양성 전립선 비대증: 정의, 증상, 원인, 진단 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 2023 년 5 월 10 일

건강 슬라이더

양성 전립선 비대증 또는 전립선 선종으로도 알려진 양성 전립선 비대증(BPH)은 전립선의 부피가 증가하는 것입니다.

이것은 나이가 들면서 나타나는 전형적인 양성 생리적 비대입니다.

샘의 성장은 이르면 40세부터 일어날 수 있으나, 느리고 진행적인 현상이므로 증상의 시작은 대부분 50세 전후이다.

50세 이상 남성의 약 절반에서 60세 이상 남성의 70-70%에 영향을 미칩니다.

양성 크기의 증가이지만 무시하거나 치료하지 않고 방치하면 비뇨기 문제로 이어질 수 있을 뿐만 아니라 방광 및 신장 기능에 큰 영향을 미칠 수 있으므로 과소 평가해서는 안 되는 임상 상태입니다.

전립선이란?

전립선은 남성의 비뇨생식기 계통의 외분비선으로 방광 아래 직장 앞쪽에 위치한 밤알만한 크기입니다.

전립선액을 분비하면서 정액의 생성에 기여합니다.

전립선액은 사정액의 약 20~40%를 차지하며 여러 가지 역할을 합니다.

정자에 유리한 환경 조성
정자 액체 유지
질 분비물의 산도를 낮추어 정자의 생존과 운동성을 향상시킵니다.

전립선 비대증의 원인

전립선은 밤알만한 크기이지만 나이가 들면서 커지는 경향이 있습니다.

샘의 성장은 안드로겐과 에스트로겐의 비율 변화를 유발하는 호르몬 불균형에 의해 발생하며 세포 증식 증가의 원인이 되어 샘이 확대됩니다.

이로 인해 요도(남성의 경우 소변이 방광에서 음경을 통해 외부로 통과하는 통로)가 점진적으로 압박되어 소변의 생리적 흐름을 방해하고 요폐색을 일으켜 요로 증상의 원인이 됩니다. 환자에 의해.

또한 방광의 소변 정체는 요로 감염 (UTI), 방광 결석, 신장 기능 장애와 같은 더 심각한 그림과 같은 다른 문제로 이어질 수 있습니다.

양성 전립선 비대증의 증상

나이가 들어감에 따라 전립선 비대는 점진적이므로 이와 관련된 증상도 일반적으로 초기 단계에서 흐려지다가 점차 악화됩니다.

전립선의 크기 증가는 배뇨에 큰 문제가 발생할 때까지 감지되지 않는 경우가 많습니다.

양성 전립선 비대증 환자에서 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

약하고 간헐적이며 끈적끈적한 소변줄기
소변 주저(요의가 있음에도 불구하고 배뇨 시작 전에 대기)
배뇨 시간 연장
방광을 완전히 비우기 어려움
긴급한 소변 필요(요절박)
배뇨 빈도 증가(pollakiuria)
밤에 소변을 봐야 함(야뇨증)
배뇨가 끝날 때 드리블
고통스러운 배뇨
비자발적 소변 누출(요실금)
방광 카테터 삽입까지 소변을 볼 수 없음(소변 정체)

다른 증상은 다음과 같을 수 있습니다.

혈뇨, 즉 소변에 혈액이 있는 것
혈정액, 정액에 혈액 존재
성적 영역의 장애

양성 전립선 비대증의 진단

비뇨기 증상이 나타나면 환자는 비뇨기과 검사를 위해 비뇨기과 전문의에게 의뢰해야 합니다.

전문의가 양성 전립선 비대증을 진단하고 치료하는 데 유용한 도구는 다음과 같습니다.

기왕증: 즉, 배뇨 문제와 관련된 환자의 임상 병력 및 환자가 치료를 받고 있거나 수술을 받은 다른 병리와 관련된 병력;
환자의 객관적인 검사: 비뇨기과 검사의 일부는 전립선의 직장 탐색입니다. 비뇨기과 의사는 환자의 직장에 손가락을 삽입하여 전립선의 모양, 크기 및 일관성, 전립선 촉진 시 통증 및 악성이 의심되는 부위를 평가할 수 있습니다.
PSA(전립선 특이 항원) 분석: 전립선에서 생성된 마커를 투약하는 혈액 샘플. 이는 장기 특이적이지만 종양 특이적 마커는 아닙니다. 이는 이 매개변수의 변경이 전립선의 암성 병리가 있는 경우와 양성 전립선 비대, 전립선염(전립선에 영향을 미치는 염증 과정)이 있는 경우 모두 발생할 수 있음을 의미합니다. 따라서 올바른 평가, 비뇨기과 전문의의 판독을 위해 기본입니다.
비뇨기 장치의 초음파: 방광이 가득 찼을 때 수행되는 비침습적 검사로, 비뇨기 장치(신장 및 방광)의 상태를 평가하고 비뇨기 장치의 크기, 생태 구조 및 성장에 대한 정보를 얻는 데 유용할 수 있습니다. 전립선. 그런 다음 환자에게 소변을 보게 하고 방광 초음파를 반복하여 분뇨 후 잔류물(RPM), 즉 배뇨가 끝날 때 방광에 잔뇨가 있는지 여부를 평가합니다.
uroflowmetry: 환자의 소변 흐름을 연구하고 하부 요로의 기능적 문제를 강조하기 위한 비침습적 진단 테스트입니다. 환자는 처음부터 끝까지 배뇨를 기록하고 생산된 소변의 양, 소변 유속 및 소변 시간과 같은 매개변수를 측정하는 요속계라고 하는 일반 변기와 유사한 특수 기구로 소변을 봅니다. 테스트가 끝나면 분획 후 잔류물(RPM)이 평가됩니다.
IPSS(국제 전립선 증상 점수): 증상의 정도를 평가하기 위해 양성 전립선 비대증과 관련된 비뇨기 질환을 객관적으로 평가하는 도구로 사용되는 보편적으로 인정되는 설문지입니다.
요역동학 검사: 방광 카테터와 직장내 탐침을 사용하는 침습적 검사로 일부 양성 전립선 비대증 환자에서 비뇨 주기와 방광 근육의 기능을 연구할 필요가 있을 때 나타납니다.
전립선 및/또는 전립선 생검의 다변수 자기 공명 영상: 검사 중에 전립선암이 의심되는 경우 전문가가 요청하는 검사.