연골 손상: 연골병증
'연골병증'은 모든 연골 병변에 대한 일반적인 용어입니다. 종종 이들은 염증 또는 외상 후 변화입니다.
연골은 다양한 신체 부위에서 발견되는 특수 결합 조직입니다.
그것은 뼈 사이에 존재하며 지지를 제공하고 충격을 완화하며 뼈 머리 사이의 마찰을 줄이는 목적을 가지고 있습니다.
다른 조직과 마찬가지로 연골도 외상과 부상을 입을 수 있으며, 이로 인해 점진적인 미란이 발생합니다.
표면이 얇아지면 장기적으로 영향을 받는 관절과 주변 전체 영역에 다양한 결과를 초래할 수 있는 뼈 마찰이 있습니다.
관절주위 부위에 생성되는 실제 뼈 가시인 골극의 형성으로 상황이 더욱 악화되어 모든 조직을 더욱 손상시킬 수 있습니다.
불행히도 연골은 혈관이 없는 조직이므로 재건이 특히 복잡합니다.
그렇기 때문에 연골병증은 퇴행성 질환에 속하며 대부분의 경우 수술을 통한 인공연골 재건술만이 유일한 해결 방법이다.
사용 가능한 연구의 메타 분석에 따르면 모든 종류의 연골병증에 가장 큰 영향을 받는 사람들은 젊은이, 스포츠맨 및 여성입니다.
후자가 목록에 포함된 이유는 근력과 근육량의 가용성이 낮기 때문이지만 다른 두 범주의 경우 문제가 더 복잡합니다.
청소년과 젊은 사람들은 더 활동적일 뿐만 아니라 성장 단계에서 병리학적 변화를 일으키기 쉬운 연골 구조의 리모델링이 있을 수 있기 때문에 가장 큰 영향을 받습니다.
스포츠맨의 경우, 연골병증은 대부분의 경우 관절 부위에 많은 부담을 주는 운동 활동과 같은 고충격 운동의 결과인 반복적인 미세 외상으로 인해 발생합니다.
연골의 유형이 연골병증 발생에 얼마나 영향을 미칩니까?
몸 전체에서 발견되는 연골 조직은 단 하나의 유형의 세포인 연골 세포로 구성되어 있지만, 그 구성과 해부학적 위치에 따라 다양한 유형의 연골이 확인되었습니다.
초자연골은 인체에 가장 널리 퍼져있는 연골로 관절과 직접적으로 닿지 않는 위치에 있어 부상이 거의 발생하지 않는 연골입니다.
이것은 코뿐만 아니라 후두, 기관, 기관지 및 갈비뼈에서도 발견되는 연골입니다.
탄성 연골은 갑작스러운 충격과 구부러짐에 부러지지 않고 반응할 수 있습니다.
그것은 우리의 귓바퀴, 유스타키오관 및 후두개의 형성에 기여하는 것입니다.
마지막으로, 섬유질 연골은 추간판과 반월판의 전형입니다.
접합 구역에 직접 위치하기 때문에 본질적으로 스트레스와 하중에 가장 강한 유일한 곳입니다.
연골병증의 종류와 증상
다음은 가장 흔한 연골병증과 관련된 증상의 목록입니다.
- 더 일반적으로 골관절염이라고 불리는 골관절염은 뼈를 덮고 있는 연골층에 영향을 미치는 염증 과정입니다. 자연적으로 퇴행성이며 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 사실 가장 심각한 사진은 노인 환자에게서 발견됩니다. 골관절염은 모든 관절에서 발생할 수 있지만 가장 취약한 관절은 손, 무릎 및 척추입니다. 골관절염은 관절통, 부종, 뻣뻣함 등의 증상을 나타내어 움직임을 어렵게 만듭니다. 제때 치료하지 않으면 매우 고통스러운 골조직을 만들 수 있습니다.
- 슬개골 또는 슬개골 연골 병증. 이것은 슬개골과 대퇴골 사이의 연골 미란을 특징으로 하는 관절증의 가장 흔한 형태입니다. 고급 단계에서는 염증이 무릎 관절 전체에 영향을 미칩니다. 일반적으로 서로 닿지 않는 두 뼈 사이의 연골 층이 사라지면 서로 마찰하기 시작하여 주변 연조직에 염증을 일으 킵니다. 한쪽 무릎에만 영향을 미치거나 양쪽 무릎에 영향을 미칠 수 있으며 운동 선수에게 일반적입니다. 그래서 '러너의 무릎'이라고 부적절하게 불립니다. 청소년의 경우 연골을 약하게 만드는 것은 특정 호르몬 변화의 영향입니다. 성인의 경우 무증상일 수 있지만 나이가 들면 긴장이나 휴식 시 통증, 계단 오르내리기 어려움, 무릎을 구부릴 때 삐걱거리는 소리가 날 수 있습니다.
