수 있습니다.

욕창 궤양.
욕창.
압박 궤양.
욕창.
압력 상처.

욕창은 신체의 어떤 부분에 영향을 줍니까?

욕창은 어디에서나 시작될 수 있습니다.

예를 들어, 산소 요법을 사용하는 사람들은 코, 귀 또는 머리 뒤쪽의 다리에 압박 궤양이 생길 수 있습니다.

압력 궤양은 잘 맞지 않는 의치, 삽관 또는 기계 환기로 인해 입안에서 형성될 수도 있습니다.

그러나 욕창은 다음과 같이 뼈가 피부에 가장 가까이 있는 신체 부위에서 발생할 가능성이 가장 높습니다.

발목.
뒤로.
엉덩이.
팔꿈치.
뒷굽.
엉덩이.
꼬리뼈.

욕창의 원인은 무엇입니까?

욕창은 압력이 피부로 가는 혈류를 감소시키거나 차단할 때 발생합니다.

이러한 혈류 부족은 XNUMX시간 만에 욕창 부상을 일으킬 수 있습니다.

표피(피부의 바깥층)에 있는 피부 세포가 죽기 시작합니다.

죽은 세포가 분해되면서 욕창 손상이 형성됩니다.

욕창은 다음과 같은 압력이 있을 때 발생할 가능성이 더 높습니다.

땀, 소변(오줌) 또는 대변(대변)의 수분.

경사진 침대나 휠체어에서 미끄러져 내려오는 견인(피부를 잡아당기거나 잡아당김).

욕창에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구입니까?

피부가 얇은 사람과 움직일 수 있는 능력이 제한된(또는 전혀 없는) 사람은 욕창이 생길 가능성이 더 큽니다.

여기에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

혼수상태 또는 식물인간 상태입니다.
마비를 경험하십시오.
휠체어를 사용하십시오.
캐스트와 부목 또는 보철 장치를 착용하십시오.

어떤 건강 상태가 욕창의 위험을 증가시키나요?

특정 건강 상태를 가진 어린이와 성인은 욕창이 발생할 가능성이 더 높습니다.

이러한 조건은 다음과 같습니다.

암.
뇌성 마비.
만성 정맥 기능 부전.
치매.
당뇨병.
심장 마비.
신부전.
영양 실조.
말초 동맥 질환.
척추 척수 손상 또는 척추 갈림증.

욕창의 징후는 무엇입니까?

욕창은 고통스럽고 가려울 수 있습니다.

그러나 둔감한 감각을 가진 일부 사람들은 그것을 느낄 수 없습니다.

욕창의 모양과 원인이 되는 증상은 상처의 단계에 따라 다릅니다.

욕창의 단계는 무엇입니까?

의료 서비스 제공자는 욕창의 중증도를 결정하기 위해 병기 분류 시스템을 사용합니다.

욕창 또는 욕창의 단계는 다음과 같습니다.

1단계: 피부가 붉거나 분홍색으로 보이지만 열린 상처는 없습니다. 피부색이 어두운 사람들은 색상 변화를 보기 어려울 수 있습니다. 제공자는 이 단계를 욕창이라고 할 수 있습니다. 피부가 만지면 부드럽게 느껴질 수 있습니다. 또는 피부가 더 따뜻하거나, 차갑거나, 부드럽거나, 더 단단하게 느껴질 수 있습니다.
2단계: 분홍색 또는 빨간색 바탕의 얕은 상처가 발생합니다. 피부 손실, 찰과상 및 물집이 나타날 수 있습니다.
3단계: 눈에 띄는 상처가 피부의 지방층(피하층)으로 들어갈 수 있습니다.
4단계: 상처가 피부의 세 층을 모두 관통하여 근골격계의 근육, 힘줄 및 뼈를 노출시킵니다.

합병증은 무엇입니까?

욕창은 연조직염 및 패혈증과 같은 잠재적으로 생명을 위협하는 박테리아 감염의 위험을 증가시킵니다.

패혈증이 발생하거나 절단이 필요할 수 있습니다.

전 세계적으로 욕창으로 인해 매년 24,000명 이상이 사망합니다.

어떤 사람들은 욕창 손상을 신체의 더 깊은 구조에 연결하는 통로인 부비동관을 개발합니다.