- 연골육종. 연골의 연골 세포에서 발생하는 악성 종양입니다. 혈관 및 림프계 덕분에 뼈까지 확장될 수 있습니다. 이 종양에 의해 가장 영향을 받는 연골 부위는 견갑골, 상완골, 갈비뼈, 대퇴골 및 장골입니다. 증상은 병적 골절 및 전이 소인이 있는 뼈 및 관절 통증입니다.
- Costochondritis는 늑골 연골에 영향을 미치는 연골 병증입니다. 일반적으로 스포츠 활동 중이나 교통사고로 인한 심한 흉부 외상의 결과로 나타납니다. 더 드물게 세균 감염, 종양(유방 및 폐), 결핵, 살모넬라, 포도상구균 및 성병과 같은 전염병으로 인해 발생할 수 있습니다. 전형적인 증상은 흉통이며 복부와 등으로 퍼질 수도 있습니다.
- Tietze 증후군은 상부 늑연골의 통증과 부종을 특징으로 하는 심각한 형태의 늑연골염으로 간주되는 상태입니다. 통증은 일반적으로 편측성이며 급격한 흉부 움직임(기침, 목 졸림, 체간 굴곡)뿐만 아니라 불안, 스트레스 및 미기후 변화에 의해 악화됩니다.
허리디스크는 전형적인 연골병증
추간판은 한 척추뼈와 다른 척추뼈 사이에서 쿠션 역할을 하며 척추에 가해지는 충격과 외상을 흡수하는 역할을 합니다.
외상, 역기의 잘못된 리프팅, 잘못된 자세 및 생리적 노화의 결과로 이러한 디스크의 연골이 골절되어 수핵이 쏟아져 나올 수 있습니다.
증상은 요통, 저림, 하지의 통증, 좌골신경통, 목 통증과 뻣뻣함.
이전보다 흔하지 않은 다발성 연골염은 코, 귓바퀴, 후두, 기관, 기관지 및 갈비뼈의 유리질 또는 탄력 연골의 염증입니다.
방아쇠는 부기 및 통증과 같은 증상을 유발하는 면역 체계의 이상이며, 상기도의 경우 쉰 목소리입니다.
골연골염은 관절 연골과 하부 뼈에 영향을 미치는 퇴행성 질환 그룹을 말합니다.
그것은 통증과 어려운 이동성, 부종 및 관절 약화를 나타냅니다.
그들은 골괴사증으로 퇴화할 수 있습니다. 무릎, 발목 및 팔꿈치가 가장 영향을 많이 받으며 부상 및 고강도 스포츠 활동으로 인해 자주 발생합니다.
유전적 기원의 연골병증에는 골격 기형 및 오정렬로 나타나는 연골이형성증 및 긴 뼈에서 감소된 연골 형성을 특징으로 하는 연골이형성증이 포함됩니다.
연골이형성증에서는 뼈가 완전히 자라지 않아 왜소증이 발생합니다.
심각도의 단계
문제에 대한 더 나은 이해와 환자의 더 나은 관리를 위해 연골 병증은 병변의 특성과 증상의 강도에 따라 5 가지 그룹으로 분류되었습니다.
연골병증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.
가장 흔한 원인은 외상 후입니다.
관절은 또한 잘못된 자세의 직접적인 결과일 수 있는 염증에 의해 손상될 수 있습니다.
두 경우 모두 연골 세포는 재생산하는 데 오랜 시간이 걸리고 완전히 재생산되지 않기 때문에 모든 유형의 연골병증이 퇴행성인 경향이 있습니다.
슬개골 연골 연화증은 슬개골 뒤쪽을 감싸는 표면의 변성을 특징으로 하는 병리학입니다.
청소년에게 흔합니다.
십대들은 더 활동적이고 스포티할 뿐만 아니라(그들은 신체에 더 큰 외상을 입힙니다), 그들은 또한 연골의 강도에 악영향을 미치는 호르몬 설정을 가지고 있어 연골을 더 약하고 더 쉽게 손상시킵니다.
격렬한 스포츠 활동은 신체가 고충격 활동에서 겪는 지속적인 미세 외상으로 인해 여러 유형의 연골병증의 주요 원인입니다.
이러한 원인이 의심된다면 초기에 가벼운 증상이라도 활동을 중단하는 것이 좋습니다.
연골병증에 가장 자주 걸리기 쉬운 스포츠는 달리기, 조깅, 육상, 축구, 럭비 및 농구입니다.
성별과 유전학도 연골병증 발병에 영향을 미칩니다.
이러한 상태는 여성이 남성보다 근력과 근육량이 적기 때문에 더 자주 발생합니다.