부비동 연결에 따라 다음이 발생할 수 있습니다.

세균성 수막염 또는 심내막염으로 이어질 수 있는 혈류의 박테리아(세균혈증).
뼈 감염(골수염) 또는 관절 감염(패혈성 관절염).
연조직염에서 괴사성 근막염(살을 먹는 질병)에 이르는 그룹 A 연쇄상 구균 감염.

감염된 욕창의 징후는 무엇입니까?

열과 오한은 종종 감염의 첫 징후입니다.

욕창은 다음과 같을 수 있습니다.

매우 고통 스럽습니다.
안좋은 냄새.
붉고 만지면 매우 따뜻합니다.
부푼.
진물이 나는 고름.

욕창은 어떻게 진단하나요?

진단 및 치료를 위해 상처 전문의를 만날 수 있습니다.

의료 제공자는 외모에 따라 욕창을 진단하고 단계를 결정합니다.

귀하의 서비스 제공자는 상처 치유를 모니터링하기 위해 궤양의 사진을 찍을 것입니다.

다음과 같은 감염 여부를 확인하기 위해 특정 검사를 받을 수 있습니다.

생검.
혈액 배양 및 검사.
엑스레이 또는 MRI.

욕창에 대한 비수술적 치료법은 무엇입니까?

귀하 또는 간병인은 1단계 또는 2단계 욕창을 치료할 수 있습니다.

3단계 또는 4단계 욕창의 경우 상처 전문의를 만날 수 있습니다.

욕창의 정도에 따라 궤양이 치유되는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

욕창을 치료하기 위해 귀하 또는 귀하의 의료 서비스 제공자는 다음을 수행할 수 있습니다.

비누와 물 또는 식염수(멸균 염수)로 상처를 세척하거나 세척합니다.

치유를 촉진하도록 고안된 특수 의료용 붕대로 상처를 덮습니다.

여기에는 수성 겔(하이드로겔), 하이드로콜로이드, 알지네이트(해초) 및 폼 드레싱이 포함됩니다.

심하고 심한 욕창의 경우 담당 의사가 괴사 조직 제거라는 시술 중에 죽은 조직을 제거합니다.

제공자는 메스를 사용하여 죽은 조직을 제거합니다.

또는 신체가 죽은 조직을 녹이는 데 도움이 되는 연고를 바를 수도 있습니다.

조직이 죽은 경우에도 주변 영역은 죽지 않았기 때문에 의사는 먼저 국소 마취제로 해당 영역을 마비시킬 수 있습니다.

욕창을 치료하는 약물은 무엇입니까?

증상에 따라 다음을 복용할 수 있습니다.

항생제.
비스테로이드성 항염증제(NSAIDs).
진통제.

욕창에 대한 외과적 치료는 무엇입니까?

깊거나 피부의 넓은 부위에 영향을 미치는 3단계 또는 4단계 압박 궤양은 수술이 필요할 수 있습니다.

상처를 봉합하고 치유를 촉진하기 위해 피부 이식편이 필요할 수 있습니다.

욕창을 어떻게 예방할 수 있습니까?

다음 단계는 욕창의 위험을 낮출 수 있습니다.

자리에 앉아 있으면 15분마다, 침대에 있으면 XNUMX~XNUMX시간마다 자세를 바꾸십시오. 자세를 바꿀 수 없는 경우 간병인이 도움을 줄 수 있습니다.
정기적으로 피부를 확인하여(또는 간병인에게 요청하여) 피부색과 감각(부드러움 또는 통증, 따뜻함 또는 차가움)의 변화를 확인하십시오.
영양가 있는 식사를 하고 충분한 수분을 유지하십시오.
피부를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 땀, 소변, 대변으로부터 피부를 보호하기 위해 수분 장벽 크림을 바르십시오.
물리 치료 운동에 참여하십시오.
금연을 위해 도움을 구하십시오. 니코틴은 상처 치유를 느리게 합니다.
특별히 고안된 매트리스나 폼 쿠션을 사용하여 피부에 가해지는 압력을 완화하십시오. 도넛에 앉지 마세요. 이것은 압력을 바깥쪽으로 퍼뜨릴 것입니다.
침대 시트, 속옷 및 옷을 자주 세탁하고 갈아입으십시오.