연골병, 진단
연골병증을 진단하기 위해서는 통증, 부종, 관절 삐걱거림과 같은 전형적인 증상이 나타나는 즉시 의사를 방문하는 것이 필요합니다.
검사에는 초기 병력 단계와 철저한 신체 검사가 포함되며, 이 기간 동안 일반적으로 관절이 다양한 자극에 어떻게 반응하는지 확인하고 손상 정도를 이해하기 위해 근육 및 운동 검사가 수행됩니다.
병력 청취 및 객관적인 검사를 통해 얻은 정보에서 연골병증이 의심되는 경우 추가 조사가 필요합니다.
방사선 촬영은 관절 현상의 존재뿐만 아니라 연골 병변 및 가능한 뼈 정렬 불량을 보여주는 데 유용합니다.
자기 공명 영상과 같은 보다 발전된 생체 의학 영상 기술을 통해 관절 근처의 근육, 힘줄 및 인대와 같은 연조직의 건강을 관찰할 수 있습니다.
진단 기술이 만족스러운 답변을 제공하지 않는 경우 의사는 관절경 검사를 선택할 수 있습니다. 이 테스트는 관절 표면을 직접 볼 수 있는 적절하게 준비된 관절 공동에 기구를 도입하여 수행됩니다.
이 기술은 또한 수술 도구를 도입할 수 있기 때문에 치료를 수행할 수 있습니다.
연골병증, 치료
치료는 영향을 받은 해부학적 부위와 증상의 중증도 단계에 따라 다릅니다.
항상 약물과 물리치료를 병행하는 보존적 치료만을 시도하지만 심한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.
환자의 병력, 연령, 성별 및 일상 생활에서 정상적으로 수행하는 활동을 고려하여 어떤 절차를 따르는 것이 가장 적절한지 결정하는 것은 의사의 몫입니다.
환자의 특성에 따라 회복 시간과 예후를 예측할 수 있습니다.
보존적 치료는 0등급에서 2등급까지의 경미한 연골병증에 가장 적합합니다.
이 접근법은 약리학적 및 자연 요법과 운동의 조합을 포함합니다.
NSAID로 통증 관리.
통증이 심할 때 코르티손 약물로 치료를 시작할 수 있지만 수명이 짧아야 합니다. 그렇지 않으면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
균형 잡힌 식단과 적절한 운동은 체중 조절에 유용합니다.
관절에 가해지는 부하를 줄이려면 이상적인 체중을 유지하는 것이 필수적입니다.
물리 치료 운동은 기능의 꾸준한 향상을 보장하기 위해 의료 감독과 집에서 모두 수행되어야 합니다.
운동은 목표를 정해야 하지만 관찰 중인 관절에 추가 부담을 주지 않아야 합니다.
키네시오테라피. 영향을 받은 관절 근처의 피부에 Kinesio 패치를 적용하면 근육을 이완하고 통증을 감소시킬 뿐만 아니라 움직임을 증폭시키는 데 도움이 됩니다.
검사 중인 관절을 향한 레이저 요법과 충격파는 일반적으로 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
염증이 생긴 관절 부위에 히알루론산이 침투하면 통증이 감소하고 움직일 수 있습니다.
재생 의학의 새로운 영역은 PRP(Platelet-Rich Plasma)의 잠재력을 평가하는 것입니다.
또한 연골병증의 전형적인 증상을 완화할 수 있는 특정 분자인 폴리아크릴아미드 젤이 발견되었습니다.
관절 연골을 보호하고 더 이상 손상되지 않도록 합니다. 영향을 받은 관절에 직접 주입되는 젤은 살균제로 작용하는 은 이온으로 구성됩니다.
또한 관절의 신경 말단에 작용하기 때문에 통증을 감소시킵니다.
몸에 천천히 흡수되므로 보호 및 통증 완화 작용이 다른 치료법보다 오래 지속됩니다.
가장 일반적으로 사용되는 자연 요법은 통증을 감소시키지만 경미한 연골병증에만 효과적입니다.
얼음찜질(하루 3회, 10~15분) 감기는 통증과 염증을 완화시킵니다.
아르니카 및 항염증 크림 및 연고
관절이 아프고 부어오를 때 며칠 동안 휴식을 취하십시오.
관절에 가해지는 하중을 줄이는 버팀대.
보존적 치료로 원하는 반응을 얻지 못하는 경우 통증을 완화하고 운동성을 회복할 수 있는 유일한 해결책은 수술입니다.
현재까지 가장 널리 사용되는 개입은 최소 침습적이며 관절경을 사용합니다.
어깨, 팔꿈치, 손목, 발목, 무릎 및 고관절의 연골병증 치료에 점점 더 많이 사용되며 입원이 필요하지 않으며 환자는 수술 후 몇 시간 후에 집으로 돌아갈 수 있습니다.
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